doctorleka

Что такое прямые и непрямые рецепторы? Каковы их особенности? И какие вообще бывают виды рецепторов. Заранее благодарна. Веля.

   У меня диагноз вегето-астенический синдром.Постоянная слабость,сонливость и депрессии.Принимаю "Коаксил"и "Фенотропил",но стойких результатов не происходит.Стойкая потеря трудоспособности.Подскажите какие есть способы(кроме гипноза и т.п.) или медикоменты,которые дают стойкое улучшение.


  

Здравствуйте. У меня такая проблема: 4 дня назад у меня возникли боли в районе поясницы. 2 дня назад боли значительно увеличились, очень болит чуть ниже поясницы в середине. Была возможность и застудить, и сорвать себе спину, т.к. таскала тяжести, также сильно нервничала в эти дни. Сегодня поднялась температура до 37,2. Никакие мази не помогают, пользовалась Фастум Гель, Индометацин. Могу находиться только в сидячем положении. Мне 37 лет. Не могли бы Вы сказать что это могло быть и каких врачей необходимо посетить. Спасибо!

Можно при астеническом синдроме принимать Энерион?Астения скорее всего из-за переутомления.Очень много работы.Витамины не помогают.Нет никаких желаний,ничего не радует.Заставить себя что-то делать уже не удается.

Моей маме 59 лет, живет в г. Омске. Несколько месяцев приступы боли в спине «глушила» диклофенаком - таблетки внутрь, 5% гель наружно (ухаживала за своим больным отцом в Казахстане, было «не до себя»).  Невролог направил ее на МРТ.


     Результат томографии:

 Ф.И.О.  Соловьева Л.Д.Дата рождения: 21.01.1949 г.Пол: женский        Вес: 65 кгДата исследования 16,05,2008 г.Кем направлен: невролог, ДМС МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника    На серии МР-томограмм №083748, выполненных в импульсных последовательностях FSE(T2), SE(T1) в сагиттальных, FSE(T2) в корональных  плоскостях с толщиной выделяемых слоев 6 мм, получены изображения пояснично-крестцового отдела позвоночника на уровне Th11-S4. В ИП  FSE(T2) в аксиальных плоскостях с толщиной срезов 5 мм получены изображения межпозвонковых дисков L1-L2, L2-L3, L4-L5, L5-S1.     Пояснично-крестцовый отдел позвоночника  во фронтальной плоскости дугообразно отклонен влево с вершиной деформации наL2 и углом 10о. Физиологический поясничный лордоз сглажен. Пояснично-крестцовый угол сохранен. В каудальной замыкательной пластинке тела позвонка L2 определяется большой хрящевой узел Шморля до 16,0х5,3 мм. Отмечается повышение МР-сигнала на Т1 ВИ от тел L2-L5 позвонков вследствие жировой дегенерации костного мозга, как проявление остеопороза. В правом отделе тела позвонка L4 определяется овальной формы зона гиперинтенсивного сигнала на Т2 ВИ и слабо гиперинтенсивная на Т1 ВИ размерами 15,6х10,4 мм, вероятнее, гемангиома. Высота межпозвонковых дисков Th11-S1, в большей степени L3-L4, L5-S1, и МР-сигнал на Т2 ВИ от них снижены за счет дистрофических процессов с компенсаторной костной перестройкой в смежных позвонках в виде остеосклероза замыкательных пластинок. В двигательных сегментах L1-L2, L2-L3 определяются задние широкие протрузии межпозвонковых дисков до 2,5 мм и 3.0 мм; в L3-L4 – задняя широкая с правосторонним латеро-фораминальным компонентом протрузия до 5.5 мм; в L4-L5 – задняя широкая с левосторонним латеро-фораминальным компонентом протрузия до 5,0 мм. В двигательном сегменте L5-S1 определяется задняя широкая грыжа диска с правосторонней латерализацией до 8,0 мм, компримирующая переднее дуральное пространство. Размеры позвоночного канала и спинного мозга в сагиттальном сечении не сужены: на уровне поясничного утолщения Th12 17,9 и 8,0 мм; на уровне L5 – 12,1 мм. Эпиконус на уровне L1. контуры спинного мозга ровные, четкие. Структура его однородная. Определяются дистрофические изменения в межпозвонковых суставах L1-S1 в виде субхондрального остеосклероза, сужения суставных щелей, краевых костных разрастаний. Обызвествлена передняя продольная связкаTh11 – S1. утолщенные и уплотненные желтые связки L1 – S1 суживают позвоночный канал.   Заключение: МР-признаки левостороннего С-образного сколиоза пояснично-крестцового отдела позвоночника I степени (L2, 10о); межпозвонкового остеохондроза Th11-S1 II-III стадии; грыжи диска L5-S1; протрузий дисков L1-L2, L2-L3, L3-L4, L4-L5; деформирующего спондилоартроза L1-S1; деформирующего спондилёза Th11-S1; лигаментоза L1-S1; хрящевого узла ШморляL2; остеопороза тел L2-L5 позвонков; гемангиомы тела позвонка L4, не требующей лечения (только наблюдения в динамике). 

