За четыре дня до отправки в лагерь обратились к врачу за справкой (наш участковый в отпуске - на прием попали к "чужому" доктору). Сдали анализы - кал на я/гл и соскоб и в итоге получили неожиданный положительный результат на наличие я/гл остриц. Доктор поставила диагноз Энтеробиоз, назанчила лечение и повторное обследование через 10 дней, и в справке отказала. В этот же день (поскольку были в шоке от такого поворота) сдали соскоб в две лаборатории и повторно в лабораторию п-ки. Два независимых результата - отрицательные, повторный результат в поликлинике нам на руки не отдают. Никаких прочих симптомов энтеробиоза нет, предыдущий анализ в норме - сдавали в апреле 2011г (для перехода в новую школу нужна была справка). Ребенок - с начала школьных каникул сидит дома с бабушкой, общепит не посещает, контактов нет,т.е вероятность заражения очень низкая. Назначили препарат пирантел - три курса. Не могу начать поить ребенка лекарствами, потому что сильно смущает такая постановка диагноза.
Уточните, п-та, официально установленные критерии постановки диагноза энтеробиоз. Насколько вероятна ошибка однократной диагностики и не должна ли была быть назначена консультация инфекциониста при таком заболевании?
Спасибо
irinavadimovna
Ответы доктора
Здравствуйте, Ольга. Сейчас чаще анализ на острицы делают так. Утром до дефекации на перианальные складки (вокруг заднепроходного отверстия) накладывают прозрачную липкую ленту (липкой стороной к коже), а потом смотрят под микроскопом, есть ли там яйца остриц. Если яйца обнаружены, ставят диагноз «энтеробиоз». Если у вас в двух разных лабораториях в один и тот же день получены отрицательные результаты, тут могут быть два варианта. Или результат первого исследования в вашей поликлинике был ошибочным (все мы люди, лаборантка могла случайно перепутать препараты двух детей). Или яйца остриц были, но они все прилипли к липкой ленте во время первого исследования, поэтому при двух других (если Вы сразу на них поехали) ничего не было обнаружено. Сходите к участковому педиатру с вашими результатами из двух лабораторий. Спокойно объясните ситуацию. Поинтересуйтесь, каким был повторный результат в вашей поликлинике (участковый педиатр обязан предоставить Вам эту информацию). Полагаю, при ровной доброжелательной беседе Вы все выясните точно и придете к общему мнению с Вашим доктором.
А выявление яиц остриц не считают показанием к консультации инфекциониста: диагностика простая, лечение давно отработано.
Первый раз воздействие на желудок произошло в следствии ревности. Узнав о предпологаемой измене, и разговаривая с подругой по телефону меня вдруг начало мутить, какие то помутнения в голове и в итоге после минуты разговора вырвало. было это в августе 2009. дальше лучше не стало, мы померились но я стал замечать что какие то странные ощущения я стал испытывать каждый раз когда ее видел, или разговаривал по телефону: подташнивало, мутность сознания какая то. раз 5 (а может и больше) меня рвало при ее виде, или проявлении каких то ревностных чувств. такие ощущения были при каждой встрече! но при прошествии минут может 10-15 все успокаивалось и я чувствовал себя нормально в ее присутствии. что характерно после этого я с трудом мог есть при ней, это передалось и на повседневную жизнь. появилась какая то неуверенность перед пищей, если можно так сказать, полностью отсутствовал аппетит. я сразу же пошел проверяться, сделал ФГС (надо отметить что с огромным трудом переношу данную процедуру изза сильного рвотного рефлекса) которое показало о наличии зарубцованой язвы, назначили лечение – маалокс, омез, еще что то. пропил, вроде стало полегче. но все равно в итоге те чувства тошноты, рвота и отсутствие аппетита вернулись, чему не мало поспособствовала и девушка. в итоге я вообще боялся с ней встречаться, боялся что начнет рвать при ней. в итоге мы расстались где то в конце октября. но симптомы остались, редкое появление чувства голода, подташнивало. решил пройти стационарный курс лечения, еще раз сделали ФГС, пил барий, узи желудка, лежал недели 2, капельницы таблетки. вроде помогло. Но чувство какой то псих. растерянности осталось. там я поговорил с психиатром, он посоветовал пропить курс транквилизаторов. Купил атаракс, и пропил курс (недели 2) совместно с другими препаратами и о чудо, помогло. При встрече с этой же девушкой почти ни какого дискомфорта. Но так сложилось что я стал испытывать какую то неуверенность перед встречами с любой девушкой, если то предполагало отношения, поэтому у меня ее до сих пор нет. Более того со временем при появлении такой возможности встречи, я начинал париться и аппетит опять уходил, появлялся дискомфорт в желудке. и так с разной периодичностью, меня это все больше угнетало. Плюс появился дискомфорт есть на людях. Те же ощущения подташнивания.
