Все клиники Москва
Консультация

Аддисонова болезнь: причины и лечение

1. Что такое Аддисонова болезнь?

Аддисонова болезнь (болезнь Аддисона, бронзовая болезнь) – эндокринное заболевание, характеризующееся дефицитом гормонов кортизола (гипокортицизм) и альдостерона вследствие поражения коры надпочечников.
Снижение уровня кортизола обуславливает нарушение обмена веществ, потерю веса, слабость, гипогликемию. Угнетается аппетит, появляются боли в животе, тошнота, рвота. Снижается функциональная активность поджелудочной железы, снижается уровень кислотности желудочного сока.
 

При дефиците альдостерона изменяется проводимость клеточных мембран, нарушается баланс электролитов. Происходит накопление калия при потере воды и снижении уровня натрия, что сказывается на работе нервной системы, сердца и мышц. Значительно понижено артериальное давление. Уменьшаются минутный объем крови и пульсовое давление. Появляются головные боли, быстрая утомляемость, снижение концентрации внимания, ухудшение памяти. Нередко проявляются психотические реакции.
 

Анализ крови, как правило, выявляет лимфоцитоз и эозинофилию.
Заболевание встречается довольно редко, возраст диагностируемых - в диапазоне 20-50 лет.

2. Каковы причины заболевания?

В качестве основной причины, вызывающей болезнь Аддисона, называют атрофию коры надпочечников в результате аутоиммунного заболевания. Часто проявлениям бронзовой болезни сопутствуют лимфоидная инфильтрация паренхиматозных органов и гиперплазия тимуса, что тоже свидетельствует в пользу аутоиммунного генеза.
К нарушению функции надпочечников может приводить несвоевременная или неэффективная терапия таких заболеваний как туберкулез и сифилис; травматическое разрушение ткани надпочечников; кровоизлияния в результате инфекций (при менингите, скарлатине, кори); тромбозы сосудов; опухоли.
 

Есть данные, что деструктивные изменения надпочечников могут вызывать интоксикации при заболеваниях вирусного происхождения.
 

Генетически обусловленная атрофия коры надпочечников (семейная болезнь Аддисона) встречается крайне редко.

3. Каковы симптомы аддисоновой болезни?

Среди клинических проявлений можно назвать появление немотивированной слабости; потерю подвижности; обезвоживание; потерю веса; выраженное потемнение кожных покровов, поверхностей шрамов, рубцов и слизистых оболочек вследствие накопления меланина. Кожа становится бронзовой, яркой особенностью являются темноокрашенные линии на ладонях.

4. Как диагностируется аддисонова болезнь?

Для диагностики проводят общий анализ крови, анализ электролитов, берут кровь на сахар и на содержание кортикостероидов, проводят водную пробу Робинзона—Поуэра—Кеплера, эозинофильную пробу Торна, пробу со стимулирующим действием АКТГ на секрецию 17-ОКС и 17-КС.

5. Какое лечение назначается при болезни Аддисона?

Лечение необходимо начать как можно раньше. Вводится гидрокортизон, удовлетворяется потребность в глюкозе, воде и натрии. Проводится лечение причины заболевания (инфекции, нарушения обмена веществ, травмы). Назначаются препараты для нормализации давления. Больным предписан полный покой, показана диетотерапия. Первичное лечение и лечение тяжелых форм проводится в условиях стационара. Рекомендовано санаторно-курортное восстановление.
 

При условии постоянной заместительной терапии прогноз для жизни благоприятный. Сохраняется трудоспособность больного при некоторых незначительных ограничениях. При отсутствии лечения возможен коллапс кровеносной системы, аддисонический криз (неукротимая рвота, клонические судороги, кома) со смертельным исходом.
 

Консультация специалистов

Венерология и дерматология

У ребёнка красные бляшки на попе

Около полторы недели назад у ребенка появилсь красные бляшки на попе, сейчас начинают появляться на ногах и животе, и вокруг глаза шелушение, ребенка они вроде не беспокоят. У ребенка с первым прикормом была аллергия " дерматит". Подскажите к какому врачу обратится и что это может быть. Ребёнку 2 года и 3 месяца.

Вопрос задавали 328 дней назад

Самара

Последний ответ:

Гинекология

Что делать?

С 1 ноября-28 декабря не было половой связи, а 28-11 января была каждый день. Должны начаться месячные они не идут уже второй день. Делала тест отрицательно

Вопрос задавали 542 дня назад

Омск

Последний ответ:

538 дней назад
Педиатрия

Ребёнок плохо спит ночью что делать?

«Здравствуйте! Ребёнку 8 месяцев плохо спит.Ночью просыпается каждый час ,кушает тоже плохо.Едим каши,пюре и грудное молоко.Зубов ещё нет. Как всё нормализовать? Раньше таких проблем не было ни со сном ни с питанием.»

Вопрос задавали 543 дня назад

Екатеринбург

Последний ответ:

538 дней назад

Не нашли ответ?

Вы всегда можете проконсультироватьсяна нашем сайте