Все клиники Москва
Консультация

swetalapina

Ответы доктора

Периодически в основном раз в два месяца случаются эпиприступы. Принимаем депакин хроно 2 раза в день. Но приступы не проходят. Посоветуйте пожалуйста, можно ли в период перед предполагаемым приступом попринимать другие препараты, чтобы снять активность головного мозга перед самим приступом (например диакарб или другие). Не могу спокойно смотреть как мальчик (15 лет) страдаеть, а помочь нельзя. Спасибо

Здравствуйте, Николай.

Если у молодого человека на фоне приема препарата депакин хроно возникают эпилептические приступы, это значит, что либо не полностью скорректирована доза препарата (недостаточная дозировка) или вашему мальчику необходима комбинированная терапия двумя или более препаратами.
Для того чтоб принять такое решение нужно проанализировать характер возникающих приступов, данные электроэнцефалограммы и результаты влияния на приступы их частоту и продолжительность вашего препарата депакин-хроно.
Как правило для комбинированной терапии подходят препараты Барбитал или фенобарбитал по 50 мг 2 раза в день вместе с основным препаратом - обладает побочным снотворным эффектом.
Что касается непосредственного облегчения или полного блокирования приступа на стадии ауры или предвестников (ощущения у мальчика возникающие непосредственно перед приступом).. назначается Реланиум (диазепам) 2,0-4,0 внутримышечно - этот препарат отлично купирует эпиприступы, однако обладает сильным снотворным эффектом... и является рецептурным препаратом.

Периодически в основном раз в два месяца случаются эпиприступы. Принимаем депакин хроно 2 раза в день. Но приступы не проходят. Посоветуйте пожалуйста, можно ли в период перед предполагаемым приступом попринимать другие препараты, чтобы снять активность головного мозга перед самим приступом (например диакарб или другие). Не могу спокойно смотреть как мальчик (15 лет) страдаеть, а помочь нельзя. Спасибо

Здравствуйте, Николай.

Если у молодого человека на фоне приема препарата депакин хроно возникают эпилептические приступы, это значит, что либо не полностью скорректирована доза препарата (недостаточная дозировка) или вашему мальчику необходима комбинированная терапия двумя или более препаратами.
Для того чтоб принять такое решение нужно проанализировать характер возникающих приступов, данные электроэнцефалограммы и результаты влияния на приступы их частоту и продолжительность вашего препарата депакин-хроно.
Как правило для комбинированной терапии подходят препараты Барбитал или фенобарбитал по 50 мг 2 раза в день вместе с основным препаратом - обладает побочным снотворным эффектом.
Что касается непосредственного облегчения или полного блокирования приступа на стадии ауры или предвестников (ощущения у мальчика возникающие непосредственно перед приступом).. назначается Реланиум (диазепам) 2,0-4,0 внутримышечно - этот препарат отлично купирует эпиприступы, однако обладает сильным снотворным эффектом... и является рецептурным препаратом.

Здравствуйте!У меня проблема всю неделю болит спина.БОль отдает во время глубокого выдоха.Я сначала думала,что под лопатки,а потосм поняла,что это позвонки,которые напротив лопаток болят.Я очень сутулюсь-сегодня целый день старалась держать спину ровно,мне показалось,что спина заболела еще больше.У меня сидячая работа-постоянно за компьютером.Когда долго сижу бывает боль в самом верхнем позвонке.Сегодня на работе откинулась на спинку стула- позвоночник очень больно стало,а еще как-будто током от шеи в плечо прострелы были.Сейчас спина болит сильно...Скажите,что это может быть,ФЛГ сдавала осенью-все хорошо.Еще боль немного отдает в грудной клетке посередине.Ответьте пожалуйста,что это может быть,какие анализы здать и как это вылечить.Очень жду ответ.Заранее спасибо.

Здравствуйте, Мария.