Летом 2010 делал ФГС, ни чего не показало. Стал появляться какой то жизненный дискомфорт, угнетения из за сложившейся ситуации с желудком. Если настроение хорошее, нет каких то отрицательных моментов в жизни то и аппетит появлялся. Давно заметил что во время еды, чувство дискомфорта исчезало если проходила отрыжка, есть становилось легче, со временем отрыжка появлялась чаще и появился метиоризм. У меня следующий вопросы: может быть это психическая аэрофагия? Какие надо провести исследования? куда лучше обратиться? Заранее Спасибо. Валентин
Здравствуйте, Валентин. Судя по тому, что Вы описали, на первом месте стоит психологическая проблема, а гастроэнтерология — уже на втором. По всей видимости, первый приступ рвоты на фоне сильных эмоций, обусловленных проблемами с Вашей девушкой, произошел в тот период, когда язва еще не зарубцевалась. Вы связали эти два явления, в результате сформировалось нечто вроде устойчивой психологической связи: видите свою девушку, возникает страх рвоты, появляется тошнота. Это больше похоже на невроз. Не пугайтесь. Просто запишитесь на прием к психологу. Неврозы поддаются лечению. Доктор Вам поможет, только выполняйте его рекомендации. Пусть все у Вас будет хорошо.
Первый раз воздействие на желудок произошло в следствии ревности. Узнав о предпологаемой измене, и разговаривая с подругой по телефону меня вдруг начало мутить, какие то помутнения в голове и в итоге после минуты разговора вырвало. было это в августе 2009. дальше лучше не стало, мы померились но я стал замечать что какие то странные ощущения я стал испытывать каждый раз когда ее видел, или разговаривал по телефону: подташнивало, мутность сознания какая то. раз 5 (а может и больше) меня рвало при ее виде, или проявлении каких то ревностных чувств. такие ощущения были при каждой встрече! но при прошествии минут может 10-15 все успокаивалось и я чувствовал себя нормально в ее присутствии. что характерно после этого я с трудом мог есть при ней, это передалось и на повседневную жизнь. появилась какая то неуверенность перед пищей, если можно так сказать, полностью отсутствовал аппетит. я сразу же пошел проверяться, сделал ФГС (надо отметить что с огромным трудом переношу данную процедуру изза сильного рвотного рефлекса) которое показало о наличии зарубцованой язвы, назначили лечение – маалокс, омез, еще что то. пропил, вроде стало полегче. но все равно в итоге те чувства тошноты, рвота и отсутствие аппетита вернулись, чему не мало поспособствовала и девушка. в итоге я вообще боялся с ней встречаться, боялся что начнет рвать при ней. в итоге мы расстались где то в конце октября. но симптомы остались, редкое появление чувства голода, подташнивало. решил пройти стационарный курс лечения, еще раз сделали ФГС, пил барий, узи желудка, лежал недели 2, капельницы таблетки. вроде помогло. Но чувство какой то псих. растерянности осталось. там я поговорил с психиатром, он посоветовал пропить курс транквилизаторов. Купил атаракс, и пропил курс (недели 2) совместно с другими препаратами и о чудо, помогло. При встрече с этой же девушкой почти ни какого дискомфорта. Но так сложилось что я стал испытывать какую то неуверенность перед встречами с любой девушкой, если то предполагало отношения, поэтому у меня ее до сих пор нет. Более того со временем при появлении такой возможности встречи, я начинал париться и аппетит опять уходил, появлялся дискомфорт в желудке. и так с разной периодичностью, меня это все больше угнетало. Плюс появился дискомфорт есть на людях. Те же ощущения подташнивания.