Мама ростом 164 см, за 8 месяцев похудела с 80 до 65 кг. Температура субфебрильная: с утра  36.4-36.8о, к обеду-вечеру до 37.3о .


Скачки давления: поднимается до 150, пьет полтаблетки ЭНАП (т.е. 2.5мг) не помогает, пьет еще полтаблетки, помогает дня на два, потом снова скачок до 150-160.


На данный момент 23,24 мая - 2 сеанса массажа получила - температура и давление в эти дни в норме (осталось еще 8 сеансов массажа потом комплекс упражнений ЛФК).


В конце января обнаружился сахарный диабет - уровень сахара 18,5. Последний анализ: 12 мая -9,2.     Сейчас принимает АМАРИЛ-4 по 1.5 табл. утром.


  Очень сильные боли в ногах (не может заснуть ночью, описывает ощущения – как будто сосуды лопаются),  часто легкое прикосновение к коже ног очень болезненно. Все что сказал про это лечащий эндокринолог: «От диабета страдают сосуды» и выписал КУРАНТИЛ25 утром и вечером по 1 табл. Принимает уже месяц, ноги болят так же.


  Наблюдается у гинеколога с миомой. В Казахстане посоветовали удалить, но сами не взялись – из-за диабета. В Омске 21 мая сделали УЗИ, решили, что пока операция не нужна, следующее обследование назначили на осень,

 

При таком результате МРТ достаточно ли массажа? К каким врачам еще нужно обратится? От чего может быть такая температура? Не является ли миома противопоказанием к массажу, если да, то что «делать» с позвоночником?  От чего такая боль в ногах, к какому врачу с этим идти?

Здравствуйте. Я напишу очень-очень кратко... Я когда-то соврала лучшей подруге, не знаю для чего за чем и не смогла остановиться, так продолжалось 3 года. Я всё думала закончу с этим, расскажу, но увязала всё дальше и дальше. Она очень из-за этого пострадала, и другие люди быи ввязаны. Сейчас она узнала, мы не общаемся.Но не в этом дело. Понятно, что её уже не вернёшь. НО я так хочу поменять свою жизнь, вернее поменяла уже, но я об этом постоянно думаю, или мне напоминают. А я так хочу излечиться от всего этого. тоб больше никогда этого не поворилось, чтоб не думать об этом постоянно. Хоть и понямаю, что на это нужно время и я сама виновата, но я очень хочу помяняться. Подскажите, пожалуйста, как мне это сделать, как забыть это?

Дуплексная допплерография МАГ и транскраниальная
допплерография артерий головного мозга