Причина ваших болей понятна... остеохондроз и все сопутствующие изменения в позвоночных суставах на фоне постоянной длительной неправильной вертикальной нагрузки (сидячая работа). В таких случаях как правило имеет место ишемия (ущемление) нервных волокон шейного сплетения и напряжение мышц шейно-воротниковой и подлопаточной областей - в большей степени подвергающихся чрезмерной нагрузке при неправильном вертикальном положении тела. Вы совершенно правильно предположили, что проблема в вашем позвоночнике. Конкретнее это- спондилолистез (смещение позвонков) в шейном отделе позвоночника и сколиоз грудного отдела, возможно что имеется грыжа Шморля (внутрипозвонковая грыжа диска) в грудном отделе.
Для установления точного диагноза необходимо проведение как минимум рентгенограрафии шейного и грудного отделов позвоночника, а лучше магнитно-резонансной томограммы этих двух отделов (большая информативность, никакой лучевой нагрузки).
Лечить необходимо естественно причину вызвавшую данное состояние - изменить уровень экрана вашего компьютера таким образом, чтоб вам не приходилось склоняться к нему, скорректировать зрение. Давать разгрузку вашему позвоночнику - каждые три часа неподвижного вертикального положения необходимо откидываться на кресле и расслаблять спину, подвигать плечами - минимум минут 10-15. Для снятия болевых симптомов и симптомов напряжения можно применить гомеопатические препараты, которые параллельно будут способствовать восстановлению дисков позвоночника: Траумель-С наружно мазь 2-3 раза в день по шейному и грудному отделу позвоночника в течение 2-х недель, Цель-Т по 2,0 внутримышечно 1 раз в день через день 5 инъекций, чередовать с Плацента-Композитум по 2,0 внутримышечно также через день 5 инъекций.
Препаратами экстренного обезболивания можно пользоваться разово, но не постоянно - Найз 2 таб после еды при боли не более 6 таб в день.

Здравствуйте!У меня проблема всю неделю болит спина.БОль отдает во время глубокого выдоха.Я сначала думала,что под лопатки,а потосм поняла,что это позвонки,которые напротив лопаток болят.Я очень сутулюсь-сегодня целый день старалась держать спину ровно,мне показалось,что спина заболела еще больше.У меня сидячая работа-постоянно за компьютером.Когда долго сижу бывает боль в самом верхнем позвонке.Сегодня на работе откинулась на спинку стула- позвоночник очень больно стало,а еще как-будто током от шеи в плечо прострелы были.Сейчас спина болит сильно...Скажите,что это может быть,ФЛГ сдавала осенью-все хорошо.Еще боль немного отдает в грудной клетке посередине.Ответьте пожалуйста,что это может быть,какие анализы здать и как это вылечить.Очень жду ответ.Заранее спасибо.

Здравствуйте, Мария.

Причина ваших болей понятна... остеохондроз и все сопутствующие изменения в позвоночных суставах на фоне постоянной длительной неправильной вертикальной нагрузки (сидячая работа). В таких случаях как правило имеет место ишемия (ущемление) нервных волокон шейного сплетения и напряжение мышц шейно-воротниковой и подлопаточной областей - в большей степени подвергающихся чрезмерной нагрузке при неправильном вертикальном положении тела. Вы совершенно правильно предположили, что проблема в вашем позвоночнике. Конкретнее это- спондилолистез (смещение позвонков) в шейном отделе позвоночника и сколиоз грудного отдела, возможно что имеется грыжа Шморля (внутрипозвонковая грыжа диска) в грудном отделе.
Для установления точного диагноза необходимо проведение как минимум рентгенограрафии шейного и грудного отделов позвоночника, а лучше магнитно-резонансной томограммы этих двух отделов (большая информативность, никакой лучевой нагрузки).
Лечить необходимо естественно причину вызвавшую данное состояние - изменить уровень экрана вашего компьютера таким образом, чтоб вам не приходилось склоняться к нему, скорректировать зрение. Давать разгрузку вашему позвоночнику - каждые три часа неподвижного вертикального положения необходимо откидываться на кресле и расслаблять спину, подвигать плечами - минимум минут 10-15. Для снятия болевых симптомов и симптомов напряжения можно применить гомеопатические препараты, которые параллельно будут способствовать восстановлению дисков позвоночника: Траумель-С наружно мазь 2-3 раза в день по шейному и грудному отделу позвоночника в течение 2-х недель, Цель-Т по 2,0 внутримышечно 1 раз в день через день 5 инъекций, чередовать с Плацента-Композитум по 2,0 внутримышечно также через день 5 инъекций.
Препаратами экстренного обезболивания можно пользоваться разово, но не постоянно - Найз 2 таб после еды при боли не более 6 таб в день.

