Все клиники Москва
Консультация

polcher

Ответы доктора

Мужу не можем никак определить диагноз уже год. После того как бросил курить у него появилась боль в области грудной клетки (чуть выше молочных желез). Утром у него появляется как будто отек и закладывает нос, в течение дня болит, а вечером надувается будто шарик. Анализы сдавали, рентген и УЗИ бронхов делали, все нормально. Посоветуйте к какому врачу можно обратиться по спецаилизации и что это может быть (симптомы чего)

Здравствуйте, Юлия!
Иногда после того, как человек бросает курить у него возникают нарушения сосудистого тонуса, может помочь никотиновый пластырь. Также покажитесь аллергологу, может на бытовую пыль аллергия.

Мужу не можем никак определить диагноз уже год. После того как бросил курить у него появилась боль в области грудной клетки (чуть выше молочных желез). Утром у него появляется как будто отек и закладывает нос, в течение дня болит, а вечером надувается будто шарик. Анализы сдавали, рентген и УЗИ бронхов делали, все нормально. Посоветуйте к какому врачу можно обратиться по спецаилизации и что это может быть (симптомы чего)

Здравствуйте, Юлия!
Иногда после того, как человек бросает курить у него возникают нарушения сосудистого тонуса, может помочь никотиновый пластырь. Также покажитесь аллергологу, может на бытовую пыль аллергия.

Здраствуйте! я недавно заметил, что у меня правый глаз меньше левого. Как это можно вылечить?

Здравствуйте, Костя!
Если зрение на страдает, а Вы заметили это на 15 году жизни, наверно разница в размерах не очень велика и лечить её не надо. Не стал ли один глаз сильнее выступать из глазницы и нет ли головных болей? Если эти симптомы есть, расскажите о них педиатру, она назначит обследование. Если проблемы со зрением, сходите к окулисту. А если волнует как эстетический дефект - консультируют пластические хирурги.

Здраствуйте! я недавно заметил, что у меня правый глаз меньше левого. Как это можно вылечить?

Здравствуйте, Костя!
Если зрение на страдает, а Вы заметили это на 15 году жизни, наверно разница в размерах не очень велика и лечить её не надо. Не стал ли один глаз сильнее выступать из глазницы и нет ли головных болей? Если эти симптомы есть, расскажите о них педиатру, она назначит обследование. Если проблемы со зрением, сходите к окулисту. А если волнует как эстетический дефект - консультируют пластические хирурги.

Здраствуйте!!!Я принимала противозачаточные таблетки 6 лет не делала перерывы,курила,около 4 лет назад раз в год случаються пристыпы,сильное сердцебиение,головокружение,тяжесть очень сильная в голове,сейчас опять началось бросила пить таблетки и бросила курить,сдала коалограммы написали гиперагрегация тромбоцитов,очень плохо себя чувствую,недавно прочитала в интернете,о том что 20 летняя девушка умерла от противозач таблеток,так как уне образовался тромб в голове,у меня тоже склонность к тромбозам по материнской линии,что мне делать?Я ХОТЕЛА БЫ СДАТЬ МАГНИТНУЮ ТОМОГРАФИЮ А ОНА СТОИТ ТАК ДОРОГО МОЖЕТ ЛЕЧЬ В БОЛЬНИЦУ?

Здравствуйте, anna!
Ваше самочувствие может объясняться и другими причинами. Склонность к тромбозам определяют по коагулограмме, МРТ здесь не поможет. Тромбы прилетают из разных мест, и найти их до того, как они оторвутся и закупорят сосуд очень сложно. Так что сдайте коагулограмму и покажите её гематологу для решения вопроса о целесообразности лечения.

Здраствуйте!!!Я принимала противозачаточные таблетки 6 лет не делала перерывы,курила,около 4 лет назад раз в год случаються пристыпы,сильное сердцебиение,головокружение,тяжесть очень сильная в голове,сейчас опять началось бросила пить таблетки и бросила курить,сдала коалограммы написали гиперагрегация тромбоцитов,очень плохо себя чувствую,недавно прочитала в интернете,о том что 20 летняя девушка умерла от противозач таблеток,так как уне образовался тромб в голове,у меня тоже склонность к тромбозам по материнской линии,что мне делать?Я ХОТЕЛА БЫ СДАТЬ МАГНИТНУЮ ТОМОГРАФИЮ А ОНА СТОИТ ТАК ДОРОГО МОЖЕТ ЛЕЧЬ В БОЛЬНИЦУ?

Здравствуйте, anna!
Ваше самочувствие может объясняться и другими причинами. Склонность к тромбозам определяют по коагулограмме, МРТ здесь не поможет. Тромбы прилетают из разных мест, и найти их до того, как они оторвутся и закупорят сосуд очень сложно. Так что сдайте коагулограмму и покажите её гематологу для решения вопроса о целесообразности лечения.

