Альгодисменорея: боли по графику

Что такое альгодисменорея? Какой бывает альгодисменорея? Как помочь себе дома? Когда нужна помощь врача? Что такое альгодисменорея? Боли до начала менструации и длящие на протяжении двух-трех дней называют альгодисменореей. Циклические боли не являются таким уж редким явлением в наше время, хотя у каждой женщины они имеют свои особенности: - сопровождают каждую менструацию или через одну (через две); - сопровождают начало или конец менструации; - характеризуются тупой, ноющей болью внизу живота; - боль иногда отдает в область заднего прохода, в поясницу. Однако при этом болезненная менструация портит жизнь женщины благодаря другим симптомам: тошнота, головная боль, слабость, снижение аппетита, запоры или поносы, повышенная потливость, раздражительность, боли в ногах. Чаще всего от альгодисменореи страдают женщины молодые, до 30 лет и нерожавшие. Это обусловлено преобладанием соединительной ткани в «инфантильной» матке, которая активно сокращается при отторжении крови и слоя эндотелия. Недостаточность миометрия (мышечная стенка матки) мешает опорожнить маточные вены, чем и вызываются болезненные сокращения вплоть до начала менструации. Также существует гормональная теория о нарушении равновесия между прогестероном и эстрогеном в пользу последнего. Избыток простагландинов – внутриклеточных гормонов, вызывающих сокращение мышц матки. Боли могут быть связаны с отделением эндометрия (внутреннего слоя матки) виде сплошной пленки, что и вызывает резкие приступы. К факторам, стимулирующим болезненные менструации, также относятся: - раннее начало менструации; - продолжительные менструации (более 5 дней); - избыточный вес; - курение и употребление алкоголя; - отсутствие беременностей. Какой бывает альгодисменорея? Альгодисменорея бывает: - первичной – связанной с нарушением функции половой системы; - вторичной – связанной с патологическими процессами в органах. Первичная альгодисменорея начинается еще в подростковом возрасте, спустя год или два после первой менструации. К развитию болезненных ощущений ведут такие причины: - заниженный уровень эндогенных опиатов – естественных анальгетиков мозга, которые снижают болевой порог; - недостаточность лютеиновой фазы или нарушение работы яичников, снижающее выработку прогестерона; - недостаток протеолитических ферментов (коллагеназа и плазмин), которые помогают отторжению клеток эндометрия; - повышенный уровень простагландинов, вызывающих сокращение стенок матки. При этом для развития первичной альгодисменореи наблюдается: - у девушек с астеническим телосложением; - при нарушении работы вегетативной и сосудистой системы (головные боли, тошнота, слабость); - отсутствие аномалий развитие при гинекологическом обследовании. Вторичная альгодисменорея является симптомом другого заболевания: - эндометриоз - разрастание клеток матки за ее пределами; - фибромиома – доброкачественное образование в матке; - инфекции яичников, маточных труб, влагалища; - кисты яичников; - варикозное расширение тазовых вен; - аномалии развитие половых органов. Также появлению менструальных болей способствует применение внутриматочной контрацепции, которая повышает уровень простагландинов. Для диагностики альгодисменореи важно проведение УЗИ, которое определяет смещение матки, утолщение связок, маточных труб за счет разрастания эндометрия. Гистероскопия и лапароскопия применяются как для определения причины развитие альгодисменореи, так и для устранения ее. Очень часто требуется оперативное лечение. Как помочь себе дома? Лечение первичной альгодисменореи должно быть комплексным и направленным не только на прием лекарств, облегчающих симптомы. Конечно, медикаментозное лечение играет главную роль: 1. Нестероидные противовоспалительные препараты, подавляющие выработку простагландинов. Однако при их приеме надо помнить о вредном влиянии на слизистую желудка. Потому препараты нельзя принимать более 2-3 дней, а также лучше ориентироваться на современные средства или свечи. 2. Спазмолитики и анальгетики также снимают симптомы болезненной менструации. 3. Гормональные препараты (эстроген-гестагенные) на протяжении трех месяцев. 4. Седативные средства при сильных нервных и вегетативных симптомах (валерьяна, реланиум). 5. Гомеопатические средства, травяные чаи. К другим мероприятиям, помогающим снизить или преодолеть менструальные боли относятся: - теплая грелка на живот; - массаж спины и низа живота; - отказ от жирной пищи; - употребление овощей и фруктов; - отказ от кофеина и соли во второй половине цикла; - прием витамина В1 перед менструацией и витамина Е в первые дни менструации; - прием кальция (по 1200 мг в день); - регулярные занятия физкультурой для укрепления организма и мышц. Когда нужна помощь врача? Любая женщина заметит изменения характера боли во время менструации, и это должно стать сигналом для посещения врача: - боли продолжаются даже после менструации; - появляется высокая температура, сыпь; - боли возникают во второй половине менструации; - сопровождаются изменениями цвета кала (кровь в стуле); - кровотечение усиливается или приходится применять одну прокладку в час.