Амниоцентез: причины и результаты

1. Что такое амниоцентез?

Амниоцентез процедура используется для диагностики дефектов плода в начале второго триместра беременности. Она предполагает получение образца околоплодной жидкости с помощью иглы и шприца. Процедура помогает выявить наличие генетических нарушений, что позволяет врачам и будущим родителям принять важные решения о лечении или прерывании беременности.

2. Каковы причина проведения амниоцентеза?

С середины 1970-х годов амниоцентез используется для диагностики синдрома Дауна, который обнаруживается у каждого тысячного ребенка.

Амниоцентез рекомендован женщинам старше 35 лет, а также матерям детей, рожденных с врожденными дефектами, а также в случае, если один из родителей имеет семейную историю врожденных дефектов. Также анализ крови может вывить признаки болезни или предпосылки для амниоцентеза.

К таким анализам относится тест на альфа-фетопротеин (АФП) — белок, вырабатываемый плодом и присутствующий в крови матери. Анализ крови проводится на 15 неделе беременности и позволяет определить уровень АФП в крови матери. Слишком низкие или слишком высокие уровни белка указывают на риск врожденных дефектов.

Амниоцентез обычно проводят на 16 недели беременности. Более раннее его проведения повышает риск выкидыша, но позволяет как можно раньше назначить лечение.

3. Как проводится амниоцентез?

Слово амниоцентез буквально означает «прокол амниона» или водной оболочки, в которой плод находится во время беременности. Акушер вводит очень тонкую иглу сквозь живот женщины в полость матки и вытягивает 30 мл амниотической жидкости. Относительно безболезненная процедура проводится в амбулаторных условиях, иногда под местной анестезией.

Врач контролирует процедуру с помощью ультразвука, что сводит к минимуму риск травматизации плода и необходимости повторного введения иглы. После процедуру пациентке назначается суточный отдых, от тяжелой работы нужно отказаться на два дня.

Образец околоплодных вод направляется в лабораторию, где будут изолированы эмбриональные клетки для получения генетического материала. Анализ проводится на протяжении 7-14 дней.

Альтернативой амниоцентезу выступает биопсия хориона, проводимая на восьмой неделе беременности, но она значительно повышает риск выкидыша.

Во время и сразу после проведения процедуры женщина может испытывать головокружение, тошноту, учащенное сердцебиение и судороги. Но они быстро проходят. Отправляясь домой, женщина должна сообщать л любых осложнений, требующих немедленного вмешательства:

— вагинальное кровотечение;
— преждевременные роды: необычные боли в животе или судороги могут указывать на начало преждевременных родов, но легкие судороги в первые два дня после процедуры являются нормой;
— признаки инфекции: необычные выделения из влагалища, лихорадка.

4. Каковы возможные осложнения амниоцентеза?

Любое вмешательство в развитие беременности может принести осложнения:

1. Кровотечения. Хотя кровянистые выделения случаются во время беременности, выделение крови после амниоцентеза требует обследования.
2. Инфекция в результате амниоцентеза может привести к серьезным осложнениям развития плода, преждевременным родам, выкидышу, появлению врожденных дефектов.
3. Травма плода. Существует очень низкий риск повреждения плода в результате контакта с иглой.
4. Выкидыш — его вероятность составляет 0,5%. Беременности с тяжелыми генетическими дефектами обычно завершаются выкидышами в первом триместре.

5. О чем говорят результаты амниоцентеза?

Отрицательные результаты анализа показывают, что плод развивается нормально.
Однако он не гарантирует нормальное развитие беременности и появление других , дефектов. Лабораторные тесты не дают 100% результаты.

Положительные результаты показывают, что вероятность дефектов плода стремится к 100%. Родителям предстоит сложный этический выбор относительно вариантов лечения или аборта.