Какие препараты назначают при лечении субарахноидальной кисты?

Здравствуйте, Анжелика.

Субарахноидальная киста имеет в своей основе спаечный (рубцовый процесс).. и внутри такой спайки накапливается жидкость - значит необходимы препараты, которые будут способствовать рассасыванию спаечных процессов и стимулировать кровоснабжение головного мозга дабы усилить выведение накопившегося эксудата (жидкости).
Подойдет такая схема лечения: Лидаза 64 Ед внутримышечно 1 раз в день ежедневно 10-15 инъекций на курс лечения, Плацента композитум по 2,0 внутримышечно 1 раз в день через день - 10 инъекций на курс, Мексидол 2,0 внутримышечно 1 раз в день ежедневно 15 инъекций на курс, неплохо добавить к лечению Мильгамма по 1 драже 2 раза в день - 15 дней.
Или поступить проще - пройти курс Гирудотерапии. Оказывается ферменты пиявок обладают всеми необходимыми свойствами для улучшения кровообращения, и рассасывания спаек. Перед процедурой сдать общий анализ крови и кровь на свертываемость - если гемоглобин и свертываемость нормальная или повышены - можно приступать к гирудотерапии. Желательно это делать в специализированных клиниках а не на дому и одноразовыми пиявками - иначе эффекта не будет - использованные пиявки не имеет нужного набора ферментов.

Какие препараты назначают при лечении субарахноидальной кисты?

Здравствуйте, Анжелика.

Субарахноидальная киста имеет в своей основе спаечный (рубцовый процесс).. и внутри такой спайки накапливается жидкость - значит необходимы препараты, которые будут способствовать рассасыванию спаечных процессов и стимулировать кровоснабжение головного мозга дабы усилить выведение накопившегося эксудата (жидкости).
Подойдет такая схема лечения: Лидаза 64 Ед внутримышечно 1 раз в день ежедневно 10-15 инъекций на курс лечения, Плацента композитум по 2,0 внутримышечно 1 раз в день через день - 10 инъекций на курс, Мексидол 2,0 внутримышечно 1 раз в день ежедневно 15 инъекций на курс, неплохо добавить к лечению Мильгамма по 1 драже 2 раза в день - 15 дней.
Или поступить проще - пройти курс Гирудотерапии. Оказывается ферменты пиявок обладают всеми необходимыми свойствами для улучшения кровообращения, и рассасывания спаек. Перед процедурой сдать общий анализ крови и кровь на свертываемость - если гемоглобин и свертываемость нормальная или повышены - можно приступать к гирудотерапии. Желательно это делать в специализированных клиниках а не на дому и одноразовыми пиявками - иначе эффекта не будет - использованные пиявки не имеет нужного набора ферментов.

два пальца левой руки (мезиниц и безымянный)занемели почти три месяца назад, онемение не проходит,но и болей нет никаких,делать рукой почти ничего не могу,т,к,силы нет во всех пальцах,кисть в кулак сжать могу,

Здравствуйте, Ольга.

Причиной возникновения нарушения чувствительности и слабости мышц руки могли стать: нарушение кровоснабжение головного мозга на фоне атеросклероза и гипертонии; травматическое сдавление локтевого нерва, например при травмировании руки; ущемление нервных волокон шейного сплетения при остеохондрозе шейного отдела (грыжи дисков, остеофиты).

Для уточнения диагноза необходимо провести МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника (самые информативные исследования).. при невозможности проведения МРТ - можно заменить на рентген шейного отдела в двух проекциях и дуплексным сканированием сосудов головы и шеи.... по возможности провести ЭМГ (электромиограмму нервов левой руки).

Обязательно нужно проконсультироваться с неврологом, так как если имеется нарушение кровоснабжения головного мозга - только невролог сможет выявить симптомы, на которые вы не обратили внимания.