Экстракраниальные отделы: плечеголовый ствол, проксимальные отделы подключичных артерий, общие и внутренние сонные, позвоночные артерии на доступных для осмотра местах, проходимы. Направление кровотока в артериях экстракраниального бассейна не изменено. Тип кровотока магистральный. Комплекс интима – медиа сонных артерий (в месте стандартного измерения) – 1.0 мм., в приустьевых отделах ВСА, утолщён до 1.5 мм., гетерогенен, дифференцировка на слои нарушена. Скорости кровотока в пределах нормы, без существенной асимметрии. Отмечается перегиб обеих ПА в 1-ом сегменте, с гемодинамическими перепадами справа – на 40%, слева – 27%. Снижение ЛСК при входе в позвоночный канал справа – на 41%, слева – 17%. Диаметр правой ПА – 3.2 мм., левой – 2.5 мм.
Транскраниальное исследование: доминирует ламинарный кровоток церебрального типа. Признаков артерио-венозных мальформаций не выявлено. В интракраниальных сегментах позвоночных артерий (в сегменте V4) и в основной артерии направление кровотока не изменено. Скорость кровотока в пределах нормы, без существенной асимметрии по ПА. Систолическая скорость кровотока в ОА, не превышает скорости кровотока в одной из ПА. В бассейне задних мозговых артерий кровоток не нарушен. В системе каротид на интракраниальном уровне: при локации глазных артерий, регистрируется не изменённый, симметричный кровоток. В бассейне коротких задних цилиарных артерий, отмечается умеренное повышение периферического сосудистого сопротивления справа, умеренное снижение средних скоростей, с гемодинамически значимой асимметрией кровотока – 40%. В артериях основания мозга (ПМА, СМА), тип кровотока церебральный, направление не изменено. В передних мозговых артериях церебральное сосудистое сопротивление и скорости кровотока в пределах нормы, без существенной асимметрии. В бассейне средних мозговых артерий – умеренное снижение церебрального сосудистого сопротивления справа, с относительным ускорением кровотока, гемодинамически значимой асимметрией – 28%.
Кровоток в ярёмных венах, венах позвоночного сплетения, глубоких венах мозга, прямом синусе умеренно ускоренный.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Умеренно выражены признаки атеросклероза брахиоцефальных артерий.
Умеренная церебральная ангиодистония по смешанному типу, гемодинамически значимая асимметрия кровотока по СМА.
Повышение церебрального сосудистого сопротивления в бассейне коротких задних цилиарных артерий, с умеренным снижением кровотока и гемодинамически значимой асимметрией кровотока.
Стеноз обеих ПА в 1-ом сегменте, вследствие перегибов.
Вертеброгенное воздействие на гемодинамику компрессионного характера по обеим позвоночным артериям.
Субкомпенсированная вертебро-базиллярная недостаточность.
Признаки умеренной венозной дисциркуляции.


Уважаемый доктор!


Заранее благодарю за оказанную консультацию по лечению данных заключений.


С уважением, Николай. 

Чем лечить или как избавиться от астенического синдрома?

С 1987 года до 2003 года получил четыре сотрясения головного мозга. Лечился только в двух первых случаях. В 2007 году поставлен диагноз: посттравматический цереберальный слипчевый арахноидит с умеренной смешанной гидроцефалией, рассеяной очаговой микросимптоматикой, астено-вегетавтивным синдромом. Объективно: Сознание не помрачено. Ослаблена конвергенция. Рефлекс Маринеску-Родовичи с обеих сторон. Мелкоразмашистый горизонтальный нистагм, усиливающийся при запркидывании головы. Сглажена левая носогубная складка. Глубокие рефлексы оживлены, преобладают слева. Брюшные рефлексы низкие, быстрее истощаются слева. Патологические кистевые (Вантенберга, Россолимо) рефлексы слева. При выполнении мозжечковых проб легкая интенция с обеих сторон. В позе Ромберга пошатывается. Данные исследований: -РКТ головного мозга - срединные структуры не смещены, очагов патологической плотности нет, желудочки и конвексиальные борозды умерено расширены. РЭГ - признаки понижения тонуса и ригидности церебральных сосудов, в бассейне внутренних сонных артерий пульсовое кровенаполнение снижено симметрично, больше справа. ЭЭГ - легкие нарушения биопотенциалов головного мозга без признаков пароксизмальной и очаговой активности. УЗДГ - гемодинамически значимых изменений в магистральных сосудах головы и шеи не выявлено. Прошел стационарное лечение в 2007 году (пирацетам, церебролизин, кавинтон, аспаркам, фенозепам, кортексин, мовалис, мильгамма, физиотерапия, ЛФК) - состояние улучшилось. В последние три месяца при изменениях атмосферного давления стал замечать ухудшение состояние, особенно когда давление повышается (головокружение, головные боли, звон в ушах). Можно ли со всем этим летать на самолетах без вреда для здоровья? Спасибо.

Здравствуйте.


У мужа несколько пальцев на руке оемели, он их совсем не чевствует, а сегодня еще и ладонь немного опухла. Подскажите пожалуйста что это может быть и как его лечить?


Заранее благодарна.


Оксана.