Здравтвуйте!
В марте выявили гепатит С,врач сказал что он у меня появился в течение полугода,выписали капсулы,таблетки. Изначально АСАТ и АЛАТ у меня были 94 и 95,в апреле лучше 42 и 45,а через две недели уже 85 и 82. Хотелось-бы узнать нормально-ли это? наблюдаюсь у двух врачей(в районной полликлинике и в инфекионной Боткина) говорят всё разное!!!
И ещё можно-ли позволить себе разок в неделю-две пельменей или салатик? просто иногда так хочется,что мочи нет!
И лето уже-жара,а говорят загорать нельзя вообще! Но как-же тогда быть? лежать загорать я с детсва ненавижу,но работа у меня такая что почти всегда на улице и куда-же девать руки и лицо(носила кепку-не помогло)? Не уже ли это так серъёзно?!
И стоит-ли делать прививку от гепатита В?
Будьте добры,подскажите!
Заранее спасибо!
DoktorSA
Ответы доктора
По всей вероятности у Вас Хронический гепатит С. Лечение длительное кстати а что Вы принимаете? Диету надо соблюдать постоянно. Салаты есть можно только с растительным маслом.А пельмени только куриные. Если у Вас не обнаружены анттела в вирусу гепатита В то нужно сделать прививку.
Моей дочери 5 месяцев,у нее обнаружили стафилоккок и клебсиеллу. Делали анализ на чувствительность к фагам,и выяснилось,что чувствительна только к Хлорофилиппу. Однако, врач все равно назначил бактериофаг клебсиелл и стафилоккоковый. Неужели это действительно может помочь?
А клинические проявления инфекции есть. Может вообще лечить не надо. И почему не назначили хлорофилипт?
Моей дочери 5 месяцев,у нее обнаружили стафилоккок и клебсиеллу. Делали анализ на чувствительность к фагам,и выяснилось,что чувствительна только к Хлорофилиппу. Однако, врач все равно назначил бактериофаг клебсиелл и стафилоккоковый. Неужели это действительно может помочь?
А клинические проявления инфекции есть. Может вообще лечить не надо. И почему не назначили хлорофилипт?
Здравствуйте. Моего ребенка1,9лет укусила, как уже теперь подтвердилось, бешеная кошка. Прививки начали делать в тот же день. По ошибке медицинской сестры 3 прививку сделали на 8 день. Мнение о дате следующей прививки у врачей разделились- один считает от первого дня, другой от последнего, то есть на день позже. Что посоветовали бы вы?
Конечно считают от первого дня т.е. от момента укуса.
Здравствуйте. Моего ребенка1,9лет укусила, как уже теперь подтвердилось, бешеная кошка. Прививки начали делать в тот же день. По ошибке медицинской сестры 3 прививку сделали на 8 день. Мнение о дате следующей прививки у врачей разделились- один считает от первого дня, другой от последнего, то есть на день позже. Что посоветовали бы вы?
Конечно считают от первого дня т.е. от момента укуса.
Добрый день! Помогите расшифровать анализы крови
Tox-Ig M не обнар
Tox-Ig G 12.2 / 0-40 ME/мл
CMV Ig M не обнар
CMV Ig G 1.4
Chlam.trach - Ig A -
Chlam.trach - Ig G 1:160
у Вас обнаружены антитела к токсоплазме , хламидиям и цитомегаловирусам. Но они "старые", что говорит о том что в прошлом была встреча организма с этими возбудителями.
Добрый день! Помогите расшифровать анализы крови
Tox-Ig M не обнар
Tox-Ig G 12.2 / 0-40 ME/мл
CMV Ig M не обнар
CMV Ig G 1.4
Chlam.trach - Ig A -
Chlam.trach - Ig G 1:160
у Вас обнаружены антитела к токсоплазме , хламидиям и цитомегаловирусам. Но они "старые", что говорит о том что в прошлом была встреча организма с этими возбудителями.