"""""Черепанов Павел Геннадьевич, Скорая помощь, терапия, семейная медицина

Здравствуйте, Марина! Сам факт высевания кишечной палочки и стафилококка из уретры и половых органов не является поводом к назначению лечения, микробы живут там постоянно, называются нормальная микрофлора. Должны быть микробы и лейкоциты в большом количестве в моче, зуд и краснота с выделениями из половых органов. Если ничего этого нет, просто пересдайте анализ мочи простой клинический (не посев), тщательно перед этим подмыв ребенка.""""""""

Спасибо за быстрый ответ, есть и покраснение , причем последнее время уж очень сильно, педиатры насчет гинеколога посоветовали только сейчас, и лейкоциты повышены в моче , кровь в норме.Бывают иногда малозначительные выделения. вроде зуда нет. но кишечная палочка высеялась в повышеном кол-ве. Гинекологу не доверяю нашему продает свои лекарства, детские свечи неизвестно где сделаны. """ мы их делаем специально на заказ и нам их привозят""", запакованны в пакетик . а кто их делает и кто привозит молчит... поэтому и спрашиваю что можно 5 мес. девочке изаптечных препаратов.

Здравствуйте, Марина!
Всё-таки пересдайте мочу и найдите хорошего педиатра, под наблюдением которого и пролечите ребенка. Взять на себя ответственность и назначить лечение, не видя ребенка, не могу. Самолечение может привести к хронизации инфекции, если она есть.
Перед сбором мочи девочку подмывают спереди назад. Для сбора мочи у грудных детей в настоящее время в аптеках продаются специальные стерильные мочесборники. Они крепятся к коже ребенка, желательно около 4-х часов утра, с таким расчетом, что при пробуждении на утреннее, шестичасовое кормление и произойдет мочеиспускание.
Иногда вагиноз вызывают острицы (глисты), чтобы исключить их нужен мазок.
Постарйтесь отказаться от памперсов на пару дней, выкладывайте голенькой, может краснота и сама пройдет.

"""""Черепанов Павел Геннадьевич, Скорая помощь, терапия, семейная медицина

Здравствуйте, Марина! Сам факт высевания кишечной палочки и стафилококка из уретры и половых органов не является поводом к назначению лечения, микробы живут там постоянно, называются нормальная микрофлора. Должны быть микробы и лейкоциты в большом количестве в моче, зуд и краснота с выделениями из половых органов. Если ничего этого нет, просто пересдайте анализ мочи простой клинический (не посев), тщательно перед этим подмыв ребенка.""""""""

Спасибо за быстрый ответ, есть и покраснение , причем последнее время уж очень сильно, педиатры насчет гинеколога посоветовали только сейчас, и лейкоциты повышены в моче , кровь в норме.Бывают иногда малозначительные выделения. вроде зуда нет. но кишечная палочка высеялась в повышеном кол-ве. Гинекологу не доверяю нашему продает свои лекарства, детские свечи неизвестно где сделаны. """ мы их делаем специально на заказ и нам их привозят""", запакованны в пакетик . а кто их делает и кто привозит молчит... поэтому и спрашиваю что можно 5 мес. девочке изаптечных препаратов.

Здравствуйте, Марина!
Всё-таки пересдайте мочу и найдите хорошего педиатра, под наблюдением которого и пролечите ребенка. Взять на себя ответственность и назначить лечение, не видя ребенка, не могу. Самолечение может привести к хронизации инфекции, если она есть.
Перед сбором мочи девочку подмывают спереди назад. Для сбора мочи у грудных детей в настоящее время в аптеках продаются специальные стерильные мочесборники. Они крепятся к коже ребенка, желательно около 4-х часов утра, с таким расчетом, что при пробуждении на утреннее, шестичасовое кормление и произойдет мочеиспускание.
Иногда вагиноз вызывают острицы (глисты), чтобы исключить их нужен мазок.
Постарйтесь отказаться от памперсов на пару дней, выкладывайте голенькой, может краснота и сама пройдет.

Черепанов Павел Геннадьевич, Спасибо Вам за ответ (http://medstream.ru/node/19989).
Постараюсь описать поподробнее.
До беременности никаких проблем не замечала. Т.к. мне всего 23 года, то никакие серьезные анализы не сдавала (про коагулограмму узнала только встав на учет в платную клинику).
Беспокоило только повышенное давление временами.

