Уважаемый доктор раскажите мне пожалуйста, что нас ожидает?
Мою дочь прооперировали 30.07.2009 с диагнозом аппендицит, гангренозный перитонит. Месяц она пролежала в больнице. Дренирование, лазеротерапия,УВЧ, антибиотики все было. Ровно через месяц 27.08.2009ее выписывают с открытой раной 3см, и дренаж в ней, в поликлиннику на ежедневные перевязки.Хирург в поликлиннике в отпуске. Обратились 28.08.2009 за консультацией к зав отд гнойной хирургии (до этого лечение проводили в чистой хирургии) он настаивает на повторной операции. Объясняя это тем, что рана глубокая сама не поднимется. Как быть? Кто прав? Делать ежедневные перевязки в поликлиннике или оперироваться? И в чем будет заключаться вторая операция?
Температура у дочери к вечеру поднимается до 37*
Рана сверху чистая. При выписке интересовалась, сказали что в нутри тоже чисто,мазок брали.
doctor MarCh
Ответы доктора
Здравствуйте! Не видя больную, трудно сказать точно, но, вероятно, вам предложили повторную операцию, т.к. образовался так называемый "карман", "затёк", поэтому и не прекращается температура. В хирургии есть золотое правило - ubi pus, ibi evaque - если где-то есть гной, надо обязательно делать разрез и его эвакуировать, дать гною отток. Иначе рана не заживет, да и гной имеет свойство распространяться.
Вначале, когда вы выписывались, все было нормально, была просто не зажившая поверхностная рана, и была все основания думать, что она нормально заполнится и заживет при перевязках в поликлинике. Но со временем стало ясно, что рана глубокая, где-то есть очаг, который не дает ей закрыться, поэтому надо вычистить этот карман, может быть, снова дренировать, чтобы рана зажила и не образовался бы какой-нибудь свищ или что-то в этом роде.
Надо сказать, что гангренозный аппендицит и перитонит - очень серьезная ситуация, после него осложнения бывают довольно-таки часто. Вероятно, вы поздно смогли обратиться к хирургу?
Думаю, что вам надо снова уложить ребенка в стационар, пусть последят, сами поделают перевязки, может быть, сделают еще какие-то обследования, потом уже будет решаться вопрос повторной операции. Просто так, для любопытства никто в живот ребенку лазить не будет, поэтому раз уж предлагают операцию, значит, это действительно необходимо. Не упустите время и на сей раз. Желаю здоровья!
Уважаемый доктор раскажите мне пожалуйста, что нас ожидает?
Мою дочь прооперировали 30.07.2009 с диагнозом аппендицит, гангренозный перитонит. Месяц она пролежала в больнице. Дренирование, лазеротерапия,УВЧ, антибиотики все было. Ровно через месяц 27.08.2009ее выписывают с открытой раной 3см, и дренаж в ней, в поликлиннику на ежедневные перевязки.Хирург в поликлиннике в отпуске. Обратились 28.08.2009 за консультацией к зав отд гнойной хирургии (до этого лечение проводили в чистой хирургии) он настаивает на повторной операции. Объясняя это тем, что рана глубокая сама не поднимется. Как быть? Кто прав? Делать ежедневные перевязки в поликлиннике или оперироваться? И в чем будет заключаться вторая операция?
Температура у дочери к вечеру поднимается до 37*
Рана сверху чистая. При выписке интересовалась, сказали что в нутри тоже чисто,мазок брали.
Здравствуйте! Не видя больную, трудно сказать точно, но, вероятно, вам предложили повторную операцию, т.к. образовался так называемый "карман", "затёк", поэтому и не прекращается температура. В хирургии есть золотое правило - ubi pus, ibi evaque - если где-то есть гной, надо обязательно делать разрез и его эвакуировать, дать гною отток. Иначе рана не заживет, да и гной имеет свойство распространяться.
Вначале, когда вы выписывались, все было нормально, была просто не зажившая поверхностная рана, и была все основания думать, что она нормально заполнится и заживет при перевязках в поликлинике. Но со временем стало ясно, что рана глубокая, где-то есть очаг, который не дает ей закрыться, поэтому надо вычистить этот карман, может быть, снова дренировать, чтобы рана зажила и не образовался бы какой-нибудь свищ или что-то в этом роде.
Надо сказать, что гангренозный аппендицит и перитонит - очень серьезная ситуация, после него осложнения бывают довольно-таки часто. Вероятно, вы поздно смогли обратиться к хирургу?