Здравствуйте. В моей жизни сложилась тяжёлая ситуация, мне 16 лет, всё произошло абсолютно внезапно, всегда вёл здоровый образ жизни и занимался спортом. Но 5-го августа 2008 года, занимаясь гимнастикой на уличном турнике, ободрал мозоль, повредив кожу на ладони левой руки в области сустава 1-ой фаланги среднего пальца. Спустя 2 дня рана затянулась и полностью зажила, но через некоторое время 8-го августа в области бывшей травмы появились пульсирующие боли, которые нарастали, а 10-го августа на ладони образовалась опухоль сизо фиолетового цвета, захватывающая область 3-х пальцев. Опухоль была болезненной на ощупь. 11-го августа обратился к врачу дерматологу, порекомендовавшему приём доксициклина в капсулах по 1-ой капсуле в день, дополнительно консультацию хирурга. Общее самочувствие незначительно ухудшилось. В тот же день обратился к хирургу, но он сказал, что ничего страшного и рекомендовал мазь левомиколь местно, хотя целостность кожных покровов не была нарушена. В дальнейшие дни следовал рекомендациям дерматолога и хирурга. Почувствовав недомогание измерил температуру тела, оказалась 37,6. Все следующие дни опухоль увеличивалась по размерам и болезненности, захватывая первые фаланги пальцев, температура колебалась в пределах 37,6-38,3. спустя 5 дней общее состояние ухудшилось. В ночь с 15 на 16 августа не спал 2 раза возник приступ тахикардии со странным предобморочным состоянием, температура 38,3. Утром 16 августа отправился в другую поликлинику к другому хирургу. По дороге также возникло несколько приступов. В поликлинике хирург поставил диагноз мозольная флегмона кисти и провёл операцию. После операции температура несколько упала и установилась на субфебрильной отметке 37,6. Она ощущалась жаром и держалась на этой отметке, не падая, трое суток. В течение этого времени раз 5-7 в день появлялись приступы тахикардии, сопровождающиеся предобморочным состоянием, отдышкой, сильным головокружением, чувством вибрации во всем теле, все эти дни ощущалась сильная жажда и сухость во рту, много пил воды, был проливной пот. На протяжении этих дней посещал перевязки хирурга. И принимал по рекомендации хирурга ципрофлоксацин неделю в таблетках 3 раза в день. На четвёртый день после операции появились странные мышечные, непроизвольные подёргивания во всём теле в форме трепетаний. Хирург к тому времени дал заключение о том, что его работа выполнена и направил на дообследование к терапевту. Продолжая ходить на перевязки, посещал терапевта. Ввиду того что в школе в 2007 году не была сделана плановая прививка от столбняка 20 августа поставили АДС-0.5.Терапевт не нашёл патологии внутренних органов и направил пройти флюрографию грудной клетки. По результатам этого обследования заключили что лёгкие и сердце без патологий. К этому времени появилось нарушение цветовосприятия, белый цвет стал казаться подсиненным, ядовито-фиолетовым, а в перефирическом поле зрения появляются синие и жёлтые точечки которые непроизвольно двигались по направлению взгляда как искорки, так же стали сниться кошмары. Терапевт направил к невропатологу, в ходе планового обследования невропатолог не выявил патологий, проводили электроэнцефалограмму всё в норме. В эти дни общее состояние было скверным отсутствовал аппетит и почти всё время непроизвольно сокращались мышцы и ощущался жар, сознание было сфокусировано на ощущениях, с этого момента (22 августа) температура начинает циклически меняться падать на 36,6 на ночь и подниматься до прежней отметки с утра снижение и подъём происходили внезапно в течении получаса, снижение сопровождалось проливным потом. Также появился бред в виде непроизвольных несвязанных образов которые возникали если прикрыть глаза, отмечается снижение давления 90/60. Терапевт направляет к инфекционисту. Инфекционист даёт направление в инфекционное отделение с подозрением на столбняк. Температура на протяжении недели сохранялась в интервале 37,6-38. При поступлении в инфекционное отделение температура 38,1. Дата поступления 27 августа.