До установления диагноза можете провести курс лечения, который будет включать как сосудистые препараты, так и противовоспалительные: Глиатилин 0,4 г - 2 раза в сутки 2-4 недели, мексидол по 0,1 г - 2 раза в сутки 2 недели; и мовалис 1 свеча ректально через день (3 свечи на курс лечения), траумель_С мазь на шейный отдел позвоночника и по всей руке наносить наружно 2-3 раза в неделю - 2 недели.

два пальца левой руки (мезиниц и безымянный)занемели почти три месяца назад, онемение не проходит,но и болей нет никаких,делать рукой почти ничего не могу,т,к,силы нет во всех пальцах,кисть в кулак сжать могу,

Здравствуйте, Ольга.

Причиной возникновения нарушения чувствительности и слабости мышц руки могли стать: нарушение кровоснабжение головного мозга на фоне атеросклероза и гипертонии; травматическое сдавление локтевого нерва, например при травмировании руки; ущемление нервных волокон шейного сплетения при остеохондрозе шейного отдела (грыжи дисков, остеофиты).

Для уточнения диагноза необходимо провести МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника (самые информативные исследования).. при невозможности проведения МРТ - можно заменить на рентген шейного отдела в двух проекциях и дуплексным сканированием сосудов головы и шеи.... по возможности провести ЭМГ (электромиограмму нервов левой руки).

Обязательно нужно проконсультироваться с неврологом, так как если имеется нарушение кровоснабжения головного мозга - только невролог сможет выявить симптомы, на которые вы не обратили внимания.

До установления диагноза можете провести курс лечения, который будет включать как сосудистые препараты, так и противовоспалительные: Глиатилин 0,4 г - 2 раза в сутки 2-4 недели, мексидол по 0,1 г - 2 раза в сутки 2 недели; и мовалис 1 свеча ректально через день (3 свечи на курс лечения), траумель_С мазь на шейный отдел позвоночника и по всей руке наносить наружно 2-3 раза в неделю - 2 недели.

Подскажите пожалуйста. Меня зовут Михаил. У моей жены ей 60 лет год назад состоялся геморрагический инсульт с кровоизлияние в правую половину мозга 50 мл. крови и отнялась вся левая часть организма. Врачи говорили, готовьтесь к худшему. Но у нас путём терапевтических лечений в больнице, лечения настоями трав дома, принятием ванн Залманова полгода назад жена вернулась к ходьбе. Всё началось постепенно восстанавливаться, вставать, ходить, гулять на улице по 2 км (до инсульта порядка 5 лет была гипертония 180 -200 на 100-110 которое она не ощущала как ненормальное, а в течении всей предыдущей жизни нормальное давление составляло 140-150 на 90, с этим давлением она себя чувствовала комфортно, при этом 30 лет была донором крови). При этом восстановлении всё чаще появляются боли в голове и в той части которая была парализована и до конца ещё не восстановилась. На днях случился кризис. Меряя давление на глазах оно начало расти 200-250-300. Вызвали скорую. Врач, который приехал спросил что принимали. Принимали в этот день престариум , акумпро . Врач ответил, что не знает что делать, что мы дали уже сами препараты, и он в тупике. Ей сбили давление сильными диуретиками.
Подскажите пожалуйста,
1.как и чем до конца активировать левую часть (рука и нога левой части живые, тёплые, двигаются, но немые, а иногда и ощущения жжения по всей левой части тела)?
2.какие сильные препараты обезбаливания и снижения давления можно иметь под рукой в кризисных случаях?

Благодарю заранее за ответ.

Здравствуйте, Михаил.