Думаю, что вам надо снова уложить ребенка в стационар, пусть последят, сами поделают перевязки, может быть, сделают еще какие-то обследования, потом уже будет решаться вопрос повторной операции. Просто так, для любопытства никто в живот ребенку лазить не будет, поэтому раз уж предлагают операцию, значит, это действительно необходимо. Не упустите время и на сей раз. Желаю здоровья!
От тесной обуви появились два синяка на больших пальцах!а спустя месяц, ноготь стал отставать, но не весь, только в месте синяка!это нужно срывать ноготь?больно ли это?и как долго отрастает новый?
Нужно или не нужно удалять ноготь - это вам должен сказать хирург при осмотре. Может быть, он отпадет сам (если синяк большой и все ногтевое ложе повреждено). Если же нет, то придется удалять. Естественно, неприятные ощущения будут, но ноготь удаляют под обезболиванием, так что боли вы не почувствуете, просто можете почувствовать, что там трогают, тянут или еще что-то, так же как и при удалении зуба под обезболиванием.
Так что не бойтесь!
Отрастет новый ноготь где-то примерно за месяц-полтора, смотря насколько быстро у вас вообще растут ногти.
От тесной обуви появились два синяка на больших пальцах!а спустя месяц, ноготь стал отставать, но не весь, только в месте синяка!это нужно срывать ноготь?больно ли это?и как долго отрастает новый?
Нужно или не нужно удалять ноготь - это вам должен сказать хирург при осмотре. Может быть, он отпадет сам (если синяк большой и все ногтевое ложе повреждено). Если же нет, то придется удалять. Естественно, неприятные ощущения будут, но ноготь удаляют под обезболиванием, так что боли вы не почувствуете, просто можете почувствовать, что там трогают, тянут или еще что-то, так же как и при удалении зуба под обезболиванием.
Так что не бойтесь!
Отрастет новый ноготь где-то примерно за месяц-полтора, смотря насколько быстро у вас вообще растут ногти.
Здравствуйте, доктор. Подскажите, пожалуйста, что можно сделать, если на сроке беременности 15-16 недель у меня сильное вздутие живота. Пила эспумизан, сейчас пью линекс. Осталась боль только внизу живота, но очень силная. Иногда больно садиться. Бывают резкие колющие боли в прямую кишку. Что это может быть? На 11 неделе была у хирурга - геморой не обнаружили, но сказали придти позже. Еще не дошла. Помогите пожалуйста. От боли иногда даже хочется плакать, хотя я терпеливый человек. Заранее спасибо. С уважением, Надежда.
Здравствуйте, Надежда! А были ли вы у гинеколога в период этих болей в животе? Здесь проблема может быть связана именно с беременностью. Так что обязательно покажитесь вашему врачу и расскажите ему про эти боли. Линекс очень хорош, продолжайте, можно попробовать еще настой ромашки - заварите 1 стол.ложку ромашки кипятком - 1 стак., дайте постоять минут 20-полчаса, процедите и выпейте этот стакан по 1-2-3 глотка в течение дня. Если эти боли связаны с кишечником, то должно хорошо помочь. Но ромашка не отменяет визит к гинекологу! Обязательно идите на осмотр и хорошо бы еще сделать УЗИ - и плода, и органов малого таза.
Желаю здоровья!
Здравствуйте, доктор. Подскажите, пожалуйста, что можно сделать, если на сроке беременности 15-16 недель у меня сильное вздутие живота. Пила эспумизан, сейчас пью линекс. Осталась боль только внизу живота, но очень силная. Иногда больно садиться. Бывают резкие колющие боли в прямую кишку. Что это может быть? На 11 неделе была у хирурга - геморой не обнаружили, но сказали придти позже. Еще не дошла. Помогите пожалуйста. От боли иногда даже хочется плакать, хотя я терпеливый человек. Заранее спасибо. С уважением, Надежда.
Здравствуйте, Надежда! А были ли вы у гинеколога в период этих болей в животе? Здесь проблема может быть связана именно с беременностью. Так что обязательно покажитесь вашему врачу и расскажите ему про эти боли. Линекс очень хорош, продолжайте, можно попробовать еще настой ромашки - заварите 1 стол.ложку ромашки кипятком - 1 стак., дайте постоять минут 20-полчаса, процедите и выпейте этот стакан по 1-2-3 глотка в течение дня. Если эти боли связаны с кишечником, то должно хорошо помочь. Но ромашка не отменяет визит к гинекологу! Обязательно идите на осмотр и хорошо бы еще сделать УЗИ - и плода, и органов малого таза.