При поступлении патологии органов не выявлено. За время обследования у терапевта в поликлинике и при госпитализации было сделано два общих анализа крови:
Первый (21 августа)
Эритроциты в млн. - 4,3 норма(4,5-5,0)
Гемоглобин в ед. - 128
Цветной показатель - 0,90 норма(0,9-1,1)
Лейкоциты в тыс. - 9,2 норма(4,5-9,5)
Эозинофилы в % - 1 норма(1-5)
Нейтрофилы:
Палочкоядерные в % - 9 норма(1-5)
Сегментоядерные в % - 70 норма(50-70)
Лимфоциты в % - 18 норма(18-38)
Моноциты в % - 2 норма(2-10)
СОЭ в мм/ч - 6
Второй (28 августа)
Эритроциты в млн. - 3,7 норма(4,5-5,0)
Гемоглобин в ед. - 108
Цветной показатель - 0,81 норма(0,9-1,1)
Лейкоциты в тыс. - 7,6 норма(4,5-9,5)
СОЭ в мм/ч - 4
28 августа в больнице проводят рентген лёгких(повторно) и головы, патологии не выявлено. Позже в больнице появляются слуховые галлюцинации, возникают боли в области солнечного сплетения болезненность при употреблении пищи, сохраняются в течение 2-ух недель, также нарушился сон просыпался в 3 часа ночи от озноба температура 37,3 длилось это приблизительно в течение 2-ух недель.
Предварительный диагноз столбняк не подтвердился. В инфекционном отделении берут посев крови на стерильность, ответ отрицательный, кровь стерильна, колят 5 дней внутремышечно цифотаксим по 2г в сутки и капельницы гемодез, глюкозу с аскарбиновой кислотой, физраствор, трисоль 8 дней и гормон дексометазон. В среднем в день мне капали 1,5 литра, давали парацетомол, аспирин, димедрол, працетомол и аспирин не сбивали температуру. На 10-й день у меня поднимается температура 38,3 и давление 160/100 с тахикардией до 120 ударов в минуту, давление держалось почти сутки, пока не сделали инъекцию папаверина. Парацетомол и аспирин не помогли, применили аналгин с димедролом температура упала на 37,6. На следующий день отмечалась температура 37,8 и тахикардия, аналгин с димедролом не помогали. 10 сентября выписан из больницы (предварительный диагноз отравление неизвестным веществом) с температурой и со всеми сохраняющимися симптомами для уточнения диагноза и лечения в платной клинике. Температура продолжает падать на ночь 36,6 и подниматься утром 37,6, к октябрю болезнь протекает как в начале температура держится каждый день 37,6, мышечные подёргивания сохраняются, за эти месяцы развился лимфоцитоз 40%. В октябре был направлен в больницу к психоневрологу с подозрением на лихорадку центрального генеза. Психоневролог назначает ценорезин и пирацетам для улучшения кровообращения мозга, а также глицин и фенозепам, при приёме препаратов самочувствие резко ухудшается температура начинает подниматься ещё выше 37,9 психоневролог срочно отменил препараты и заключил, что нужно работать с другим специалистом для поиска инфекции. К концу октября у меня отмечается появление болей в области печени, селезёнки, почек и сердца, побаливали суставы. Консультировались у нефролога и лор врача, был обнаружен гнойный декомпенсированный хронический тонзеллит, по настоянию лор специалиста была проведена тонзилэктомия и повторный рентген головы (24 ноября). Температура после удаления миндалин не снизилась. В области сердца появились странные ощущения побулькивания в связи с чем проходил обследование у кардиолога и ревматолога кардиограмма и узи сердца с интервалом в 2 месяца патологии не выявили, ревмопробы отрицательные. Проводили обследование кисти на которой была флегмона (рентген и узи),так как на руке сохраняется незначительная опухоль, хирург гнойного процесса не находит. В общем анализе мочи стали регулярно находить