После апоплексии яичника был введен катетор для в/в вливаний в руку.Катетор стоял всего тдня дня,но на его месте образовался тромб,который не проходит уже более двух месяцев.Предложенное лечение(компрессы спиртовые,гепариновая мазь,компрессы с димексидом)никакого эффекта не дали.Только спал отек.Направили на гемостаз(заключение:лабораторные признаки локального умеренного свертывания.Признаки тромбообразования не обнаружены.Санационные резервы фибринолиза и антитромбиновых систем сохранены.Повышен риск развития нарушений микроциркуляции,церебральных сосудистых нарушений,мезентеральныхсосудов и перефирических сосудов конечностей.Повышен риск инсульта.) У меня был эрозивный гастрит.Удален желчный пузырь.ПХЭС.Какие антиагреганты и в какой форме безопасны при такой форме гастрита?
vicstar
Ответы доктора
Здравствуйте! При эрозивном гастрите противопоказаны все производные аспирина 9 кардиомагнил, тромбоАСС, кардиоАСК и пр.). Допутсимо применение курантила - 75 мг/сутки, ТРЕНТАЛА 800 мг/сутки или ПЛАВИКСА 75 мг/сутки - курс не менее 1,5-2 месяцев. Все препараты в капсульной форме, запивая большим количеством жидкости.
После апоплексии яичника был введен катетор для в/в вливаний в руку.Катетор стоял всего тдня дня,но на его месте образовался тромб,который не проходит уже более двух месяцев.Предложенное лечение(компрессы спиртовые,гепариновая мазь,компрессы с димексидом)никакого эффекта не дали.Только спал отек.Направили на гемостаз(заключение:лабораторные признаки локального умеренного свертывания.Признаки тромбообразования не обнаружены.Санационные резервы фибринолиза и антитромбиновых систем сохранены.Повышен риск развития нарушений микроциркуляции,церебральных сосудистых нарушений,мезентеральныхсосудов и перефирических сосудов конечностей.Повышен риск инсульта.) У меня был эрозивный гастрит.Удален желчный пузырь.ПХЭС.Какие антиагреганты и в какой форме безопасны при такой форме гастрита?
Здравствуйте! При эрозивном гастрите противопоказаны все производные аспирина 9 кардиомагнил, тромбоАСС, кардиоАСК и пр.). Допутсимо применение курантила - 75 мг/сутки, ТРЕНТАЛА 800 мг/сутки или ПЛАВИКСА 75 мг/сутки - курс не менее 1,5-2 месяцев. Все препараты в капсульной форме, запивая большим количеством жидкости.
17-18 недель беременности, сделала гемостаз, заключение такое. Высокий уровень тромбонемии (наличие РМФК 21 при норме менее 3,5) в сочетании с хронометрической нормокоагуляцией всех этапах свёртывания. Концентрация фибриногена высокая (4,62 при норме 2-4). Количество тромбоцитов в норме. Первичная агрегация тромбоцитов при стимуляции АДФ - высокая, с нормальным радиусом образующихся агрегатов. Внутренний механизм активации фибринолиза не нарушен. Гепарин-кофакторная активность антитромбина III в норме. При исследовании на патологические ингибиторы факторов свёртывания (лаб.маркер АФСЛ) получен отрицательный результат на ВА.
По результатам - степень тромбонемии и концентрация фибриногена превышает уровень допустимый для беременной на данном сроке, симптоматическая гиперагрегация тромбоцитов. Рекомендуется проведение курса п/тромботической терапии клексаном 40 мг/сут или фраксипарином 0,6 мл/сут №10 (до купирования острой тромбонемии), дезагрегатная терапия (курантил или кардиомагнил). Контроль коагулограммы.
Когда ставала кровь на гемостаз срок был ровно 17 недель, но в направлении, его выписывали раньше, было указано 15-16 недель. Может с этим что-то связано тоже. Насколько опасно для ребёнка это всё. Пью курантил 3 раза в день со вчерашнего дня и с сегодняшнего начала ставить фраксипарин в живот. Насколько в данной ситуации это лечение оправдано? К гемостазиологу попадаю только 16 мая.
благодарю за ответ.
Глубокоуважаемая Юлианна! Показатели коагулограммы для данного срока беременнсоти лишь незначительно превышают гравидарную (характерную для беременнсоти) норму, но высокая степень тромбинемии и гиперфибриногенемия ОБЯЗАТЕЛЬНО требуют курса низкомолекулярных гепаринов ( лучше фраксипарин по 0,3 мл/2 раза или 0,6 -мл - 1 раз в сутки - 5 дней, далее по 0,3 мл/мутки - 5 дней.+ КУРАНТИЛ 75 мг/сутки - крусом не менее 20 дней. Данные препараты АБСОЛЮТНО безопасны для плода, поскольку практически не проникают через плаценту и работають на уровне кровотока в матке. Контроль показателей гемотсаза пологается повторить на 22-24 недели на фоне терапии.