Разбирая не так давно документы, я наткнулась на результат коагулограммы лета 2005 года.
Вот результат:
Число тромбоцитов - 396 (норма 150-400)
АПТВ - 40,3 (24,0-34,0)
МНО - 1,05 (0,80-1,20)
Протромбиновый индекс - 95,04 (93,00-107,00)
Фибриноген - 3,52 (1,8-3,5)
Антитромбин III - 111,5 (75,0-125,0)
Тромбиновое время - 18,00 (17,00-27,00)
Этаноловый тест - отрицательный
Бета-нафтоловый тест - отрицательный
Растворимые фибрин-мономерные комплексы - 0,0 (0,0-4,0)

Заключения: Снижение активности факторов внутреннего пути свертывания.

Для какой цели я его сдавала - сейчас уже не вспомню, возможно для того чтобы выписали КОК.
Где-то год (до осени 2006 года) принимала Жанин. После чего поправилась и перестала его пить.

При беременности при постановке на учет меня заставили сдать этот анализ (11,02,2009 года).
Результат:
Число тромбоцитов - 528 (норма 150-400)
Считаю что здесь это было неправильно, т.к. в в клиническом анализе который брали в пробирку буквально за 10 секунд до коагулограммы - число было 327
АПТВ - 37,0 (30,0-40,0)
МНО - 1,03 (0,80-1,20)
Протромбиновое (тромбопластин.) время - 10,800
Протромбиновое время донора - 10,5
Протромбиновый индекс - 97,22 (93,00-107,00)
Фибриноген - 5,68 (1,8-3,5)
Антитромбин III - 84,1 (75,0-125,0)
Тромбиновое время - 15,00 (17,00-27,00)
Этаноловый тест - отрицательный
Бета-нафтоловый тест - +++
Растворимые фибрин-мономерные комплексы - 0,0 (0,0-4,0)
D-Димер (качеств.) - положительный.

Заключение: Признаки тромбонемии, умеренная гиперфибриногенемия, тромбоцитоз.

В этот момент у меня были признаки ОРВИ.

03,04,2009 года меня попросили пересдать данный анализ на несколько показателей:

Результат:
МНО - 1,01 (0,80-1,20)
Протромбиновое (тромбопластин.) время - 10,600
Протромбиновый индекс - 99,06 (93,00-107,00)
Фибриноген - 5,8 (1,8-3,5)

Эти 3 анализа я сдавала в одном месте. Гинеколог, видя рост Фибриногена отправила на расширенную коагулограмму (в другом месте!!), результаты которой были приведены в предыдущем вопросе (где буквально за неделю фибриноген с 5,8 вырос до 7,32!!). и мне была назначена консультация гематолога. Меня расспросили про заболевания, что беспокоит. Гематолог посмотрела ТОЛЬКО результаты данных коагулограмм и обменную карту. Обратила внимание что повышены еще в крови лейкоциты. в анализе мочи лейкоциты выше 3-5 не поднимались. (но мне говорили что повышенные лейкоциты в беременность - это нормально). По результату роста фибриногена сказала что надо искать воспалительный процесс в организме - сдавать различные посевы и в тоже время прописала мне препарат для разжижения крови.
На сколько мне известно, то многим сначала прописывают курантил или аспирин.
и я не могу понять, на сколько оправдано выписали мне сразу данный препарат Фраксипарин гематолог? Я не знаю что делать - идти на консультацию к другому гематологу? Помогите пожалуйста! Не хочется навредить в любом случае ни малышу ни себе.

Извините за такой большой вопрос.

Добрый день, Екатерина!
Если у Вас нет тромбофлебита (болят и отекают ноги), варикозного расширения вен, искусственных клапанов в сердце и не было тромбоэмболии или невынашивание предыдущей беременности (2 выкидыша), то приём ЛЮБЫХ препаратов на основании ВАШЕЙ коагулограммы не нужен, тем более во время беременности.
Беременность - это физиологическое повышение коагуляционного гемостаза, особенно очевидное к третьему триместру, необходимое, на мой взгляд, для быстрой кровеостановки после рождения ребенка и отделения плаценты. Поэтому Ваш анализ это НОРМА.
Платные клиники часто "перестраховываются", назначая излишние обследования и лечение потому что у нас врача могут наказать, за то, что он что-то пропустил или не назначил, а за то, что назначил лишнего и от этого пациенту стало плохо - не накажут.
Не ограничивайте приём жидкости в виде чистой воды, поменьше чая, кофе (они мочегонные) и кровь от этого сгущается.

Черепанов Павел Геннадьевич, Спасибо Вам за ответ (http://medstream.ru/node/19989).
Постараюсь описать поподробнее.
До беременности никаких проблем не замечала. Т.к. мне всего 23 года, то никакие серьезные анализы не сдавала (про коагулограмму узнала только встав на учет в платную клинику).
Беспокоило только повышенное давление временами.

