здравствуйте, у молодого человека синдром жильбера. на сколько я помню это связан с печенью. мой вопрос в том, каким образом делают чистку печени, дома и в поликлиниках, и с этим ли связаны постоянные прыщи на лице? спасибо.
Gubina
Ответы доктора
Здравствуйте Вероника! Урсосан или Урсофальк,дюбаж с использованием минеральной воды и магния сульфата,в дальнейшем гепатопротекторы и желчегонные,в савокупности с лактулозой(Дюфалак).Целесообразно взглянуть на биохимический анализ крови(АЛТ,АСТ,билирубины), копрграммуУЗИ печени.Возможна банальная стафило-стрептодермия,покажитесь дерматологу.Синдром Жильбера - состояние, характеризующееся повышением уровня общего билирубина, главным образом, за счет непрямого (свободного) билирубина. Описано в 1900 г. Gilbert и совт. Причина - наследственно обусловленный дефицит фермента глюкуронилтрансферазы, которая находится в печеночных клетках и участвует в связываниии непрямого (свободного) билирубина с глюкуроновой кислотой и превращении его в прямой (связанный). Это заболевание наследуется по аутосомно-доминантному типу, таким образом, его развитие генетически обусловлено.
Первые признаки заболевания появляются, как правило, в детском или молодом возрасте, нередко после перенесенной ОРВИ, вирусного гепатита (постгепатитный вариант), на фоне стресса, голодания, значительной физической нагрузке, после употребления алкоголя, некоторых лекарственных препаратов. Заболевание характеризуется неярким, непостоянным желтушным окрашивание кожи и склер, повышением непрямого билирубина, как правило, не выше 50 мкмоль/л (3 мг%). Нередко больные отмечают быструю утомляемость, неопределенные диспептические явления. Все остальные печеночные пробы - в пределах нормы.
Для диагностики синдрома Жильбера необходимо исключить другие заболевания, протекающие с желтухой: гемолитические анемии; вирусные, лекарственные, токсические, алкогольные и аутоиммунные гепатиты и циррозы печени; болезнь Вильсона-Коновалова, гемохроматоз, первичный склерозирующий холангит. Для диагностики обязательно исследуют биохимические показатели крови, маркеры вирусных гепатитов, проводят УЗИ органов брюшной полости, по показаниям - пункционную биопсию печени.
Основной лечебный подход - соблюдение определенного режима в течение всей жизни: полностью исключить алкоголь, регулярно питаться (голодание противопоказано), придерживаться разумно-щадящей диеты, избегать физического переутомления, приема гепатотоксических препаратов.
Показаны курсы препаратов, улучшающих обмен в печени (легалон, карсил, хофитол). При значительном повышении уровня билирубина возможен прием фенобарбитала или зиксорина.
здравствуйте, у молодого человека синдром жильбера. на сколько я помню это связан с печенью. мой вопрос в том, каким образом делают чистку печени, дома и в поликлиниках, и с этим ли связаны постоянные прыщи на лице? спасибо.
Здравствуйте Вероника! Урсосан или Урсофальк,дюбаж с использованием минеральной воды и магния сульфата,в дальнейшем гепатопротекторы и желчегонные,в савокупности с лактулозой(Дюфалак).Целесообразно взглянуть на биохимический анализ крови(АЛТ,АСТ,билирубины), копрграммуУЗИ печени.Возможна банальная стафило-стрептодермия,покажитесь дерматологу.Синдром Жильбера - состояние, характеризующееся повышением уровня общего билирубина, главным образом, за счет непрямого (свободного) билирубина. Описано в 1900 г. Gilbert и совт. Причина - наследственно обусловленный дефицит фермента глюкуронилтрансферазы, которая находится в печеночных клетках и участвует в связываниии непрямого (свободного) билирубина с глюкуроновой кислотой и превращении его в прямой (связанный). Это заболевание наследуется по аутосомно-доминантному типу, таким образом, его развитие генетически обусловлено.
Первые признаки заболевания появляются, как правило, в детском или молодом возрасте, нередко после перенесенной ОРВИ, вирусного гепатита (постгепатитный вариант), на фоне стресса, голодания, значительной физической нагрузке, после употребления алкоголя, некоторых лекарственных препаратов. Заболевание характеризуется неярким, непостоянным желтушным окрашивание кожи и склер, повышением непрямого билирубина, как правило, не выше 50 мкмоль/л (3 мг%). Нередко больные отмечают быструю утомляемость, неопределенные диспептические явления. Все остальные печеночные пробы - в пределах нормы.
Для диагностики синдрома Жильбера необходимо исключить другие заболевания, протекающие с желтухой: гемолитические анемии; вирусные, лекарственные, токсические, алкогольные и аутоиммунные гепатиты и циррозы печени; болезнь Вильсона-Коновалова, гемохроматоз, первичный склерозирующий холангит. Для диагностики обязательно исследуют биохимические показатели крови, маркеры вирусных гепатитов, проводят УЗИ органов брюшной полости, по показаниям - пункционную биопсию печени.
Основной лечебный подход - соблюдение определенного режима в течение всей жизни: полностью исключить алкоголь, регулярно питаться (голодание противопоказано), придерживаться разумно-щадящей диеты, избегать физического переутомления, приема гепатотоксических препаратов.
Показаны курсы препаратов, улучшающих обмен в печени (легалон, карсил, хофитол). При значительном повышении уровня билирубина возможен прием фенобарбитала или зиксорина.