небольшие примеси эритроцитов (3-5), лейкоцитов, слизь и белок, в связи с чем проводилось УЗИ брюшной полости и почек, патологий нет, а также был проведён бак посев мочи троекратно в третьей пробе высеяна синегнойная палочка 10^5. В конце декабря в связи с отклонениями в моче был направлен в нефрологическое отделние. Там кололи 12 дней внутривенно цефтриаксон по 2 гр и 240 мг гентамицина в сутки. Гентамицин кололи последние 5 дней, в комплексе с циклофероном и ликопидом(в таблетках) . Лечение оказалось без результатным. Хотя и исчезли боли в суставах. Температура и мышечные подёргивания сохраняются. Перед лечением в нефрологии отмечался лимфоцитоз 58% и эозинофилия 6% к концу лечения эозинофилия осталась а лимфоцитоз снизился до 41%, но спустя несколько недель опять поднялся до 51%. В крови находят завышенный креатинин на 52,27% и МВ фракцию креатин киназы на 37,5%. А также индекс интаксикации крови завышен на 63%. За время лечения в нефрологии были проведены анализы на ВИЧ отрицательные и на гепатиты отрицательные. Проходил зондирование желчного пузыря на лямблии результат отрицательный. Обследовались у фтизиатара – безрезультатно. Повторно обследовался у невропатолога патологии не находит. Также сдали анализы на тиф паратиф в феврале, обнаружены небольшие титры с нарастанием антител с 1:20, 1:40 до 1:40,1:160, иерсиниоз, лептоспироз, малярия, токсплазмоз, токсокароз, эхинококоз. За время болезни (9 месяцев) 6 раз сдавал кровь на посев аэробной флоры. Рост аэробной флоры не обнаружен, сдавали на вирус Эпштейн барр, все анализы отрицательные, а клиники на тиф нет.
Обследовался на предмет внелёгочного туберкулёза и остеомиелита в институте фтизиатрии и пульмонологии, сделано 4 снимка кисти, патологии нет. В микрохирургии руки гнойного процесса и остеомиелита нет. Обследовались в институте онкологии,в отделении гематологии, патологии не обнаружено.
17 апреля 2009 температура поднялась ещё выше 38,6 ничего не предпринемали в течение 3-х дней ничего не предпринемали, надеясь на собственные силы организма. Температура не падала стали принимать ампициллин температура снизилась до прежних субфебрильных значений. 3 июня сдали повторно троекратный посев мочи, в двух пробах подряд снова обнаружена синегнойная палочка 10^3. Установлена чувствительность к антибиотикам: ципрфлоксацин, пиперациллин, карбенициллин, цефоперазон. Посевы декабря и июня для того, чтобы снизить вероятность лабораторного загрязнения были сданы в разных лабораториях, разных городов.
На сегодняшний день у меня сохраняется температура 37,5 (каждый день на протяжении 9 месяцев),бывают всплески 37,7-37,8, падающая на ночь, и боли в области печени, селезёнки и сердца стали исчезать на 6-ом месяце, в почках появились режущие боли, бывает больно согнуться, также сохраняется подёргивание мышц(трепетание) в меньшей степени. Иногда по утрам наблюдается тошнота с рвотой.
В заключение прилагаю последний общий анализ крови:
Эритроциты в млн. - 4,7 норма(4,5-5,0)
Гемоглобин в ед. - 133
Цветной показатель - 0,84 норма(0,9-1,1)
Лейкоциты в тыс. - 6,8 норма(4,5-9,5)
Эозинофилы в % - 2 норма(1-5)
Тромбоциты - 235
Нейтрофилы:
Палочкоядерные в % - 8 норма(1-5)
Сегментоядерные в % - 31 норма(50-70)
Лимфоциты в % - 48 норма(18-38)
Моноциты в % - 11 норма(2-10)
СОЭ в мм/ч - 7
Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу того, как избавиться от этой инфекции и ваши рекомендации касающиеся антибиотиков.
Заранее спасибо. Буду благодарен за ответ.
Максим 17 лет и отец.
