Здравствуйте! Подскажите мне пожалуйста ответ на такой вопрос: я беременна, 32-33 недели, лежу в больнице с диагнозом плоцентарная недостаточность и гипотрофия плода (вес 1470 г.) У меня, по результатам теста "Сахарной кривой" была выявлена талерантность к глюкозе ( нижняя точка 4.5, верхняя точка 10, через час 7.5) Была назначена диета, которую я соблюдаю, но анализы все таки остаются не очень хорошими: на тощак из пальца 4.5 , затем точка 4.3, затем точка 6.8, и точка в конце дня 4.3. На следующий день анализ в принципе то же толко третяя точка была 7.5 . Врач хочет поставить диагноз диабет, я очень сильно с ним не согласна (т.к. он заикался на счет инсулина, а я и так упортебляю столько лекарств, врагу не пожелаешь). Подскажите что делать? Прав ли он ставя такой диагноз? Заранее спасибо!
polcher
Ответы доктора
Здравствуйте, Алла!
При диабете у матери чаще всего масса плода бывает увеличена по сравненю с нормой, а в вашем случае наоборот. Назначить инсулин врач хочет, чтобы исключить перегрузку поджелудочной железы ребенка, так как у матерей с диабетом во время беременности часть инсулина вырабатывает плод, что имеет вредные последствия для его здоровья в дальнейшем.
Трактовка результатов анализа крови при беременности отличается от небеременных людей, т.к. у небеременных выделяют 3 состояния (норма, предиабет, диабет), а у беременных - только 2: норма и диабет беременных.
Итак, при беременности норма натощак:
до 6 мМ (капиллярная кровь из пальца), до 7.0 - венозная плазма (при заборе крови из вены в лаборатории работают именно с плазмой).
Уровень сахара после еды стандартизован только для пробы с нагрузкой глюкозой (т.к. еда может быть очень разная, в разной степени повышающая сахар). Сейчас согласно Национальным стандартам по сахарному диабету 2006 г в России принято проведение у беременных пробы с 75 г глюкозы (ранее применялись пробы с 50 и 100 г глюкозы).
При тесте с 75 г диагностическое значение имеет лишь уровень через 2 ч после нагрузки: верхняя граница нормы - 7.8 мМ (как для капиллярной, так и для венозной).Если в пробе лишь одна из точек выше нормы - пробу повторяют через несколько дней (на фоне обычного питания). Если 2 точки - ставят диагноз "Диабет беременных" и назначают диету.
Так как выше 7,8 у Вас подъема не было - диабета нет и лечения не надо, уточните только, была ли нагрузка глюкозой 75 г.
Здравствуйте! Подскажите мне пожалуйста ответ на такой вопрос: я беременна, 32-33 недели, лежу в больнице с диагнозом плоцентарная недостаточность и гипотрофия плода (вес 1470 г.) У меня, по результатам теста "Сахарной кривой" была выявлена талерантность к глюкозе ( нижняя точка 4.5, верхняя точка 10, через час 7.5) Была назначена диета, которую я соблюдаю, но анализы все таки остаются не очень хорошими: на тощак из пальца 4.5 , затем точка 4.3, затем точка 6.8, и точка в конце дня 4.3. На следующий день анализ в принципе то же толко третяя точка была 7.5 . Врач хочет поставить диагноз диабет, я очень сильно с ним не согласна (т.к. он заикался на счет инсулина, а я и так упортебляю столько лекарств, врагу не пожелаешь). Подскажите что делать? Прав ли он ставя такой диагноз? Заранее спасибо!
Здравствуйте, Алла!
При диабете у матери чаще всего масса плода бывает увеличена по сравненю с нормой, а в вашем случае наоборот. Назначить инсулин врач хочет, чтобы исключить перегрузку поджелудочной железы ребенка, так как у матерей с диабетом во время беременности часть инсулина вырабатывает плод, что имеет вредные последствия для его здоровья в дальнейшем.
Трактовка результатов анализа крови при беременности отличается от небеременных людей, т.к. у небеременных выделяют 3 состояния (норма, предиабет, диабет), а у беременных - только 2: норма и диабет беременных.
Итак, при беременности норма натощак:
до 6 мМ (капиллярная кровь из пальца), до 7.0 - венозная плазма (при заборе крови из вены в лаборатории работают именно с плазмой).
Уровень сахара после еды стандартизован только для пробы с нагрузкой глюкозой (т.к. еда может быть очень разная, в разной степени повышающая сахар). Сейчас согласно Национальным стандартам по сахарному диабету 2006 г в России принято проведение у беременных пробы с 75 г глюкозы (ранее применялись пробы с 50 и 100 г глюкозы).
При тесте с 75 г диагностическое значение имеет лишь уровень через 2 ч после нагрузки: верхняя граница нормы - 7.8 мМ (как для капиллярной, так и для венозной).Если в пробе лишь одна из точек выше нормы - пробу повторяют через несколько дней (на фоне обычного питания). Если 2 точки - ставят диагноз "Диабет беременных" и назначают диету.
Так как выше 7,8 у Вас подъема не было - диабета нет и лечения не надо, уточните только, была ли нагрузка глюкозой 75 г.
Температура от 37 до 38,трудно глотать,больи в скулах и в ушах.
Здравствуйте, Дина!