17-18 недель беременности, сделала гемостаз, заключение такое. Высокий уровень тромбонемии (наличие РМФК 21 при норме менее 3,5) в сочетании с хронометрической нормокоагуляцией всех этапах свёртывания. Концентрация фибриногена высокая (4,62 при норме 2-4). Количество тромбоцитов в норме. Первичная агрегация тромбоцитов при стимуляции АДФ - высокая, с нормальным радиусом образующихся агрегатов. Внутренний механизм активации фибринолиза не нарушен. Гепарин-кофакторная активность антитромбина III в норме. При исследовании на патологические ингибиторы факторов свёртывания (лаб.маркер АФСЛ) получен отрицательный результат на ВА.
По результатам - степень тромбонемии и концентрация фибриногена превышает уровень допустимый для беременной на данном сроке, симптоматическая гиперагрегация тромбоцитов. Рекомендуется проведение курса п/тромботической терапии клексаном 40 мг/сут или фраксипарином 0,6 мл/сут №10 (до купирования острой тромбонемии), дезагрегатная терапия (курантил или кардиомагнил). Контроль коагулограммы.
Когда ставала кровь на гемостаз срок был ровно 17 недель, но в направлении, его выписывали раньше, было указано 15-16 недель. Может с этим что-то связано тоже. Насколько опасно для ребёнка это всё. Пью курантил 3 раза в день со вчерашнего дня и с сегодняшнего начала ставить фраксипарин в живот. Насколько в данной ситуации это лечение оправдано? К гемостазиологу попадаю только 16 мая.
благодарю за ответ.
Глубокоуважаемая Юлианна! Показатели коагулограммы для данного срока беременнсоти лишь незначительно превышают гравидарную (характерную для беременнсоти) норму, но высокая степень тромбинемии и гиперфибриногенемия ОБЯЗАТЕЛЬНО требуют курса низкомолекулярных гепаринов ( лучше фраксипарин по 0,3 мл/2 раза или 0,6 -мл - 1 раз в сутки - 5 дней, далее по 0,3 мл/мутки - 5 дней.+ КУРАНТИЛ 75 мг/сутки - крусом не менее 20 дней. Данные препараты АБСОЛЮТНО безопасны для плода, поскольку практически не проникают через плаценту и работають на уровне кровотока в матке. Контроль показателей гемотсаза пологается повторить на 22-24 недели на фоне терапии.
Добрый день! 7 лет назад у меня нашли варикоцеле и сделали операцию ,никаких осложнений нет, но под левым яичком ощущается какие-то камочки. Скажите пожалоста что это может быть. Можно ли с точностью сказать смогу я иметь детей или нет?
Здравствуйте! Необходим осмотр, заочно сказать сложно. "камочки" могут быть следствием разширенных венозных сплетений, но не таких как при варикоцеле. После операциии способсноть к деторождению полнсотью восстанавливается
Добрый день! 7 лет назад у меня нашли варикоцеле и сделали операцию ,никаких осложнений нет, но под левым яичком ощущается какие-то камочки. Скажите пожалоста что это может быть. Можно ли с точностью сказать смогу я иметь детей или нет?
Здравствуйте! Необходим осмотр, заочно сказать сложно. "камочки" могут быть следствием разширенных венозных сплетений, но не таких как при варикоцеле. После операциии способсноть к деторождению полнсотью восстанавливается
Помогите пожалоста! У меня немного искревлен половой член и мне немного неудобно и неприятно при семяизвержении. Что мне делать???
Здравствуйте! В случаях искривления полового члена необходима обязательно очная консультация уролога-андролога с определением степени искривления. Самолечение ( т.е. самоисправление ОПАСНО!!!
Помогите пожалоста! У меня немного искревлен половой член и мне немного неудобно и неприятно при семяизвержении. Что мне делать???
Здравствуйте! В случаях искривления полового члена необходима обязательно очная консультация уролога-андролога с определением степени искривления. Самолечение ( т.е. самоисправление ОПАСНО!!!
задержка менструации две недели, тест на беременность отрицательный, до этого переболела гриппом. Возможна ли беременность и как проверить.
Здравствуйте! во-первых сдать анализ на ХГЧ, затем обратиться к гинекологу. УЗИ можно подтвердить на основании уровня ХГЧ или по УЗИ, если будет срок более 7 недель.
задержка менструации две недели, тест на беременность отрицательный, до этого переболела гриппом. Возможна ли беременность и как проверить.
Здравствуйте! во-первых сдать анализ на ХГЧ, затем обратиться к гинекологу. УЗИ можно подтвердить на основании уровня ХГЧ или по УЗИ, если будет срок более 7 недель.
Написать нам