Обратный адрес BOX.01@inbox.ru
Очень сложный вопрос...необходимо наверное назначение не мене двух антибактериальных средств одновременно и плюс иммуномодуляторы(циклоферон,кошачий коготь и др.) вот некоторые антибиотики которые губительно действуют на синегнойную палочку В отношении псевдомонад активны аминогликозиды ( гентамицин , тобрамицин , нетилмицин , амикацин ), некоторые цефалоспорины третьего поколения ( цефтазидим , цефоперазон ), некоторые пенициллины широкого спектра действия ( тикарциллин , тикарциллин/клавуланат , пиперациллин , пиперациллин/тазобактам , мезлоциллин , азлоциллин ), карбапенемы ( имипенем , меропенем ), монобактамы ( азтреонам ) и фторхинолоны ( ципрофлоксацин , офлоксацин , эноксацин , ломефлоксацин , норфлоксацин ).
Буду рада, если чем то помогла. Выздоравливайте!
Здравствуйте. В моей жизни сложилась тяжёлая ситуация, мне 16 лет, всё произошло абсолютно внезапно, всегда вёл здоровый образ жизни и занимался спортом. Но 5-го августа 2008 года, занимаясь гимнастикой на уличном турнике, ободрал мозоль, повредив кожу на ладони левой руки в области сустава 1-ой фаланги среднего пальца. Спустя 2 дня рана затянулась и полностью зажила, но через некоторое время 8-го августа в области бывшей травмы появились пульсирующие боли, которые нарастали, а 10-го августа на ладони образовалась опухоль сизо фиолетового цвета, захватывающая область 3-х пальцев. Опухоль была болезненной на ощупь. 11-го августа обратился к врачу дерматологу, порекомендовавшему приём доксициклина в капсулах по 1-ой капсуле в день, дополнительно консультацию хирурга. Общее самочувствие незначительно ухудшилось. В тот же день обратился к хирургу, но он сказал, что ничего страшного и рекомендовал мазь левомиколь местно, хотя целостность кожных покровов не была нарушена. В дальнейшие дни следовал рекомендациям дерматолога и хирурга. Почувствовав недомогание измерил температуру тела, оказалась 37,6. Все следующие дни опухоль увеличивалась по размерам и болезненности, захватывая первые фаланги пальцев, температура колебалась в пределах 37,6-38,3. спустя 5 дней общее состояние ухудшилось. В ночь с 15 на 16 августа не спал 2 раза возник приступ тахикардии со странным предобморочным состоянием, температура 38,3. Утром 16 августа отправился в другую поликлинику к другому хирургу. По дороге также возникло несколько приступов. В поликлинике хирург поставил диагноз мозольная флегмона кисти и провёл операцию. После операции температура несколько упала и установилась на субфебрильной отметке 37,6. Она ощущалась жаром и держалась на этой отметке, не падая, трое суток. В течение этого времени раз 5-7 в день появлялись приступы тахикардии, сопровождающиеся предобморочным состоянием, отдышкой, сильным головокружением, чувством вибрации во всем теле, все эти дни ощущалась сильная жажда и сухость во рту, много пил воды, был проливной пот. На протяжении этих дней посещал перевязки хирурга. И принимал по рекомендации хирурга ципрофлоксацин неделю в таблетках 3 раза в день. На четвёртый день после операции появились странные мышечные, непроизвольные подёргивания во всём теле в форме трепетаний. Хирург к тому времени дал заключение о том, что его работа выполнена и направил на дообследование к терапевту. Продолжая ходить на перевязки, посещал терапевта. Ввиду того что в школе в 2007 году не была сделана плановая прививка от столбняка 20 августа поставили АДС-0.5.Терапевт не нашёл патологии внутренних органов и направил пройти флюрографию грудной клетки. По результатам этого обследования заключили что лёгкие и сердце без патологий. К этому времени появилось нарушение цветовосприятия, белый цвет стал казаться подсиненным, ядовито-фиолетовым, а в перефирическом поле зрения появляются синие и жёлтые точечки которые непроизвольно двигались по направлению взгляда как искорки, так же стали сниться кошмары. Терапевт направил к невропатологу, в ходе планового обследования невропатолог не выявил патологий, проводили электроэнцефалограмму всё в норме. В эти дни общее состояние было скверным отсутствовал аппетит и почти всё время непроизвольно сокращались мышцы и ощущался жар, сознание было сфокусировано на ощущениях, с этого момента (22 августа) температура начинает циклически меняться падать на 36,6 на ночь и подниматься до прежней отметки с утра снижение и подъём происходили внезапно в течении получаса, снижение сопровождалось проливным потом. Также появился бред в виде непроизвольных несвязанных образов которые возникали если прикрыть глаза, отмечается снижение давления 90/60. Терапевт направляет к инфекционисту. Инфекционист даёт направление в инфекционное отделение с подозрением на столбняк. Температура на протяжении недели сохранялась в интервале 37,6-38. При поступлении в инфекционное отделение температура 38,1. Дата поступления 27 августа.