здравствуйте, меня давно беспокоит жуткая боль живота при месячных. постоянно пью таблетки(кетанов, беластезин). скажите, есть ли другой способ спасаться от боли? может можно как-то раз и на всегда убрать боль?
Здравствуйте,Вероника.Возможно после родов таких болей не будет.Могу посоветовать НОВИГАН или ИБУКЛИН при болях, и консультация гинеколога.
здравствуйте, меня давно беспокоит жуткая боль живота при месячных. постоянно пью таблетки(кетанов, беластезин). скажите, есть ли другой способ спасаться от боли? может можно как-то раз и на всегда убрать боль?
Здравствуйте,Вероника.Возможно после родов таких болей не будет.Могу посоветовать НОВИГАН или ИБУКЛИН при болях, и консультация гинеколога.
Здравствуйте. В марте и апреле у меня были маточные кровотечения, делали диагнозтические выскабливания. Врач сказала, что у меня гормональный сбой. Назначили приём "ригевидона" сроком на 4 месяца. В течение всего времени, примерно на 7-10 день после окончания менструации, у меня начинается "мазня". Длится она долго: до 2 недель. Нормально ли это? Спасибо.
Здравствуйте Светлана. Клиника Эндометриоза.Целесообразен осмотр гинеколога.
Здравствуйте. В марте и апреле у меня были маточные кровотечения, делали диагнозтические выскабливания. Врач сказала, что у меня гормональный сбой. Назначили приём "ригевидона" сроком на 4 месяца. В течение всего времени, примерно на 7-10 день после окончания менструации, у меня начинается "мазня". Длится она долго: до 2 недель. Нормально ли это? Спасибо.
Здравствуйте Светлана. Клиника Эндометриоза.Целесообразен осмотр гинеколога.
У моей бабушки (78 лет) 5 дней давление скачет от 130/80 до 210/120, колет в сердце, при этом сильно болит живот, стула последние два дня нет. Забирала скорая с подозрением на кишечную непроходимость, но все анализы в норме, УЗИ тоже. Отправили домой. Улучшения нет.
Подскажите, связаны ли смптомы между собой и какое обследование можно еще пройти?
Заранее огромное спасибо!
Здравствуйте,Яна.Возможен тробоз мезантериальных сосудов,какой протромбин?Возможно обстипация в связи с отсутствием стула.на фоне гипертонического криза также возможна боль в животе,наличие блокад ножек пучка Гисса или нарушение проводимости в миокарде.Кровь на протромбин(МНО),копрграмма, ЭКГ ЭХОКГ,биохимический анализ крови.Сначала нормализовать АД, добавить нитраты типа Кардикет или Пектрол по 20 мкг 2 раза в день,спазмолитики Дюспаталин, и Дюфалак или Нормазе по 30 мл 2 раза в день.При отсутствии давления очистительная клизма,диета.
У моей бабушки (78 лет) 5 дней давление скачет от 130/80 до 210/120, колет в сердце, при этом сильно болит живот, стула последние два дня нет. Забирала скорая с подозрением на кишечную непроходимость, но все анализы в норме, УЗИ тоже. Отправили домой. Улучшения нет.
Подскажите, связаны ли смптомы между собой и какое обследование можно еще пройти?
Заранее огромное спасибо!
Здравствуйте,Яна.Возможен тробоз мезантериальных сосудов,какой протромбин?Возможно обстипация в связи с отсутствием стула.на фоне гипертонического криза также возможна боль в животе,наличие блокад ножек пучка Гисса или нарушение проводимости в миокарде.Кровь на протромбин(МНО),копрграмма, ЭКГ ЭХОКГ,биохимический анализ крови.Сначала нормализовать АД, добавить нитраты типа Кардикет или Пектрол по 20 мкг 2 раза в день,спазмолитики Дюспаталин, и Дюфалак или Нормазе по 30 мл 2 раза в день.При отсутствии давления очистительная клизма,диета.
После нагрузок на нервную систему(волнения,переживания) у меня несколько раз за этот месяц по вечерам или ночьюочень сильно болела левая сторона головы, лица и очень сильно ухо, что просто больно глотать слюну. Последний раз помог нитроглицерин.
Объясните что это и чем снять боль сразу, чем лечить дальше, при обращении к терапевту-рекомендация пить глицин. Мне 60 лет, диабет 2-ого типа, но пока дост.бодрый человек
С уважением Елена
Здравствуйте,Елена.Это либо радикулит верхне-шейного отдела позвоночника сопрвождающийся краниалгией либо неврит лицевого нерва нижнечелюстной его ветви,любой НПВС какой есть в доме типа НАЙЗ и осмотр невролога.
После нагрузок на нервную систему(волнения,переживания) у меня несколько раз за этот месяц по вечерам или ночьюочень сильно болела левая сторона головы, лица и очень сильно ухо, что просто больно глотать слюну. Последний раз помог нитроглицерин.
Объясните что это и чем снять боль сразу, чем лечить дальше, при обращении к терапевту-рекомендация пить глицин. Мне 60 лет, диабет 2-ого типа, но пока дост.бодрый человек
С уважением Елена
Здравствуйте,Елена.Это либо радикулит верхне-шейного отдела позвоночника сопрвождающийся краниалгией либо неврит лицевого нерва нижнечелюстной его ветви,любой НПВС какой есть в доме типа НАЙЗ и осмотр невролога.
Написать нам