Доктор Комлев

Добрый вечер, Татьяна.

Ни в коем случае нельзя принимать решения о тактике лечения Вашей мамы (медикаментозное, хирургическое) без точных данных ультразвукового исследования сонных артерий. Объясню почему. Криоаферез - метод нормализации липидного состава крови - позволяет уменьшить скорость "зарастания" артерий атеросклеротическими бляшками, но не спасает от последствий сужения уже пораженных артерий. А самое опасное (и самое частое, увы) последствие (стеноза) сужения сонных артерий более 70% - это, увы, инсульт. А сопутствующие заболевания (артериальная гипертония и сахарный диабет) сами по себе многократно увеличивают риск инсульта. Поэтому нужно выяснить, каковы особенности бляшки, вызывающей сужение артерии: если бляшка осложненная (это скажет врач-специалист по ультразвуковой диагностике), то риск развития инсульта повышается еще больше. В таких случаях правильным подходом к лечению является операция каротидной эндартерэктомии (удаления бляшки из сонной артерии) или постановка стента (внутрисосудистого каркаса) в сонную артерию. Какой метод выбрать - решает сосудистый хирург, специализирующийся на поражении сосудов головного мозга.

Поэтому:
1) сделайте грамотное УЗИ сосудов шеи и обязательно обсудите с сосудистым хирургом возможные показания к хирургическому лечению (если бляшка неосложненная, тогда, конечно, можно обйтись и без операции)
2) лечите гипертонию препаратами, которые назначил врач, чтобы давление было под контролем!
3) сахарный диабет должен быть взят под строжайший контроль (чтобы сахар крови был нормальный, а от болезни остался только диагноз). Как этого добиться - подскажет эндокринолог, который лечит маму.

Действуйте, не нужно думать, что операция стоит космических денег. Лечиться можно в разных клиниках, но в государственных учреждениях основные затраты на лечение должно взять на себя государство ( если Вашей маме действительно показано хирургическое лечение).

Добрый вечер, Татьяна.

Ни в коем случае нельзя принимать решения о тактике лечения Вашей мамы (медикаментозное, хирургическое) без точных данных ультразвукового исследования сонных артерий. Объясню почему. Криоаферез - метод нормализации липидного состава крови - позволяет уменьшить скорость "зарастания" артерий атеросклеротическими бляшками, но не спасает от последствий сужения уже пораженных артерий. А самое опасное (и самое частое, увы) последствие (стеноза) сужения сонных артерий более 70% - это, увы, инсульт. А сопутствующие заболевания (артериальная гипертония и сахарный диабет) сами по себе многократно увеличивают риск инсульта. Поэтому нужно выяснить, каковы особенности бляшки, вызывающей сужение артерии: если бляшка осложненная (это скажет врач-специалист по ультразвуковой диагностике), то риск развития инсульта повышается еще больше. В таких случаях правильным подходом к лечению является операция каротидной эндартерэктомии (удаления бляшки из сонной артерии) или постановка стента (внутрисосудистого каркаса) в сонную артерию. Какой метод выбрать - решает сосудистый хирург, специализирующийся на поражении сосудов головного мозга.

Поэтому:
1) сделайте грамотное УЗИ сосудов шеи и обязательно обсудите с сосудистым хирургом возможные показания к хирургическому лечению (если бляшка неосложненная, тогда, конечно, можно обйтись и без операции)
2) лечите гипертонию препаратами, которые назначил врач, чтобы давление было под контролем!
3) сахарный диабет должен быть взят под строжайший контроль (чтобы сахар крови был нормальный, а от болезни остался только диагноз). Как этого добиться - подскажет эндокринолог, который лечит маму.

Действуйте, не нужно думать, что операция стоит космических денег. Лечиться можно в разных клиниках, но в государственных учреждениях основные затраты на лечение должно взять на себя государство ( если Вашей маме действительно показано хирургическое лечение).

Добрый день, Наталья.