При поступлении патологии органов не выявлено. За время обследования у терапевта в поликлинике и при госпитализации было сделано два общих анализа крови:
Первый (21 августа)
Эритроциты в млн. - 4,3 норма(4,5-5,0)
Гемоглобин в ед. - 128
Цветной показатель - 0,90 норма(0,9-1,1)
Лейкоциты в тыс. - 9,2 норма(4,5-9,5)
Эозинофилы в % - 1 норма(1-5)
Нейтрофилы:
Палочкоядерные в % - 9 норма(1-5)
Сегментоядерные в % - 70 норма(50-70)
Лимфоциты в % - 18 норма(18-38)
Моноциты в % - 2 норма(2-10)
СОЭ в мм/ч - 6
Второй (28 августа)
Эритроциты в млн. - 3,7 норма(4,5-5,0)
Гемоглобин в ед. - 108
Цветной показатель - 0,81 норма(0,9-1,1)
Лейкоциты в тыс. - 7,6 норма(4,5-9,5)
СОЭ в мм/ч - 4
28 августа в больнице проводят рентген лёгких(повторно) и головы, патологии не выявлено. Позже в больнице появляются слуховые галлюцинации, возникают боли в области солнечного сплетения болезненность при употреблении пищи, сохраняются в течение 2-ух недель, также нарушился сон просыпался в 3 часа ночи от озноба температура 37,3 длилось это приблизительно в течение 2-ух недель.
Предварительный диагноз столбняк не подтвердился. В инфекционном отделении берут посев крови на стерильность, ответ отрицательный, кровь стерильна, колят 5 дней внутремышечно цифотаксим по 2г в сутки и капельницы гемодез, глюкозу с аскарбиновой кислотой, физраствор, трисоль 8 дней и гормон дексометазон. В среднем в день мне капали 1,5 литра, давали парацетомол, аспирин, димедрол, працетомол и аспирин не сбивали температуру. На 10-й день у меня поднимается температура 38,3 и давление 160/100 с тахикардией до 120 ударов в минуту, давление держалось почти сутки, пока не сделали инъекцию папаверина. Парацетомол и аспирин не помогли, применили аналгин с димедролом температура упала на 37,6. На следующий день отмечалась температура 37,8 и тахикардия, аналгин с димедролом не помогали. 10 сентября выписан из больницы (предварительный диагноз отравление неизвестным веществом) с температурой и со всеми сохраняющимися симптомами для уточнения диагноза и лечения в платной клинике. Температура продолжает падать на ночь 36,6 и подниматься утром 37,6, к октябрю болезнь протекает как в начале температура держится каждый день 37,6, мышечные подёргивания сохраняются, за эти месяцы развился лимфоцитоз 40%. В октябре был направлен в больницу к психоневрологу с подозрением на лихорадку центрального генеза. Психоневролог назначает ценорезин и пирацетам для улучшения кровообращения мозга, а также глицин и фенозепам, при приёме препаратов самочувствие резко ухудшается температура начинает подниматься ещё выше 37,9 психоневролог срочно отменил препараты и заключил, что нужно работать с другим специалистом для поиска инфекции. К концу октября у меня отмечается появление болей в области печени, селезёнки, почек и сердца, побаливали суставы. Консультировались у нефролога и лор врача, был обнаружен гнойный декомпенсированный хронический тонзеллит, по настоянию лор специалиста была проведена тонзилэктомия и повторный рентген головы (24 ноября). Температура после удаления миндалин не снизилась. В области сердца появились странные ощущения побулькивания в связи с чем проходил обследование у кардиолога и ревматолога