Все клиники Москва
Консультация

Если ребенку трудно дышать

Как распознать проблемы с дыханием? Что может вызвать проблему с дыханием у ребенка? Что делать при нарушении дыхания? Как распознать проблемы с дыханием? Большинство заболеваний легких и бронхов, приводящие к затруднению дыхания, вызываются инфекциями и проявляются в виде одышки, кашля, выделения мокроты. К основным симптомам таких заболеваний относятся: 1. Интоксикация организма – отравление продуктами болезненных микроорганизмов. Признаки ее могут быть незначительными, но всегда отражаются на поведении ребенка. Он вдруг становится вялым и апатичным, или, наоборот, плаксивым и капризным; плохо ест и часто просит пить; ребенка рвет, появляется жидкий стул. Повышение температуры – главный сигнал для вызова врача. 2. Кашель – защитная реакция детского организма на скопление мокроты в бронхах, при попадании инородных тел. Но бывает, что он является признаком сердечных заболеваний, болезней пищевода и нервной системы. Гнойная мокрота говорит о бактериальной инфекции дыхательных путей, слизистая – присуща аллергическим реакциям. 3. Одышка связана с тем, что легкие ребенка не могут получить достаточно кислорода. Чаще всего она наблюдается при детской пневмонии. Проверить наличие одышки можно по частоте дыхания спящего ребенка. До 6 месяцев жизни нормальная частота – до 60 дыханий в минуту, после 6 – до50 раз; старше 1 года – до 40 раз в минуту; старше 5 лет – до 25 раз в минуту. У детей 10-14 лет одышка проявляется при частоте дыхания выше 20 раз в минуту. Однако одышка может проявляться при физических нагрузках или кормлении малыша. Наиболее серьезным признаком становится синева губ, вокруг рта. Что может вызвать проблему с дыханием у ребенка? Нарушение дыхания обычно сопровождается комбинацией перечисленных симптомов. Очень важно определить: - чем занимался ребенок, когда нарушилось дыхание; - здоров ли ребенок или болеет; - нарушен вдох или выдох. Нарушение дыхания у детей может быть вызвано следующими состояниями: 1. Инородные тела в дыхательных путях могут вызвать острое удушье и симптомы, схожие с приступами бронхиальной астмы. Булавки, пуговицы, части игрушек задерживаются в носовых ходах, трахеи, гортани или бронхах, вызывая почти мгновенные реакции: асфиксия, выпячивание глазных яблок, судорогами. Дыхание затрудняется, начинается резкий кашель, и из-за усилия синею губы. При попадании инородного тела в носовые ходы начинаются выделения и отек слизистой, при попадании в бронхи – дрожащее дыхание, ослабевание голоса. 2. Заглоточный абсцесс или нагноение глубоких заглоточных лимфатических узлов происходит на фоне заболеваний (ангины, отита, кори, скарлатины, ОРВИ). У ребенка повышается температура, он не спит, и очень беспокоен. Голос становится гнусавым, а из-за боли при глотании ребенок отказывается есть. Ему трудно дышать, особенно, в положении лежа. Нарастание одышки говорит о возможности развития отека, потому нужна срочная госпитализация. 3. Бронхиолит или воспаление терминальный отделов бронхов, провоцируется вирусной или бактериальной инфекцией. Начинается заболевание с резкого повышения температуры, кашля, одышки, сопровождаемой посинением губ, различными хрипами и ускорением ритма сердца. 4. Бронхиальная астма развивается в первые годы жизни под воздействием хронических воспалений, частых ОРВИ, наследственности. Приступу предшествует нервозность ребенка, плохой сон и аппетит, редких кашель. Именно сильным кашлем начинается приступ астмы, утяжеляясь отдышкой, посинение губ, свистящее дыхание. 5. Острое легочное сердце развивается при частых приступах бронхиальной астмы. Начинается с посинения лица, сильной одышки, набухания шейных вен. На фоне приступа прекращается кашель, и сердце галопирует. Ребенок обеспокоен, изредка впадает в прострацию. Возможны отеки на ногах и судороги. 6. Спадение легочной ткани (ателектазы), которые перекрывает легочный просвет. Возникает на фоне попадания инородных тел, при острой пневмонии, бронхиальной астме. Могут развиваться бурно (при попадании инородного тела), проявляясь резким кашлем и рвотой, одышкой и удушьями, или же развиваться долго, выражаясь усилением кашля при движениях, ослаблением голоса. В первые годы жизни у детей в легких находятся физиологические ателектазы. 7. Пневмоторакс или скопление воздуха (газов) в легких происходит при кашле, разрывах легочной ткани, при пороках развития легких. Характеризуется нарастанием одышки, учащением дыхания, при котором пораженная часть грудной клетки участия не принимает. 8. Врожденная диафрагмальная грыжа вызывает давление легкого на брюшную полость, проявляясь сразу после рождения одышкой, посинением губ. Ребенок ловит воздух ртом, живот его втянут. 9. Синдром дыхательных расстройств у новорожденных или дистресс-синдром проявляется на 2 или 3 сутки жизни ребенка в виде учащенного дыхания, посинения лица, раздутых крыльев носа, поперхивании при кормлении грудью. У такого ребенка наблюдается вялость, снижение рефлексов. Развитие синдрома обусловлено врожденными аномалиями, родовыми травмами, наследственной пневмонией. 10. Коклюш всегда характеризуется лающим кашлем, который иногда приводит к задержке дыхания 11. Сердечная недостаточность чаще всего обусловлена пороками сердца. Она начинается внезапно с одышки и учащенного сердцебиения, сопровождаясь набуханием вен на шее и отеками. Может приводить к обморокам. Диагностируется по ритму сердца, изменению его размера. Что делать при нарушении дыхания? 1. Во всех случаях нужно вызвать скорую помощь. 2. Если самочувствие ребенка не меняется – он бодр и выглядит здоровым – то не нужно его укладывать, лучше занять интересной игрушкой. 3. Если дыхание нарушено в результате попадания в дыхательные пути инородного отела, ребенок тревожен, то нужно перевернуть его вниз головой, похлопать по спине, вызвать рвоту. 4. Если инородный предмет не вышел, то ребенка нельзя поить до приезда врача. 5. Когда дыхание нарушается на фоне болезни – нужно дробное и частое питье (лучше всего подходит минеральная вода). 6. Ни в коем случае не давать ребенку никаких лекарств, поскольку за кашлем может скрываться сильная аллергическая реакция. 7. Приступ астмы, который не останавливается привычными лекарствами, также требует вызова врача.
31 мая в 14:33

Советы врачей

Чередник Оксана Васильевна
Чередник Оксана Васильевна