1. Для улучшения состояния паретичных конечностях применяется Нейромидин по 20 мг 2 раза в день (3-6 месяцев), глиатилин по 0,4 г 3 раза в день (3-6 мес) - это те препараты которые смогут улучшить проведение нервных импульс а значит поспособствуют восстановлению нарушенных функций.
2. Препараты скорой помощи при резком повышении АД: Коринфар (нифедипин) по 10 мг через каждые 30 мин (в суммарной дозе до 40 мг) под тщательным контролем АД и ЧСС. После приема рекомендуется больному находиться в положении "лежа" в течение 30-60 мин. А также Анаприлин 10 мг вместе с коринфаром если давление не стабилизируется.
Из анальгетиков сильным (нерецептурным) является кетанол по 1,0 внутримышечно или по 1 таб при сильных болях. Однако боли которые возникают у вашей жены в пораженных конечностях возникают на фоне спазма мышц.. поэтому самым эффективным средством будет препарат Мидакалм по 150 мг 2 раза в день, который будет уменьшать тонус пораженных мышц а значит снимать боль.

Обращаю ваше внимание: при повышение систолического давления до 300 мм рт ст нет необходимости сразу в течение 1-3 часов снижать давление до 120 лучше довести до 180, далее плавно спустить до 140. Это значит, что если вы даете препарат снижающий давление и спустя 20 мин давление снижается на 20 единиц не стоит сразу давать что то еще.

Подскажите пожалуйста. Меня зовут Михаил. У моей жены ей 60 лет год назад состоялся геморрагический инсульт с кровоизлияние в правую половину мозга 50 мл. крови и отнялась вся левая часть организма. Врачи говорили, готовьтесь к худшему. Но у нас путём терапевтических лечений в больнице, лечения настоями трав дома, принятием ванн Залманова полгода назад жена вернулась к ходьбе. Всё началось постепенно восстанавливаться, вставать, ходить, гулять на улице по 2 км (до инсульта порядка 5 лет была гипертония 180 -200 на 100-110 которое она не ощущала как ненормальное, а в течении всей предыдущей жизни нормальное давление составляло 140-150 на 90, с этим давлением она себя чувствовала комфортно, при этом 30 лет была донором крови). При этом восстановлении всё чаще появляются боли в голове и в той части которая была парализована и до конца ещё не восстановилась. На днях случился кризис. Меряя давление на глазах оно начало расти 200-250-300. Вызвали скорую. Врач, который приехал спросил что принимали. Принимали в этот день престариум , акумпро . Врач ответил, что не знает что делать, что мы дали уже сами препараты, и он в тупике. Ей сбили давление сильными диуретиками.
Подскажите пожалуйста,
1.как и чем до конца активировать левую часть (рука и нога левой части живые, тёплые, двигаются, но немые, а иногда и ощущения жжения по всей левой части тела)?
2.какие сильные препараты обезбаливания и снижения давления можно иметь под рукой в кризисных случаях?

Благодарю заранее за ответ.

Здравствуйте, Михаил.

1. Для улучшения состояния паретичных конечностях применяется Нейромидин по 20 мг 2 раза в день (3-6 месяцев), глиатилин по 0,4 г 3 раза в день (3-6 мес) - это те препараты которые смогут улучшить проведение нервных импульс а значит поспособствуют восстановлению нарушенных функций.
2. Препараты скорой помощи при резком повышении АД: Коринфар (нифедипин) по 10 мг через каждые 30 мин (в суммарной дозе до 40 мг) под тщательным контролем АД и ЧСС. После приема рекомендуется больному находиться в положении "лежа" в течение 30-60 мин. А также Анаприлин 10 мг вместе с коринфаром если давление не стабилизируется.
Из анальгетиков сильным (нерецептурным) является кетанол по 1,0 внутримышечно или по 1 таб при сильных болях. Однако боли которые возникают у вашей жены в пораженных конечностях возникают на фоне спазма мышц.. поэтому самым эффективным средством будет препарат Мидакалм по 150 мг 2 раза в день, который будет уменьшать тонус пораженных мышц а значит снимать боль.

Обращаю ваше внимание: при повышение систолического давления до 300 мм рт ст нет необходимости сразу в течение 1-3 часов снижать давление до 120 лучше довести до 180, далее плавно спустить до 140. Это значит, что если вы даете препарат снижающий давление и спустя 20 мин давление снижается на 20 единиц не стоит сразу давать что то еще.

1 2 3 4 ... 32 33 34 35 36 37 38 39 ... 45 46 47 48