Желаю здоровья!
У меня на ноге вышла шишка в конце прошлого года, а теперь она воспалилась и немного выросла, больно ходить. Что это такое?
По вашему описанию совершенно непонятно, что за "шишка" - это может быть что угодно, начиная с тромбофлебита, кончая бурситом. Обратитесь к хирургу или же травматологу, лучше сначала к хирургу - пусть смотрит и назначает лечение.
У меня на ноге вышла шишка в конце прошлого года, а теперь она воспалилась и немного выросла, больно ходить. Что это такое?
По вашему описанию совершенно непонятно, что за "шишка" - это может быть что угодно, начиная с тромбофлебита, кончая бурситом. Обратитесь к хирургу или же травматологу, лучше сначала к хирургу - пусть смотрит и назначает лечение.
Здравствуйте! У меня большая просьба, помогите знанием. Попытаюсь в кратце. Началось все месяц назад прям перед отпуском - неприятные ощущения, боли в области прямой кишки (как отдающие). Иногда непонятные, может и м/у ягодицами где-то или около. На отдыхе после дня купания случился первый приступ (нарастающие стреляющие боли в нижней области, отдающие будто в лобковую область (левее) режущие, и стреляющие в прямую кишку (расстояние чуть ниже копчика) как по нервам сравнимо с зубной болью... Вызывали скорую, оставшееся время принимала анальгетики. Дома сразу обратилась к проктологу - здорова, гастроэнтерологу- синдром раздр. кишечника, гастрит(ФГДС), гинекологу - только эрозия шейки матки, по УЗИ гинекологическому - никаких патологий не выявлено, 2 раза делала. Но когда проктолог осматривал руками, там когда задевал какую-то область, было чуть-чуть больно, это он говорит тазовые мышцы трогает, левую и правую. Я думаю, может это не орган а какая-нить грыжа, или защемление нервов, что это может быть ? Хотя бы к какому врачу идти и что проверить? Ведь боли очень часто, и сильные, с холодным потом прошибает. И еще, иногда болят суставы, отдает в коленку или ногу. Может это связано ?? Спасибо за внимание.
Хорошо бы сделать рентген таза, тазобедренных суставов и позвоночника (пояснично-крестцовый отдел), а также сходите на консультацию к невропатологу и травматологу-ортопеду. То, что вы описываете, похоже на проблему с тазобедренным суставом, но просто вы слишком молоды для деф.артроза. Такие резкие боли скорее всего могут быть связаны с нервом.
(Кстати, эрозия шейки матки может дать вам боли в пояснице, от нее надо избавляться, но это уж потом, пока надо разобраться с этими болями).
Здравствуйте! У меня большая просьба, помогите знанием. Попытаюсь в кратце. Началось все месяц назад прям перед отпуском - неприятные ощущения, боли в области прямой кишки (как отдающие). Иногда непонятные, может и м/у ягодицами где-то или около. На отдыхе после дня купания случился первый приступ (нарастающие стреляющие боли в нижней области, отдающие будто в лобковую область (левее) режущие, и стреляющие в прямую кишку (расстояние чуть ниже копчика) как по нервам сравнимо с зубной болью... Вызывали скорую, оставшееся время принимала анальгетики. Дома сразу обратилась к проктологу - здорова, гастроэнтерологу- синдром раздр. кишечника, гастрит(ФГДС), гинекологу - только эрозия шейки матки, по УЗИ гинекологическому - никаких патологий не выявлено, 2 раза делала. Но когда проктолог осматривал руками, там когда задевал какую-то область, было чуть-чуть больно, это он говорит тазовые мышцы трогает, левую и правую. Я думаю, может это не орган а какая-нить грыжа, или защемление нервов, что это может быть ? Хотя бы к какому врачу идти и что проверить? Ведь боли очень часто, и сильные, с холодным потом прошибает. И еще, иногда болят суставы, отдает в коленку или ногу. Может это связано ?? Спасибо за внимание.
Хорошо бы сделать рентген таза, тазобедренных суставов и позвоночника (пояснично-крестцовый отдел), а также сходите на консультацию к невропатологу и травматологу-ортопеду. То, что вы описываете, похоже на проблему с тазобедренным суставом, но просто вы слишком молоды для деф.артроза. Такие резкие боли скорее всего могут быть связаны с нервом.
(Кстати, эрозия шейки матки может дать вам боли в пояснице, от нее надо избавляться, но это уж потом, пока надо разобраться с этими болями).
Написать нам