Летом 2010 делал ФГС, ни чего не показало. Стал появляться какой то жизненный дискомфорт, угнетения из за сложившейся ситуации с желудком. Если настроение хорошее, нет каких то отрицательных моментов в жизни то и аппетит появлялся. Давно заметил что во время еды, чувство дискомфорта исчезало если проходила отрыжка, есть становилось легче, со временем отрыжка появлялась чаще и появился метиоризм. У меня следующий вопросы: может быть это психическая аэрофагия? Какие надо провести исследования? куда лучше обратиться? Заранее Спасибо. Валентин
Здравствуйте, Валентин. Судя по тому, что Вы описали, на первом месте стоит психологическая проблема, а гастроэнтерология — уже на втором. По всей видимости, первый приступ рвоты на фоне сильных эмоций, обусловленных проблемами с Вашей девушкой, произошел в тот период, когда язва еще не зарубцевалась. Вы связали эти два явления, в результате сформировалось нечто вроде устойчивой психологической связи: видите свою девушку, возникает страх рвоты, появляется тошнота. Это больше похоже на невроз. Не пугайтесь. Просто запишитесь на прием к психологу. Неврозы поддаются лечению. Доктор Вам поможет, только выполняйте его рекомендации. Пусть все у Вас будет хорошо.
Первый раз воздействие на желудок произошло в следствии ревности. Узнав о предпологаемой измене, и разговаривая с подругой по телефону меня вдруг начало мутить, какие то помутнения в голове и в итоге после минуты разговора вырвало. было это в августе 2009. дальше лучше не стало, мы померились но я стал замечать что какие то странные ощущения я стал испытывать каждый раз когда ее видел, или разговаривал по телефону: подташнивало, мутность сознания какая то. раз 5 (а может и больше) меня рвало при ее виде, или проявлении каких то ревностных чувств. такие ощущения были при каждой встрече! но при прошествии минут может 10-15 все успокаивалось и я чувствовал себя нормально в ее присутствии. что характерно после этого я с трудом мог есть при ней, это передалось и на повседневную жизнь. появилась какая то неуверенность перед пищей, если можно так сказать, полностью отсутствовал аппетит. я сразу же пошел проверяться, сделал ФГС (надо отметить что с огромным трудом переношу данную процедуру изза сильного рвотного рефлекса) которое показало о наличии зарубцованой язвы, назначили лечение – маалокс, омез, еще что то. пропил, вроде стало полегче. но все равно в итоге те чувства тошноты, рвота и отсутствие аппетита вернулись, чему не мало поспособствовала и девушка. в итоге я вообще боялся с ней встречаться, боялся что начнет рвать при ней. в итоге мы расстались где то в конце октября. но симптомы остались, редкое появление чувства голода, подташнивало. решил пройти стационарный курс лечения, еще раз сделали ФГС, пил барий, узи желудка, лежал недели 2, капельницы таблетки. вроде помогло. Но чувство какой то псих. растерянности осталось. там я поговорил с психиатром, он посоветовал пропить курс транквилизаторов. Купил атаракс, и пропил курс (недели 2) совместно с другими препаратами и о чудо, помогло. При встрече с этой же девушкой почти ни какого дискомфорта. Но так сложилось что я стал испытывать какую то неуверенность перед встречами с любой девушкой, если то предполагало отношения, поэтому у меня ее до сих пор нет. Более того со временем при появлении такой возможности встречи, я начинал париться и аппетит опять уходил, появлялся дискомфорт в желудке. и так с разной периодичностью, меня это все больше угнетало. Плюс появился дискомфорт есть на людях. Те же ощущения подташнивания.
Летом 2010 делал ФГС, ни чего не показало. Стал появляться какой то жизненный дискомфорт, угнетения из за сложившейся ситуации с желудком. Если настроение хорошее, нет каких то отрицательных моментов в жизни то и аппетит появлялся. Давно заметил что во время еды, чувство дискомфорта исчезало если проходила отрыжка, есть становилось легче, со временем отрыжка появлялась чаще и появился метиоризм. У меня следующий вопросы: может быть это психическая аэрофагия? Какие надо провести исследования? куда лучше обратиться? Заранее Спасибо. Валентин
Здравствуйте, Валентин. Судя по тому, что Вы описали, на первом месте стоит психологическая проблема, а гастроэнтерология — уже на втором. По всей видимости, первый приступ рвоты на фоне сильных эмоций, обусловленных проблемами с Вашей девушкой, произошел в тот период, когда язва еще не зарубцевалась. Вы связали эти два явления, в результате сформировалось нечто вроде устойчивой психологической связи: видите свою девушку, возникает страх рвоты, появляется тошнота. Это больше похоже на невроз. Не пугайтесь. Просто запишитесь на прием к психологу. Неврозы поддаются лечению. Доктор Вам поможет, только выполняйте его рекомендации. Пусть все у Вас будет хорошо.
