Все клиники Москва
Консультация

DoktorSA

Ответы доктора

Большое спасибо за ответ,Светлана Александровна.Последний вопрос. 19 500 копий\ мл при моих показателях биохимии - высокая вирусная нагрузка? спасибо

Нагрузка высокая. Для гепатита С вирусная нагрузка не имеет значения при определении тяжести заболевания, а только для определения прогноза лечения. Определение тяжести идет по показателям трансаминаз они при гепатите повышаютя как правило в 10 и более раз.У Вас невысокие трансаминазы. что говорит о низкой активности процесса.повышение показателей АЛТ и АСТ может быть и при инфаркте миокарда, при заболеваниях мышц, при некоторых заболеваниях почек.



Помогите пожалуйста разобраться в анализе, что это может означать и что обследовать дальше??Общее количество лейкоцитов 7.87 5.5-15.5 -(o--)- 10^9/л
Общее количество эритроцитов 4.93 3.8-4.8 -(---)o 10^12/л
Гемоглобин 136.00 110-140 -(--o)- г/л
Гематокрит 40.90 32-40 -(---)o %
Средний объем эритроцитов 83.10 73-85 -(--o)- fl
Ср. сод. гемоглоб. в эр-те 27.60 22-30 -(--o)- pg
Ср. конц. гемоглоб. в эр-те 332.00 320-380 -(o--)- g/l
Тромбоциты 318.00 150-350 -(--o)- 10^9/л
Бластные клетки 0.00 0-0 -(-o-)- %
Промиелоциты 0.00 0-0 -(-o-)- %
Миелоциты 0.00 0-0 -(-o-)- .
Метамиелоциты 0.00 0-0 -(-o-)- %
Палочкоядерные 1.00 1-5 -(o--)- %
Сегментоядерные 25.00 32-55 o(---)- %
Эозинофилы 1.00 1-6 -(o--)- %
Базофилы 1.00 0-1 -(--o)- %
Лимфоциты 63.00 33-55 -(---)o %
Моноциты 9.00 3-9 -(--o)- %
Плазматические клетки 0.00 Дети первых 2 недель 0-0,5%; для детей и взрослых 0% . %
СОЭ (по Вестергрену) 1.00 0-10 -(o--)- мм/час

Ребенку 2 года и 7 месяцев уже месяц не могут поставить диагноз. Изначально я заметила, что у нее начала прыгать субфебрильная температура, но показатели анализа были в норме. Делали УЗИ брюшной полости-все в норме. Сдали анализ на инфекции, результат такой
Параметр Результат Норма
anti-CMV IgG 64.540 менее 9 -не обнаружено; 9-11 - серая зона; более 11 - обнаружено
anti-CMV IgM Не обнаружено Не обнаружено
anti-Mycoplasma pneumonia IgG 0.00 менее 10 -не обнаружено; 10-20 - серая зона; более 20 - обнаружено
anti-Mycoplasma pneumonia IgM Не обнаружено Не обнаружено
anti-Chlamydia pneumonia IgG Не обнаружено Не обнаружено
anti-Chlamydia IgM общие Не обнаружено Не обнаружено
anti-EBV - VCA (IgG) ОБНАРУЖЕНО Не обнаружено
anti-EBV - VCA (IgM) Не обнаружено Не обнаружено
Антитела к токсокарам Не обнаружено Не обнаружено
Лечение назначили- Виферон 150000 2\р в день 10 дней, Изоприназин по пол таблетки 2 раза в день, принимает уже неделю, а картина не меняется. Умоляю, помогите, подскажите, что нам делать???

Здравствуйте. У ребенка обнаружены антитела IgM к вирусу Эпштейн Бара (это возбудитель инфекционного мононуклеоза. Это заболевание течет длительно. Но необходимо знать еще и клинические признаки болезни, кроме температуры. Если Ваш лечащий врач сомневается в диагнозе, требуйте консилиума.Лечение назначено правильно.