кардиограмма и узи сердца с интервалом в 2 месяца патологии не выявили, ревмопробы отрицательные. Проводили обследование кисти на которой была флегмона (рентген и узи),так как на руке сохраняется незначительная опухоль, хирург гнойного процесса не находит. В общем анализе мочи стали регулярно находить небольшие примеси эритроцитов (3-5), лейкоцитов, слизь и белок, в связи с чем проводилось УЗИ брюшной полости и почек, патологий нет, а также был проведён бак посев мочи троекратно в третьей пробе высеяна синегнойная палочка 10^5. В конце декабря в связи с отклонениями в моче был направлен в нефрологическое отделние. Там кололи 12 дней внутривенно цефтриаксон по 2 гр и 240 мг гентамицина в сутки. Гентамицин кололи последние 5 дней, в комплексе с циклофероном и ликопидом(в таблетках) . Лечение оказалось без результатным. Хотя и исчезли боли в суставах. Температура и мышечные подёргивания сохраняются. Перед лечением в нефрологии отмечался лимфоцитоз 58% и эозинофилия 6% к концу лечения эозинофилия осталась а лимфоцитоз снизился до 41%, но спустя несколько недель опять поднялся до 51%. В крови находят завышенный креатинин на 52,27% и МВ фракцию креатин киназы на 37,5%. А также индекс интаксикации крови завышен на 63%. За время лечения в нефрологии были проведены анализы на ВИЧ отрицательные и на гепатиты отрицательные. Проходил зондирование желчного пузыря на лямблии результат отрицательный. Обследовались у фтизиатара – безрезультатно. Повторно обследовался у невропатолога патологии не находит. Также сдали анализы на тиф паратиф в феврале, обнаружены небольшие титры с нарастанием антител с 1:20, 1:40 до 1:40,1:160, иерсиниоз, лептоспироз, малярия, токсплазмоз, токсокароз, эхинококоз. За время болезни (9 месяцев) 6 раз сдавал кровь на посев аэробной флоры. Рост аэробной флоры не обнаружен, сдавали на вирус Эпштейн барр, все анализы отрицательные, а клиники на тиф нет.
Обследовался на предмет внелёгочного туберкулёза и остеомиелита в институте фтизиатрии и пульмонологии, сделано 4 снимка кисти, патологии нет. В микрохирургии руки гнойного процесса и остеомиелита нет. Обследовались в институте онкологии,в отделении гематологии, патологии не обнаружено.
17 апреля 2009 температура поднялась ещё выше 38,6 ничего не предпринемали в течение 3-х дней ничего не предпринемали, надеясь на собственные силы организма. Температура не падала стали принимать ампициллин температура снизилась до прежних субфебрильных значений. 3 июня сдали повторно троекратный посев мочи, в двух пробах подряд снова обнаружена синегнойная палочка 10^3. Установлена чувствительность к антибиотикам: ципрфлоксацин, пиперациллин, карбенициллин, цефоперазон. Посевы декабря и июня для того, чтобы снизить вероятность лабораторного загрязнения были сданы в разных лабораториях, разных городов.
На сегодняшний день у меня сохраняется температура 37,5 (каждый день на протяжении 9 месяцев),бывают всплески 37,7-37,8, падающая на ночь, и боли в области печени, селезёнки и сердца стали исчезать на 6-ом месяце, в почках появились режущие боли, бывает больно согнуться, также сохраняется подёргивание мышц(трепетание) в меньшей степени. Иногда по утрам наблюдается тошнота с рвотой.