съел вечером пару купаток...
на утро сильные головные боли (может из-за погоды)...пришлось поспать на работе...проснулся началась изжога (первый раз такое )..вечером головные боли, но слабые...начали затекать ноги и слабость в них..теперь 2 дня по вечером все в сумме боли ниже живота, головные боли и затекают ноги
Юрий, у Вас очень разнообразные и неспецифичные симптомы. Изжога — одно, боль ниже живота — другое, затекают ноги — из третьей области… По интернету по таким признакам точный диагноз не поставит ни один доктор, уж поверьте. Если до сих пор симптомы сохраняются — настоятельно рекомендую навестить участкового терапевта. При очень плохом самочувствии можно вызвать поликлинического доктора на дом по телефону.
съел вечером пару купаток...
на утро сильные головные боли (может из-за погоды)...пришлось поспать на работе...проснулся началась изжога (первый раз такое )..вечером головные боли, но слабые...начали затекать ноги и слабость в них..теперь 2 дня по вечером все в сумме боли ниже живота, головные боли и затекают ноги
Юрий, у Вас очень разнообразные и неспецифичные симптомы. Изжога — одно, боль ниже живота — другое, затекают ноги — из третьей области… По интернету по таким признакам точный диагноз не поставит ни один доктор, уж поверьте. Если до сих пор симптомы сохраняются — настоятельно рекомендую навестить участкового терапевта. При очень плохом самочувствии можно вызвать поликлинического доктора на дом по телефону.
съел вечером пару купаток...
на утро сильные головные боли (может из-за погоды)...пришлось поспать на работе...проснулся началась изжога (первый раз такое )..вечером головные боли, но слабые...начали затекать ноги и слабость в них..теперь 2 дня по вечером все в сумме боли ниже живота, головные боли и затекают ноги
Юрий, у Вас очень разнообразные и неспецифичные симптомы. Изжога — одно, боль ниже живота — другое, затекают ноги — из третьей области… По интернету по таким признакам точный диагноз не поставит ни один доктор, уж поверьте. Если до сих пор симптомы сохраняются — настоятельно рекомендую навестить участкового терапевта. При очень плохом самочувствии можно вызвать поликлинического доктора на дом по телефону.
на половом члене(ближе к головке) появились сухие пятна с тонкой корочкой, потихоньку распространяются по всему члену, не чешется, не кровоточит, что это может быть? спасибо
Антон, здравствуйте. В Вашем случае необходимо показаться врачу «вживую», а не по интернету. Доктор должен посмотреть, как это выглядит, задать необходимые вопросы; возможно, назначить дополнительные анализы, иначе точный диагноз поставить невозможно. Пожалуйста, обратитесь в кожно-венерологический диспансер по месту жительства. Или выберите ближайшую платную клинику, если доверяете ее репутации.
на половом члене(ближе к головке) появились сухие пятна с тонкой корочкой, потихоньку распространяются по всему члену, не чешется, не кровоточит, что это может быть? спасибо
Антон, здравствуйте. В Вашем случае необходимо показаться врачу «вживую», а не по интернету. Доктор должен посмотреть, как это выглядит, задать необходимые вопросы; возможно, назначить дополнительные анализы, иначе точный диагноз поставить невозможно. Пожалуйста, обратитесь в кожно-венерологический диспансер по месту жительства. Или выберите ближайшую платную клинику, если доверяете ее репутации.
на половом члене(ближе к головке) появились сухие пятна с тонкой корочкой, потихоньку распространяются по всему члену, не чешется, не кровоточит, что это может быть? спасибо
Антон, здравствуйте. В Вашем случае необходимо показаться врачу «вживую», а не по интернету. Доктор должен посмотреть, как это выглядит, задать необходимые вопросы; возможно, назначить дополнительные анализы, иначе точный диагноз поставить невозможно. Пожалуйста, обратитесь в кожно-венерологический диспансер по месту жительства. Или выберите ближайшую платную клинику, если доверяете ее репутации.
Написать нам