Помогите пожалуйста разобраться в анализе, что это может означать и что обследовать дальше??Общее количество лейкоцитов 7.87 5.5-15.5 -(o--)- 10^9/л
Общее количество эритроцитов 4.93 3.8-4.8 -(---)o 10^12/л
Гемоглобин 136.00 110-140 -(--o)- г/л
Гематокрит 40.90 32-40 -(---)o %
Средний объем эритроцитов 83.10 73-85 -(--o)- fl
Ср. сод. гемоглоб. в эр-те 27.60 22-30 -(--o)- pg
Ср. конц. гемоглоб. в эр-те 332.00 320-380 -(o--)- g/l
Тромбоциты 318.00 150-350 -(--o)- 10^9/л
Бластные клетки 0.00 0-0 -(-o-)- %
Промиелоциты 0.00 0-0 -(-o-)- %
Миелоциты 0.00 0-0 -(-o-)- .
Метамиелоциты 0.00 0-0 -(-o-)- %
Палочкоядерные 1.00 1-5 -(o--)- %
Сегментоядерные 25.00 32-55 o(---)- %
Эозинофилы 1.00 1-6 -(o--)- %
Базофилы 1.00 0-1 -(--o)- %
Лимфоциты 63.00 33-55 -(---)o %
Моноциты 9.00 3-9 -(--o)- %
Плазматические клетки 0.00 Дети первых 2 недель 0-0,5%; для детей и взрослых 0% . %
СОЭ (по Вестергрену) 1.00 0-10 -(o--)- мм/час

Ребенку 2 года и 7 месяцев уже месяц не могут поставить диагноз. Изначально я заметила, что у нее начала прыгать субфебрильная температура, но показатели анализа были в норме. Делали УЗИ брюшной полости-все в норме. Сдали анализ на инфекции, результат такой
Параметр Результат Норма
anti-CMV IgG 64.540 менее 9 -не обнаружено; 9-11 - серая зона; более 11 - обнаружено
anti-CMV IgM Не обнаружено Не обнаружено
anti-Mycoplasma pneumonia IgG 0.00 менее 10 -не обнаружено; 10-20 - серая зона; более 20 - обнаружено
anti-Mycoplasma pneumonia IgM Не обнаружено Не обнаружено
anti-Chlamydia pneumonia IgG Не обнаружено Не обнаружено
anti-Chlamydia IgM общие Не обнаружено Не обнаружено
anti-EBV - VCA (IgG) ОБНАРУЖЕНО Не обнаружено
anti-EBV - VCA (IgM) Не обнаружено Не обнаружено
Антитела к токсокарам Не обнаружено Не обнаружено
Лечение назначили- Виферон 150000 2\р в день 10 дней, Изоприназин по пол таблетки 2 раза в день, принимает уже неделю, а картина не меняется. Умоляю, помогите, подскажите, что нам делать???

Здравствуйте. У ребенка обнаружены антитела IgM к вирусу Эпштейн Бара (это возбудитель инфекционного мононуклеоза. Это заболевание течет длительно. Но необходимо знать еще и клинические признаки болезни, кроме температуры. Если Ваш лечащий врач сомневается в диагнозе, требуйте консилиума.Лечение назначено правильно.

здравствуйте. извените терапевта не смог найти на вашем сайте.
Пишу незная кому за помощью.
Я как пять дней назад заболел простудой. Температуры не было!
Зноб прошёл!
Только во мне сидит лёкгая слабость.И холодно мне. Сижу патею , но толку нет!
сейчас пью витамины.
Скажите пожалуйста что со мной происходит?
Обычно когда я патею, иду купаться. Но мне холодно! поэтому не могу!
СПАСИБО!!

Температуру необходимо измерять 2 р в день. И необходимо для осмотра обратиться к врачу. Без осмотра ничго не могу сказать.

здравствуйте. извените терапевта не смог найти на вашем сайте.
Пишу незная кому за помощью.
Я как пять дней назад заболел простудой. Температуры не было!
Зноб прошёл!
Только во мне сидит лёкгая слабость.И холодно мне. Сижу патею , но толку нет!
сейчас пью витамины.
Скажите пожалуйста что со мной происходит?
Обычно когда я патею, иду купаться. Но мне холодно! поэтому не могу!
СПАСИБО!!

Температуру необходимо измерять 2 р в день. И необходимо для осмотра обратиться к врачу. Без осмотра ничго не могу сказать.