В заключение прилагаю последний общий анализ крови:
Эритроциты в млн. - 4,7 норма(4,5-5,0)
Гемоглобин в ед. - 133
Цветной показатель - 0,84 норма(0,9-1,1)
Лейкоциты в тыс. - 6,8 норма(4,5-9,5)
Эозинофилы в % - 2 норма(1-5)
Тромбоциты - 235
Нейтрофилы:
Палочкоядерные в % - 8 норма(1-5)
Сегментоядерные в % - 31 норма(50-70)
Лимфоциты в % - 48 норма(18-38)
Моноциты в % - 11 норма(2-10)
СОЭ в мм/ч - 7
Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу того, как избавиться от этой инфекции и ваши рекомендации касающиеся антибиотиков.
Заранее спасибо. Буду благодарен за ответ.
Максим 17 лет и отец.
Обратный адрес BOX.01@inbox.ru
Очень сложный вопрос...необходимо наверное назначение не мене двух антибактериальных средств одновременно и плюс иммуномодуляторы(циклоферон,кошачий коготь и др.) вот некоторые антибиотики которые губительно действуют на синегнойную палочку В отношении псевдомонад активны аминогликозиды ( гентамицин , тобрамицин , нетилмицин , амикацин ), некоторые цефалоспорины третьего поколения ( цефтазидим , цефоперазон ), некоторые пенициллины широкого спектра действия ( тикарциллин , тикарциллин/клавуланат , пиперациллин , пиперациллин/тазобактам , мезлоциллин , азлоциллин ), карбапенемы ( имипенем , меропенем ), монобактамы ( азтреонам ) и фторхинолоны ( ципрофлоксацин , офлоксацин , эноксацин , ломефлоксацин , норфлоксацин ).
Буду рада, если чем то помогла. Выздоравливайте!
Здравствуйте. У меня нижеследующая проблема. Пожалуйста помогите с ней справиться или подскажите возможные причины.
Около года назад. Высыпала на шее и на руке сыпь. На руке мелкая красная сыпь, которая чесалась. На шее большой волдырь, который опал (или сдулся) и образовал в теле достаточно глубокую ямку (ранку). Но не чесалось. Потом стали появляться на подбородке странные прыщи. Сначала они ощущаются как шишки под кожей. Достаточно глубоко находящие. Потом они выходят на поверхность кожи болячками. Эти болячки оказываются глубокими. И долго не заживают. Стали появляться по всему лицу. Внешне болячки выглядят так – покрасневшее место размером от пяти миллиметров до сантиметра. От краев покраснения к середине болячки хорошо видно и ощущается увеличение глубины в кожу. Т.е. болячки достаточно сильно углубляются в кожу. Некоторые чешутся, а из некоторых как -будто очень маленькие колючки лезут.
Обратились к кожнику. Сдали анализы крови на сахар (не подтвердился), общий анализ крови (нормально, никаких отклонений) и на клещ (не подтвердился). Сдавали анализы на белирубин (нормально) на ферменты (нормально), УЗИ печени (нормально).
Подтвердился простой герпес. Пролечились у иммунолога. Во время лечения принимала уколы Тимаптил, делала капельницы Неовира, принимала хилакфорте, Дифлюкан 150, свечи диферон 3, Супрастин, Герпевир. Разумеется все лекарства делались согласно прописанному врачом рецепта.
После лечения опять появились болячки. Болячки появляются по всему лицу и ничего не могу сделать. Сами болячки промываю марганцовкой, йодом, мазью завиракс. Как остановить их появление и залечить уже появившиеся просто не знаю очень измучилась. Даже не представляю к какому специалисту правильно будет обратиться. На этот вопрос даже терапевты не смогли ответить.
Вероятно это хроническая герпетическая инфекция. Если это так то рекомендую пролечиться циклофероном по схеме котрая есть в инструкции приложенной к препарату.