Здравствуйте, уважаемый доктор! 2 июня 2011 года мы обнаружили у мужа увеличенный надключичный лимфоузел (справа). Сдали все анализы. Сделали биопсию. Ответа ясного мы не получили и поэтому поехали в Москву. При обследовании в МНИОИ им. Герцена выявлен лейкоцитоз до 13,9 * 109/л. и увеличение в размерах всех периферических и внутригрудных лимфоузлов до 1,5 - 2 см. в диаметре. Для верификации диагноза мы обратились в Гематологический Научный центр. Методом проточной цитофлуметрии клеток крови от11.08.11г. выявлен В-лимфоцитов, клональных по Л лёгкой цепи иммуноглобулинов с иммунофенотипом CD19+/CD5/+/CD23-/CD43-/CD20+/CD22+CD79a+
Методом FISH в клетках костного мозга t (11;14)(q13;q32) не выявлено (подсчитано 200 ядер). Была выполнена трепанобиопсия, при гостологическом исследовании выявлено очагово-инфильтративное поражение костного мозга. По данным иммуногистохимического исследования клеток лимфомы экспрессируют CD5, CD20, CD19, но ядерной гиперэкспрессии cyclin D1 не выявлено. Был установлен диагноз - хронический лимфолейкоз. После этого мы приехали домой. Врач сказал, что лечения на сегодняшний день не понадобится. Сдали анализы через 3 месяца: лимфоциты были в августе 56, сейчас 63. Но проблема в том, что подчелюстные лимфоузлы увеличились в 2 раза и стали плотными справа. Шейные и подмышечные тоже увеличились. Но мешают подчелюстные - они плотные и малоподвижные. Скажите, пожалуйста, может ли быть, что уже настало время интенсивной терапии (хотя врач сказал нам, что это долгий процесс, забудьте на время об этом недуге). Вес снижается, повышенная слабость и утомляемость. Потоотделение усилилось. Температуры нет, аппетит нормальный. Гемаглобин,тромбоциты - в норме, лейкоциты - чуть выше нормы.Спасибо заранее!
Время ли начать лечить?
Вопрос задавали 13 лет назад
Ответы врачей
Здравствуйте, вам надо сделать пункцию увеличенных и плотных лимфоузлов. У вашего мужа имеется отрицательная динамика. Конечно, я не могу без осмотра и обследования давать конкретные рекомендации в таких серьезных случаях, но и пускать на самотек заболевание не стоит.
Здравствуйте, вам надо сделать пункцию увеличенных и плотных лимфоузлов. У вашего мужа имеется отрицательная динамика. Конечно, я не могу без осмотра и обследования давать конкретные рекомендации в таких серьезных случаях, но и пускать на самотек заболевание не стоит.
Здравствуйте, вам надо сделать пункцию увеличенных и плотных лимфоузлов. У вашего мужа имеется отрицательная динамика. Конечно, я не могу без осмотра и обследования давать конкретные рекомендации в таких серьезных случаях, но и пускать на самотек заболевание не стоит.