Какие основные аспекты реабилитации?
Какова оптимальная физическая нагрузка после инфаркта?
Какую диету стоит применять после инфаркта?
В чем заключается психологическая поддержка пациента?
Какие основные аспекты реабилитации?
Кардиологическая реабилитация нужна для восстановления пациентом жизненных функций и возможной активности после перенесенного инфаркта или другого заболевания сердца. Также реабилитация направлена на снижение риска повторного сердечного приступа.
Основными направлениями реабилитации после инфаркта являются:
1. Диета для сердца (с низким содержанием калорий, жиров, соли).
2. Снижение массы тела, если у пациента она повышена.
3. Физическая активность.
4. Борьба с нервным напряжением и предупреждения стрессов.
5. Контроль показателей артериального давления, уровня холестерина и глюкозы в крови.
Какова оптимальная физическая нагрузка после инфаркта?
Физическая реабилитация должна проходить постепенно. Начинается она под контролем врача еще в стационаре с ходьбы на протяжении 5-10 минут. При этом измеряется давление и пульс пациента для оценки физических способностей. Далее время занятий увеличивается до 30 минут (примерно на 6-ую неделю после инфаркта).
Физические нагрузки назначаются в зависимости от возраста пациента, его состояния и степени тяжести перенесенного инфаркта.
Упражнения должны быть анаэробные, направленные на обогащение крови кислородом и повышение выносливости сердца. Они включают: ходьбу на беговой дорожке, езду на велотренажере или плаванье.
Пульс во время физических упражнений должен повышаться, но его величину нужно контролировать. Оптимальный пульс рассчитывается по формуле:
220 – возраст пациента х 0,70
При этом пациент должен чувствовать себя хорошо. Помещение должно быть проветренным, а одежда для занятий – удобная. При выполнении упражнений нельзя делать резких движений, нужно дышать через нос.
Какую диету стоит применять после инфаркта?
Диета после инфаркта направлена на лечение миокарда и восстановления сердца. Питание должно способствовать регуляции обменных процессор в организме, потому оно является низкокалорийным, с ограничением соли, жирной пищи, жидкости, и с повышенным содержанием витаминов.
Диета после инфаркта состоит из трех этапов, которые соответствуют периодам болезни.
1. При остром периоде (на протяжении 7-8 дней) больного кормят перетертой пищей около 6 раз в день. Можно употреблять: пшеничные сухари, нежирную говядину, телятину, вареную курятину, нежирную рыбу, омлет из белков на пару, молочнокислые продукты, нежирный сыр, сливочное масло и растительные масла, каши (гречневая, овсяная, манная), рисовой круп, тертую морковь, пюре из свеклы отварной, овощные протертые супы, пюре из фруктов, компоты, мед, некрепкий чай, отвар шиповника, овощные и фруктовые соки, суррогат кофе. Следует избегать: выпечку, копченые и соленые изделия из мяса и рыбы, макароны, твердые сыры, вино, шоколад, специи, томатный сок, натуральный кофе.
2. При среднем периоде (2-3 неделя после инфаркта) больному можно давать готовые (не перетертые) блюда без соли, входящие в диету острого периода. Питание должно быть не менее 5 раз в день.
3. Период рубцевания начинается с 4-той недели, и при нем питание должно быть пятиразовым, с калорийностью не более 2500 ккал в день для пациентов с нормальным весом тела. Употребление жидкости ограничивается 1 литром, а количество соли – до 3-5 граммов в день.
Рацион нужно обогащать калием, который находится в кураге, изюме, черносливе. Также рекомендуется употреблять морепродукты, содержащие йод.
В чем заключается психологическая поддержка пациента?
Психологическая поддержка – прежде всего, помощь в возвращении к нормальной жизни.
Психологическая реабилитация иногда требует обращения к психоаналитику, который разработает индивидуальный подход для восстановления эмоционального состояния человека. Домашняя программа психологической помощи должна включать:
1. Консультации по поводу физических нагрузок, помощь в восстановлении физических функций организма. Достигается после 2-6 недель тренировок. Родственники не должны ограничивать физическую активность пациента.
2. Устранение тревоги и страха у больных перед повторным приступом, возможно применение лекарственных средств. Обучение техникам релаксации.
3. Социальная реабилитация – на 4 месяц после инфаркта можно возвращаться к трудовой деятельности после прохождения комиссии.
4. Возвращение к интимной жизни возможно на 6-8 неделе после инфаркта, можно принять изосорбида-динитрата в дозе 0,01 (1т. нитросорбида) за 20-40 минут перед сексуальным контактом.