Нашему малышу 2 года и 5 месяцев. Почти 3 недели назад мы попали в инфекционную больницу с диагнозом- лакулярная ангина(Т-39,7). После подселения к нам в палату малыша с диагнозом трахеит, ринофарингит присоединились насморк и кашель. + он стал жаловаться и плакать на боль в ножках(икры, колен.чашечки).(ТЕмпература все это время 37,7-38,9). На 7-ой день антибиотик сменили на ровамицин (3-ий по счету), ночью температура поднялась до 39,3. На 8-ой сделали капельницу. Вроде ребенок ожил(Т-37,3). Выписывали с плавающей Т-37,0-37,1. Были сделаны анализы и 2-ды биохимия на различные инфекции - все отрицательные.УЗИ тимуса, легких,брюшной полости, ЭКГ сердца-все в норме. Рентген-ОРВИ.
Вечер и день мы были дома, температура без антибиотиков стала подниматься до 37,8. На утро он совсем сник, держался за голову и ушко. Короче, попали с гнойным отитом (как следствие наших болячек)в больницу.Сделали парацентез. Температура все эти дни упорно 38,5 , пока не дошла до 39,3 и не сменили ампициллин на цефтриаксон. Все лоры связывают Т только с нашем вирусным заболеванием. День после принятия 5-го уже анбиотика Т была до 38,2, спускалась до 37,7 и опять поднималась. К вечеру была уже 36,7. Сегодня ночью он растолкал меня, кряхтел, держался за голову, жаловался на ножки. Голова была горячей как при 39 С. Я поставила градусник и сразу стала ставить свечку. Т- 37,1. Медсестра дала другой градусник-37.3. Голова горела! Что это могло быть? Врача вызывать она не стала. Спустя час вся голова была мокрой., а Т снизилась до 36,3. На утро после осмотра лор так и не связал ночную горячку с ушами.Там протекает все по плану. Педиатр обещал показать невропатологу.
В общем, впервые столкнулась с тем, что врачи сами в недоумении и разводят руками. Может ничего страшного и я рано паникую или наоборот, все очень серьезно. Часто болеющий ребенок, хотя грудью кормила 2 года! Странная инфекция - инфекционисты ничего не нашли; высокая температура 19 дней(? !!!) (сегодня 20-й, пока нету); гнойный отит, жалобы на ножки и теперь еще эта история с головой! Просто сказка!
Что вы нам посоветуете, кому еще показать ребенка. Стоит ли делать томограмму головного мозга(или у меня дурацкая паника?). Может вы встречались с подобным, на что это похоже? На что еще можно обследоваться?
По ходу врачи не смотря на разведение руками в нашем случае спокойны. Может, потому что это не касается их самих и их детей., а может потому, что в нашей Беларуси медицина- все еще бесплатная отрасль, а з/п медиков очень смешны, и вся их работа держится на голом интузиазме.Если он у них еще есть.

Здравствуйте. Всегда если дело касается болезни ребенка - страшно. А тем более если так долго держится температура. Но как мне кажется в Вашем случае она объяснима у ребенка на фоне ангины присоединилось ОРЗ и затем осложнения в виде гнойного отита. Головная боль может быть связана с интоксикацией. Необходимо наблюдение врачей в динамике и конечно обязательное лечение антибактериальными средствами. Желательно сделать посев отделяемого из уха на флору и ее чувствительность к антибиотикам