Для Вас есть две новости: одна хорошая, другая чуть похуже.
Первая новость. По-видимому, Ваш вывод о наличии артериальной гипертонии, т.е. патологически повышеного артериального давления, неоснователен. Потому что диагноз "артериальная гипертония" выставляется только при наличии стойкого повышения АД выше 140/90мм рт.ст. Т.е. формально "нижнее" давление 90мм рт.ст. - это уже 1 степень гипертонии, но ТОЛЬКО в случае стойкого превышения этой цифры при неоднократных измерениях. В Вашем случае правильнее говорить о "высоком нормальном диастолическом артериальном давлении", лечить медикаментами это состояние не нужно. Возможно, что при измерении Вы пользуетесь разными приборами или измеряете АД не всегда соблюдая правила измерения (сидя, опершись спиной на спинку стула, ноги на полу, перед измерением АД посидеть спокойно не меньше 5 минут, за час не пить кофе и не курить, во время измерения АД не напрягать мышцы и не разговаривать). Наконец, возможно, что Вы стали употреблять больше кофе, чая или соли в последнее время. Так или иначе, проблема не в повышенном давлении, этой проблемы у Вас нет.

Вторая новость. Головокружение системного характера (в одну сторону) - один из признаков поражения вестибулярного аппарата, так что Ваша первая версия правильная. Наиболее частой причиной этого является проблема с кровотоком по позвоночной артерии из-за сдавления ее в канале шейных позвонков. Это состояние называется "синдром позвоночной артерии". Уточните, с чем бывают связаны приступы головокружения - не с поворотом ли головы в сторону? Для подтверждения диагноза необходимо сделать рентгенографию шейного отдела позвоночника и дуплексное сканирование артерий шеи (брахиоцефальных артерий) с пробами с поворотом головы. Если диагноз подтвердится, то можно будет назначить лечение, напрмер, препаратом Бетасерк, который эффективен при головокружении любой природы. Но сначала нужно поставить диагноз, потому что иногда (редко) головокружение бывает признаком других заболеваний, которыми занимаются врачи-неврологи. В этих случаях назначение такого лечения может "смазать" картину заболевания на ранних стадиях, когда можно успешно вылечить ЛЮБУЮ ПРАВИЛЬНО ДИАГНОСТИРОВАННУЮ болезнь.

Ваше здоровье в Ваших руках. И помните: никакого самолечения! Будьте здоровы.

Добрый день, Наталья.

Для Вас есть две новости: одна хорошая, другая чуть похуже.
Первая новость. По-видимому, Ваш вывод о наличии артериальной гипертонии, т.е. патологически повышеного артериального давления, неоснователен. Потому что диагноз "артериальная гипертония" выставляется только при наличии стойкого повышения АД выше 140/90мм рт.ст. Т.е. формально "нижнее" давление 90мм рт.ст. - это уже 1 степень гипертонии, но ТОЛЬКО в случае стойкого превышения этой цифры при неоднократных измерениях. В Вашем случае правильнее говорить о "высоком нормальном диастолическом артериальном давлении", лечить медикаментами это состояние не нужно. Возможно, что при измерении Вы пользуетесь разными приборами или измеряете АД не всегда соблюдая правила измерения (сидя, опершись спиной на спинку стула, ноги на полу, перед измерением АД посидеть спокойно не меньше 5 минут, за час не пить кофе и не курить, во время измерения АД не напрягать мышцы и не разговаривать). Наконец, возможно, что Вы стали употреблять больше кофе, чая или соли в последнее время. Так или иначе, проблема не в повышенном давлении, этой проблемы у Вас нет.

Вторая новость. Головокружение системного характера (в одну сторону) - один из признаков поражения вестибулярного аппарата, так что Ваша первая версия правильная. Наиболее частой причиной этого является проблема с кровотоком по позвоночной артерии из-за сдавления ее в канале шейных позвонков. Это состояние называется "синдром позвоночной артерии". Уточните, с чем бывают связаны приступы головокружения - не с поворотом ли головы в сторону? Для подтверждения диагноза необходимо сделать рентгенографию шейного отдела позвоночника и дуплексное сканирование артерий шеи (брахиоцефальных артерий) с пробами с поворотом головы. Если диагноз подтвердится, то можно будет назначить лечение, напрмер, препаратом Бетасерк, который эффективен при головокружении любой природы. Но сначала нужно поставить диагноз, потому что иногда (редко) головокружение бывает признаком других заболеваний, которыми занимаются врачи-неврологи. В этих случаях назначение такого лечения может "смазать" картину заболевания на ранних стадиях, когда можно успешно вылечить ЛЮБУЮ ПРАВИЛЬНО ДИАГНОСТИРОВАННУЮ болезнь.

Ваше здоровье в Ваших руках. И помните: никакого самолечения! Будьте здоровы.