Аневризма: симптомы и лечение

1. Что такое аневризма?

Аневризма — это расширение сосуда, вызванное расслоением его стенки или ее слабостью.

2. Каковы причины аневризмы?

На данный момент известные такие причины аневризмы:
— врожденные болезни сосудов;
— атеросклероз;
— травмы;
— сужение сосудов;
— инфекционные заражения.

3. Каковы симптомы аневризмы?

Однако симптомы аневризмы зависят от места ее нахождения, формы и разновидности.

• ложная аневризма — чаще всего образуется после травмы и разрыва артерии. Признаками ложной аневризмы являются: припухлость и измененный цвет кожи, ощущение пульса и боль;
• истинная аневризма чаще всего развивается после сорока лет, и ее признаком становится недостаточность аортального клапана сердца (аневризма аорты).

К наиболее распространенным видам истинной аневризмы относятся:

— аневризма аорты — связана с разрушением эластичных волокон сосуда и растяжение фиброзной ткани в 2-4 раза. Основными ее симптомами становятся одышка, боли, пульсация, хрипота в горле. Аневризма аорты может возникнуть на любом участке сосуда. Она непрерывно растет, что может вызвать разрыв аневризмы аорты.
Например, аневризма брюшной аорты появляется на уровне брюшной полости и сопровождается: болями в животе, побледнением ног, пульсацией около пупка, ощущением вздутия живота. Аневризма брюшного отдела аорты грозит не только разрывом и внутренним кровотечением, но и образованием опасных тромбов. Аневризма грудной аорты приводит к кашлю, одышке и болям в груди. Аневризма грудного отдела аорты приводит к сдавливанию дыхательных путей или пищевода. Аневризма восходящей аорты (участок возле сердца) вызывает боли в груди и спине. Аневризма нисходящего отдела аорты — боли в верхней части тела и живота. Боль при аневризме дуги аорты распространяется в шею и плечи.
 

— расслаивающаяся аневризма аорты вызвана разрывом оболочки аорты и попаданием крови между слоями сосудов. При расслоении рост аневризмы аорты прогрессирует. Расслаивающаяся аневризма аорты влечет за собой образование гематомы и внутрисосудистого канала.
 

— аневризма сердца — мешковидное выпячивание стенки сердца, ослабленной после инфаркта. Чаще всего развивается аневризма межпредсердной перегородки или аневризма левого желудочка. Рубцевание тканей сердца является причиной аневризмы сердца. Ее признаками становятся: сердечная недостаточность, слабость, одышка.
 

— аневризма головного мозга — это расширение стенок сосудов головного мозга, приводящее к сжиманию тканей мозга или нервных окончаний. Симптомами аневризмы сосудов головного мозга являются: постоянные головные боли, нарушение мимики, потеря обоняния, косоглазие, утрата чувствительности кожи лица, эпилептические припадки.
 

— аневризма периферических сосудов затрагивают сосуды рук и ног, приводя к резкой боли при давлении на нервные окончания. Осложнениями аневризмы периферических сосудов являются тромбозы и эмболии.
 

— врожденная аневризма — результат аномалий развития. Чаще всего это аневризмы головного мозга или аневризмы аорты.

4. Как проводится диагностика аневризмы?

Диагностика аневризмы начинается со сборов жалоб пациента, изучения симптомов:
— диагностика аневризмы аорты начинается с обследования сердечно-сосудистой системы, затем проводится ультразвуковая диагностика и рентгенологическое исследование. Эти методы дают информацию о расположении и размере аневризмы аорты;
— диагностика аневризмы головного мозга усложнена тем, что заболевание протекает бессимптомно, и лишь после внутричерепного кровотечения появляются симптомы. Для постановки диагноза используется ангиография сосудов мозга, компьютерная томография и ядерно-магнитный резонанс;
— диагностика аневризмы сердца проводится с помощью электрокардиограммы, ультразвукового обследования и компьютерной томографии. Однако осмотр больного (наличие пульсации в области груди) уже позволяет предположить аневризму сердца.

5. Как проводится лечение аневризмы?

Лечение аневризмы хирургическое. При учащении приступов стенокардии и ухудшении сердечной недостаточности, появление аритмии назначается операция.

6. Кто занимается лечением аневризмы?

Диагностикой и лечением аневризмы занимаются кардиологи и хирурги.