Как лечится детская гипертония?
Что делать при гипертонии у беременных?
Как понижается давление у пожилых?
Как лечится детская гипертония?
При повышении давления в детском возрасте важно попытаться достичь нормальных показателей без лекарственных средств.
Потому большое значение приобретает здоровый образ жизни ребенка.
Границами для применения лекарств, понижающих давления являются следующие цифры:
- в возрасте от 2 до 5 лет - 130/80 мм рт.ст.;
- от 6 до 11 лет - 135/85 мм рт.ст.;
- и старше 12 лет - 140/90 мм рт.ст.
Существуют и другие особенности лечения гипертонии у детей:
- лекарства назначаются только при длительном и стойком повышении давления;
- при диабете первого типа и почечной гипертонии нужно снижать давление до 95 мм рт.ст.;
- нужно помнить, что бета-блокаторы отражаются на физической активности детей;
- диуретики надо применять при задержке натрия хлорида в организме;
- при диабете первого типа назначают ингибиторы АПФ.
Что делать при гипертонии у беременных?
Гипертония у беременных, прежде всего, опасна для плода, потому основное внимание уделяется:
- снижению физических и психических нагрузок;
- назначению постельного режима;
- приему лекарственных средств.
Уже при повышении давления до 140 мм рт. ст. беременным нужно задуматься о лечении. Считается, что показанием к назначению лекарств является:
- повышение систолического давления на 30 мм рт.ст., а диастолического на 15 мм рт.ст.;
- систолическое давление крови свыше 160/170 мм рт.ст. и диастолическое -- выше 100-110 мм рт.ст.
Гипертония у беременных может возникать в виде:
- преэклампсии – повышении давления из-за беременности;
- хронической гипертонии (наблюдалась до беременности);
- временной гипертонии на поздних сроках.
Лечение гипертонии у беременных лучше начинать как можно раньше. Для этого применяются бета-блокаторы, не влияющие на тонус матки. Прием лекарств может снизить частоту сокращений сердца у новорожденных в первые дни жизни, но на развитие ребенка не влияет.
Преэклампсия не наиболее частая, но наиболее серьезная форма болезни, связанная с гипертонией. Хотя только по повышенному давлению нельзя поставить такой диагноз.
Повышение уровня белка в моче – основной показатель преэклампсии, которую также можно распознать также по:
- сокращению объема мочи (олигурии);
- головным болям, пелене перед глазами, нарушению сознания;
- посинению кожи, отекам;
- боли в правом верхнем отделе живота.
Состояние преэклапсии опасно, поскольку отражается на работе печени, может вызвать отек легкого и задержку развития плода.
Преэклампсию нужно отличать от поздней или гестационной гипертонии, которая возникает во второй половине беременности, во время родов и даже на протяжении двух суток после них.
Как понижается давление у пожилых?
Гипертония в пожилом возрасте лечится только лекарствами.
При этом нужно соблюдать некоторые меры предосторожности:
- назначаются препараты в низких дозах, поскольку с возрастом происходит нарушение кровотока (в мозгу и почках), что может привести к осложнениям;
- снижение давления за раз не должно превышать 30 мм рт. ст.;
- схема лечения и приема препаратов должна быть наиболее простой;
- регулярно нужно проводить анализ калия, креатинина и глюкозы в сыворотке крови;
- давление нужно измерять в положении стоя и по нему назначать лечение (даже если показатели ниже, чем в положении сидя);
- на второй план отходят корректировки образа жизни и питания;
- возрастных ограничений для приема лекарств нет, но при приеме диуретиков и ингибиторов АПФ надо контролировать функцию почек и электролитный состав крови;
- помнить, что достаточно снижения до 160/90 мм.рт.ст..
Лечение обычно назначается с уменьшенной вдвое дозы диуретиков.
При перенесенном инфаркте, гипертрофии левого желудочка, сахарном диабете и других метаболических нарушениях нужно начинать лечение с ингибиторов АПФ.