Возможно обычная ангина, но для спокойствия покажитесь ЛОР, бывают абцессы, требующие оперативного лечения, часто они сопровождаются почти полной невозможностью глотания. Если есть налёты на миндалинах, полный курс антибиотикотерапии на усмотрение врача (обычно ампициллин 0,5 - 4 раза в сутки через равные интервалы, в течении 7-10 дней - 3 дня после нормализации температуры + полоскание горла 6 раз в день отваром ромашки или водой с морской солью)
Температура от 37 до 38,трудно глотать,больи в скулах и в ушах.
Здравствуйте, Дина!
Возможно обычная ангина, но для спокойствия покажитесь ЛОР, бывают абцессы, требующие оперативного лечения, часто они сопровождаются почти полной невозможностью глотания. Если есть налёты на миндалинах, полный курс антибиотикотерапии на усмотрение врача (обычно ампициллин 0,5 - 4 раза в сутки через равные интервалы, в течении 7-10 дней - 3 дня после нормализации температуры + полоскание горла 6 раз в день отваром ромашки или водой с морской солью)
Здравствуйте доктор, у меня буквально с месяц постоянные головокружения, но не сильные, сильно село зрение, бывает не могу сфокусироватся на 1 обьекте, бывает предобморочное состояние, но обморока нет. Все началось внезапно, месяц назад, сидел дома смотрел телевизор, в глазах потемнело началось головокружение. Мне 16 лет, рост 189, что это может быть?
Здравствуйте, Александр!
Симптомы могут говорить о серьёзном заболевании, необходимы консультации на месте:
1. окулист (проверить зрение) 2. терапевт (сдать кровь, исключить анемию) 3. невролог (посмотреть невр. реакции, для искл. внутричерепной аневризмы или гематомы 4. кардиолог (исключить опысные для жизни аритмии). Не было до этого травм, сопровождавшихся потерей сознания?
Здравствуйте доктор, у меня буквально с месяц постоянные головокружения, но не сильные, сильно село зрение, бывает не могу сфокусироватся на 1 обьекте, бывает предобморочное состояние, но обморока нет. Все началось внезапно, месяц назад, сидел дома смотрел телевизор, в глазах потемнело началось головокружение. Мне 16 лет, рост 189, что это может быть?
Здравствуйте, Александр!
Симптомы могут говорить о серьёзном заболевании, необходимы консультации на месте:
1. окулист (проверить зрение) 2. терапевт (сдать кровь, исключить анемию) 3. невролог (посмотреть невр. реакции, для искл. внутричерепной аневризмы или гематомы 4. кардиолог (исключить опысные для жизни аритмии). Не было до этого травм, сопровождавшихся потерей сознания?
Здраствуйте!!!!!!!!!У меня после овуляции и зачатия температура держалась выше37!!Признаки беременности вроде есть!!!Через пару дней,а может и завтра должны по идее начаться месячные!!!Сегодня измерила температуру уже ниже 37!!Что это значит???????Нет беременности??????Или так и должно быть??????
Ответьте пожалуста,очень надо знать!!!
Заранее спасибо
Здравствуйте, Юлия Сергеевна!
Чтобы знать точно сделайте тест на беременность аптечный. Точнее сдать в лаборатории ХГЧ. Определение уровня бета-ХГЧ в крови позволяет диагностировать беременность уже на 6-10 день после оплодотворения. Через 1 - 2 недели после зачатия 25 - 156(беременна)Через 2 - 3 недели 101 - 4870 (беременна). 0 - 5 (небеременна). Если беременна - УЗИ и гинеколог.
Здраствуйте!!!!!!!!!У меня после овуляции и зачатия температура держалась выше37!!Признаки беременности вроде есть!!!Через пару дней,а может и завтра должны по идее начаться месячные!!!Сегодня измерила температуру уже ниже 37!!Что это значит???????Нет беременности??????Или так и должно быть??????
Ответьте пожалуста,очень надо знать!!!
Заранее спасибо
Здравствуйте, Юлия Сергеевна!
Чтобы знать точно сделайте тест на беременность аптечный. Точнее сдать в лаборатории ХГЧ. Определение уровня бета-ХГЧ в крови позволяет диагностировать беременность уже на 6-10 день после оплодотворения. Через 1 - 2 недели после зачатия 25 - 156(беременна)Через 2 - 3 недели 101 - 4870 (беременна). 0 - 5 (небеременна). Если беременна - УЗИ и гинеколог.
Здравствуйте,после прохождения ЭГДС поставили диагноз: эзофагит, недостаточность кардии, поверхностный очаговый гастрит, дуоденит. Было несколько приступов симптомы: рвота, понос, полуобморочное состояние,резкие боли в области желудка. Питание больше месяца растительной пищей. Какие лекарства используются для лечения желудочно-кишечного тракта в моей проблеме?
Здравствуйте, Ольга!
Рвота была до ФГДС или после? Питание растительной пищей - диета или убеждение. Было ли то же при обычном питании? Скажите, по сколько раз в день рвота и понос. Чтобы назначить лечения нужно узнать причину, ФГДС описал проблему, но причину не говорит.
Здравствуйте,после прохождения ЭГДС поставили диагноз: эзофагит, недостаточность кардии, поверхностный очаговый гастрит, дуоденит. Было несколько приступов симптомы: рвота, понос, полуобморочное состояние,резкие боли в области желудка. Питание больше месяца растительной пищей. Какие лекарства используются для лечения желудочно-кишечного тракта в моей проблеме?
Здравствуйте, Ольга!
Рвота была до ФГДС или после? Питание растительной пищей - диета или убеждение. Было ли то же при обычном питании? Скажите, по сколько раз в день рвота и понос. Чтобы назначить лечения нужно узнать причину, ФГДС описал проблему, но причину не говорит.
Написать нам