Здравствуйте,
у меня такой вопрос. Для пожилого человека. По цитологии и осмотру базалиома внутренней поверхности бедра. Не выросла за два последние года. Как появилась, нет информации. По осмотру два года назад у дерматолога стоял диагноз фиброэпителиальный невус. Цвет розовато-телесный. Жемчужных образований по ободку нет. язвы тоже нет. Иногда как бы розовеет, немного как бы округляется, если долго ходить на лыжах, и "ощущается". Потом сама проходит, если не трогать и не ходить на лыжах:).
А вопрос такой: сказали хирургическое иссечение или рентгенотерапиия близкофокусная. А мы хотим лазером, но хирургическим лазером, в пределах здоровой ткани и целым блоком вырезать. Почему хотим, потому что пациент пожилой, и хочется лучшего заживления, меньше проблем с ранкой. И с другой стороны, лазеры коагулируют ткань и сосуды, что препятствует переносу клеток в кровь, чего мы боимся. (Хотя нас и уверили, что это базалиома). Первый вопрос: действительно ли есть опасность при хирургическом иссечении заноса клеток "образования" в кровь? Если иссекать по здоровой ткани, и если хирург квалифицированный, возможно ли снизить эту опасность на нет?
Вот ищем такие лазеры в Москве. И как-то пока безуспешно. Статей много, а в клиниках такой лазерной эксцизии нет, или мы не так ищем.
Второй вопрос: подскажите пожалуйста, где есть в Москве или Питербурге такое лазерное удаление (наверное, диодные лазеры), чтобы по всем принцип абластики удалить образование и отдать на гистологию?
Третий вопрос: если исходить из того, что это базалиома (три специалиста одного диспансера так оценили, и было до этого подозрение дерматолога), можно ли её до осени мазать диклофенаком, в случаях, когда она ощущается. Дерматолог советовала два года назад мазать гиоксизоном, когда думала, что это невус. Однако сейчас же по цитологии это базалиома. Или так: чем её смазывать, когда она даёт о себе знать после походов в лес? А осенью уже удалить в пределах здоровых тканей?
Извините за сумбурность, волнуемся.
Спасибо заранее.
С уважением, Марина
базалиома внутренней поверхности бедра
Вопрос задавали 13 лет назад
Ответы врачей
Здравствуйте, лазерное лечение мало применяют при операциях на подобных опухолях, так как вероятность рецидива выше (нет возможности проконтролировать процесс иссечения тканей). Лучше всего использовать комбинированное лечение (сначала рентгентерапию, потом хирургию). Использовать диклофенак не стоит. Лучше не вызывать обострение, и провести быстрее операцию.
Здравствуйте, лазерное лечение мало применяют при операциях на подобных опухолях, так как вероятность рецидива выше (нет возможности проконтролировать процесс иссечения тканей). Лучше всего использовать комбинированное лечение (сначала рентгентерапию, потом хирургию). Использовать диклофенак не стоит. Лучше не вызывать обострение, и провести быстрее операцию.
Здравствуйте, лазерное лечение мало применяют при операциях на подобных опухолях, так как вероятность рецидива выше (нет возможности проконтролировать процесс иссечения тканей). Лучше всего использовать комбинированное лечение (сначала рентгентерапию, потом хирургию). Использовать диклофенак не стоит. Лучше не вызывать обострение, и провести быстрее операцию.