Разбирая не так давно документы, я наткнулась на результат коагулограммы лета 2005 года.
Вот результат:
Число тромбоцитов - 396 (норма 150-400)
АПТВ - 40,3 (24,0-34,0)
МНО - 1,05 (0,80-1,20)
Протромбиновый индекс - 95,04 (93,00-107,00)
Фибриноген - 3,52 (1,8-3,5)
Антитромбин III - 111,5 (75,0-125,0)
Тромбиновое время - 18,00 (17,00-27,00)
Этаноловый тест - отрицательный
Бета-нафтоловый тест - отрицательный
Растворимые фибрин-мономерные комплексы - 0,0 (0,0-4,0)

Заключения: Снижение активности факторов внутреннего пути свертывания.

Для какой цели я его сдавала - сейчас уже не вспомню, возможно для того чтобы выписали КОК.
Где-то год (до осени 2006 года) принимала Жанин. После чего поправилась и перестала его пить.

При беременности при постановке на учет меня заставили сдать этот анализ (11,02,2009 года).
Результат:
Число тромбоцитов - 528 (норма 150-400)
Считаю что здесь это было неправильно, т.к. в в клиническом анализе который брали в пробирку буквально за 10 секунд до коагулограммы - число было 327
АПТВ - 37,0 (30,0-40,0)
МНО - 1,03 (0,80-1,20)
Протромбиновое (тромбопластин.) время - 10,800
Протромбиновое время донора - 10,5
Протромбиновый индекс - 97,22 (93,00-107,00)
Фибриноген - 5,68 (1,8-3,5)
Антитромбин III - 84,1 (75,0-125,0)
Тромбиновое время - 15,00 (17,00-27,00)
Этаноловый тест - отрицательный
Бета-нафтоловый тест - +++
Растворимые фибрин-мономерные комплексы - 0,0 (0,0-4,0)
D-Димер (качеств.) - положительный.

Заключение: Признаки тромбонемии, умеренная гиперфибриногенемия, тромбоцитоз.

В этот момент у меня были признаки ОРВИ.

03,04,2009 года меня попросили пересдать данный анализ на несколько показателей:

Результат:
МНО - 1,01 (0,80-1,20)
Протромбиновое (тромбопластин.) время - 10,600
Протромбиновый индекс - 99,06 (93,00-107,00)
Фибриноген - 5,8 (1,8-3,5)

Эти 3 анализа я сдавала в одном месте. Гинеколог, видя рост Фибриногена отправила на расширенную коагулограмму (в другом месте!!), результаты которой были приведены в предыдущем вопросе (где буквально за неделю фибриноген с 5,8 вырос до 7,32!!). и мне была назначена консультация гематолога. Меня расспросили про заболевания, что беспокоит. Гематолог посмотрела ТОЛЬКО результаты данных коагулограмм и обменную карту. Обратила внимание что повышены еще в крови лейкоциты. в анализе мочи лейкоциты выше 3-5 не поднимались. (но мне говорили что повышенные лейкоциты в беременность - это нормально). По результату роста фибриногена сказала что надо искать воспалительный процесс в организме - сдавать различные посевы и в тоже время прописала мне препарат для разжижения крови.
На сколько мне известно, то многим сначала прописывают курантил или аспирин.
и я не могу понять, на сколько оправдано выписали мне сразу данный препарат Фраксипарин гематолог? Я не знаю что делать - идти на консультацию к другому гематологу? Помогите пожалуйста! Не хочется навредить в любом случае ни малышу ни себе.

Извините за такой большой вопрос.

Добрый день, Екатерина!
Если у Вас нет тромбофлебита (болят и отекают ноги), варикозного расширения вен, искусственных клапанов в сердце и не было тромбоэмболии или невынашивание предыдущей беременности (2 выкидыша), то приём ЛЮБЫХ препаратов на основании ВАШЕЙ коагулограммы не нужен, тем более во время беременности.
Беременность - это физиологическое повышение коагуляционного гемостаза, особенно очевидное к третьему триместру, необходимое, на мой взгляд, для быстрой кровеостановки после рождения ребенка и отделения плаценты. Поэтому Ваш анализ это НОРМА.
Платные клиники часто "перестраховываются", назначая излишние обследования и лечение потому что у нас врача могут наказать, за то, что он что-то пропустил или не назначил, а за то, что назначил лишнего и от этого пациенту стало плохо - не накажут.
Не ограничивайте приём жидкости в виде чистой воды, поменьше чая, кофе (они мочегонные) и кровь от этого сгущается.

1 2 3 4 ... 14 15 16 17 18 19 20 21 ... 27 28 29 30