Нашему малышу 2 года и 5 месяцев. Почти 3 недели назад мы попали в инфекционную больницу с диагнозом- лакулярная ангина(Т-39,7). После подселения к нам в палату малыша с диагнозом трахеит, ринофарингит присоединились насморк и кашель. + он стал жаловаться и плакать на боль в ножках(икры, колен.чашечки).(ТЕмпература все это время 37,7-38,9). На 7-ой день антибиотик сменили на ровамицин (3-ий по счету), ночью температура поднялась до 39,3. На 8-ой сделали капельницу. Вроде ребенок ожил(Т-37,3). Выписывали с плавающей Т-37,0-37,1. Были сделаны анализы и 2-ды биохимия на различные инфекции - все отрицательные.УЗИ тимуса, легких,брюшной полости, ЭКГ сердца-все в норме. Рентген-ОРВИ.
Вечер и день мы были дома, температура без антибиотиков стала подниматься до 37,8. На утро он совсем сник, держался за голову и ушко. Короче, попали с гнойным отитом (как следствие наших болячек)в больницу.Сделали парацентез. Температура все эти дни упорно 38,5 , пока не дошла до 39,3 и не сменили ампициллин на цефтриаксон. Все лоры связывают Т только с нашем вирусным заболеванием. День после принятия 5-го уже анбиотика Т была до 38,2, спускалась до 37,7 и опять поднималась. К вечеру была уже 36,7. Сегодня ночью он растолкал меня, кряхтел, держался за голову, жаловался на ножки. Голова была горячей как при 39 С. Я поставила градусник и сразу стала ставить свечку. Т- 37,1. Медсестра дала другой градусник-37.3. Голова горела! Что это могло быть? Врача вызывать она не стала. Спустя час вся голова была мокрой., а Т снизилась до 36,3. На утро после осмотра лор так и не связал ночную горячку с ушами.Там протекает все по плану. Педиатр обещал показать невропатологу.
В общем, впервые столкнулась с тем, что врачи сами в недоумении и разводят руками. Может ничего страшного и я рано паникую или наоборот, все очень серьезно. Часто болеющий ребенок, хотя грудью кормила 2 года! Странная инфекция - инфекционисты ничего не нашли; высокая температура 19 дней(? !!!) (сегодня 20-й, пока нету); гнойный отит, жалобы на ножки и теперь еще эта история с головой! Просто сказка!
Что вы нам посоветуете, кому еще показать ребенка. Стоит ли делать томограмму головного мозга(или у меня дурацкая паника?). Может вы встречались с подобным, на что это похоже? На что еще можно обследоваться?
По ходу врачи не смотря на разведение руками в нашем случае спокойны. Может, потому что это не касается их самих и их детей., а может потому, что в нашей Беларуси медицина- все еще бесплатная отрасль, а з/п медиков очень смешны, и вся их работа держится на голом интузиазме.Если он у них еще есть.

Здравствуйте. Всегда если дело касается болезни ребенка - страшно. А тем более если так долго держится температура. Но как мне кажется в Вашем случае она объяснима у ребенка на фоне ангины присоединилось ОРЗ и затем осложнения в виде гнойного отита. Головная боль может быть связана с интоксикацией. Необходимо наблюдение врачей в динамике и конечно обязательное лечение антибактериальными средствами. Желательно сделать посев отделяемого из уха на флору и ее чувствительность к антибиотикам

Добрый день,Светлана Александровна. Я задавал Вам уже свой вопрос (№29235). Получил анализы биохимии.Увеличены 3 показателя: АЛТ 97 (норма 5-42), билирубин прямой 4.5 (норма до 4.3) и ГГТ -70 (норма до 61). Обратился к врачу из-за тяжести с правой стороны под ребрами.УЗИ показало признаки жировой инфильтрации печени. Мне интересно узнать насколько при моих 19 500 копиях/мл вируса гепатита С 1а сильная вирусная активность в организме и возможно ли обойтись без дорогостоящей схемы лечения (пегасис+копегус).Заранее спасибо.

Судя по анализам у Вас хронический гепатит С, но если у Вас нет возможности лечиться дорогостоящими препаратами попобуйте Циклоферон(длительноот 6мес до 1 года), вит Е, С Спазмолитики и гепатопротекторы по по 1 мес 2 р в год. Удачи Вам.

Добрый день,Светлана Александровна. Я задавал Вам уже свой вопрос (№29235). Получил анализы биохимии.Увеличены 3 показателя: АЛТ 97 (норма 5-42), билирубин прямой 4.5 (норма до 4.3) и ГГТ -70 (норма до 61). Обратился к врачу из-за тяжести с правой стороны под ребрами.УЗИ показало признаки жировой инфильтрации печени. Мне интересно узнать насколько при моих 19 500 копиях/мл вируса гепатита С 1а сильная вирусная активность в организме и возможно ли обойтись без дорогостоящей схемы лечения (пегасис+копегус).Заранее спасибо.

Судя по анализам у Вас хронический гепатит С, но если у Вас нет возможности лечиться дорогостоящими препаратами попобуйте Циклоферон(длительноот 6мес до 1 года), вит Е, С Спазмолитики и гепатопротекторы по по 1 мес 2 р в год. Удачи Вам.

Температура в течение года 37,2 сейчас уже недели 2 37,5 (ближе к обеду) ходила к врачам диагноза нет.
сдала клинический анализ крови: повышена СОЭ - 17, Гематокрит НСТ 44,6, средний объем эритроцитовМСV 101, эозинофилы 9, остальное в норме, моча и биохимический анализ в норме,ничего не болит. курю.

Вам необходимо полное обследование то что Вы сдали это капля в море...

1 2 3 4 ... 29 30 31 32 33 34 35 36 ... 55 56 57 58