Все клиники Москва
Консультация

Доктор Комлев

Ответы доктора

Добрый вечер!У сына в 17 лет обнаружили аномалии развития АК-2-х створчатый клапан с АРI.Стоим на учете в поликлинике с диагнозом ВПС,каждый год делаем ЭХОКГ.Сейчас у него закончилась отсрочка по учебе и пришла повестка в военкомат,направили в диагностический центр для подтверждения диагноза.Врач,который делал ЭХОКГ диагноз ВПС не поставил,а написал вот что:
АК-2-х створчатый изменен 1.8, Р1ст
МК-не изменен,пролапс передней створки 0.3 Р 1ст
ТК-пролапс створки 4.4 Р 1ст
АО=2.5
ЛП-3.2х4.0
МЖП=1.0
ЗСЛЖ-1.0
КДР-4.7,КСР-2.7
ПЖ-2.1,ПП-2.1Х4.3
ЛА-1.5
коллабирование больше 50%
ФВ-65%
Рла-20
РТК-15 мм рт ст
Сократительная особенность миокарда-удовлетворительная

После этого врач сказал сыну,что с таким диагнозом он годен к службе.
Хотелось бы получить консультацию по этому поводу.
Заранее спасибо.

Здравствуйте, Елена.
Диагноз пролапса митрального клапана 1 степени не является противопоказанием к службе в армии, если не сопровождается аритмией. Что касается пролапса трикуспидального клапана, то нужно уточнить - 4.4 это в мм? Если да, то это требует дополнительной экспертной оценки, как минимум сообщите рост ребенка.
Двустворчатый аортальный клапан не болезнь, но с возрастом (старше 40лет) при этой аномалии часто развивается аортальный порок сердца. Правда, к службе это тоже не относится. Отправьтесь к кардиохирургу за консультацией, возможно, он даст другое заключение, нежели доктор в поликлинике и, тем более, в военкомате.

Добрый вечер!У сына в 17 лет обнаружили аномалии развития АК-2-х створчатый клапан с АРI.Стоим на учете в поликлинике с диагнозом ВПС,каждый год делаем ЭХОКГ.Сейчас у него закончилась отсрочка по учебе и пришла повестка в военкомат,направили в диагностический центр для подтверждения диагноза.Врач,который делал ЭХОКГ диагноз ВПС не поставил,а написал вот что:
АК-2-х створчатый изменен 1.8, Р1ст
МК-не изменен,пролапс передней створки 0.3 Р 1ст
ТК-пролапс створки 4.4 Р 1ст
АО=2.5
ЛП-3.2х4.0
МЖП=1.0
ЗСЛЖ-1.0
КДР-4.7,КСР-2.7
ПЖ-2.1,ПП-2.1Х4.3
ЛА-1.5
коллабирование больше 50%
ФВ-65%
Рла-20
РТК-15 мм рт ст
Сократительная особенность миокарда-удовлетворительная

После этого врач сказал сыну,что с таким диагнозом он годен к службе.
Хотелось бы получить консультацию по этому поводу.
Заранее спасибо.

Здравствуйте, Елена.
Диагноз пролапса митрального клапана 1 степени не является противопоказанием к службе в армии, если не сопровождается аритмией. Что касается пролапса трикуспидального клапана, то нужно уточнить - 4.4 это в мм? Если да, то это требует дополнительной экспертной оценки, как минимум сообщите рост ребенка.
Двустворчатый аортальный клапан не болезнь, но с возрастом (старше 40лет) при этой аномалии часто развивается аортальный порок сердца. Правда, к службе это тоже не относится. Отправьтесь к кардиохирургу за консультацией, возможно, он даст другое заключение, нежели доктор в поликлинике и, тем более, в военкомате.

Здравствуйте доктор, меня беспокоит такой вопрос. Три года назад случился приступ мерцательной аритмии которому предшествовало сильное алкогольное опьянение и рвота, после которой и случился приступ. В стационаре ритм был восстановлен. Врач прописал пить эгилок по 25 мг. утром. В прошлом году повторилась ситуация только опять была сильная рвота из-за отравления продуктами, во время которой и возник приступ. Вообще я проходил обследование ЭКГ, где все в пределах нормы, проходил УЗИ сердца где выявили ПМК 1-й ст. без регургитации и незначительный ГЛЖ, так же сдавал кровь на гормоны щитовидки, тоже норма. Врач говорит что у меня предрасположенность, но для меня это не ответ. Хотелось бы узнать что именно еще могло быть причинами таких приступов.

Здравствуйте, Владимир.
Одна из частых причин пароксизмального мерцания предсердий - отравление как алкоголем, так и вообще пищевое отравление. При рвоте организм теряет нужные для сохранения правильного ритма серодца микроэлементы, с одной стороны, а с другой стороны - рвота может рефлекторно вызывать т.н. вагозависимую мерцательную аритмию. Берегите свой желудок!

Здравствуйте доктор, меня беспокоит такой вопрос. Три года назад случился приступ мерцательной аритмии которому предшествовало сильное алкогольное опьянение и рвота, после которой и случился приступ. В стационаре ритм был восстановлен. Врач прописал пить эгилок по 25 мг. утром. В прошлом году повторилась ситуация только опять была сильная рвота из-за отравления продуктами, во время которой и возник приступ. Вообще я проходил обследование ЭКГ, где все в пределах нормы, проходил УЗИ сердца где выявили ПМК 1-й ст. без регургитации и незначительный ГЛЖ, так же сдавал кровь на гормоны щитовидки, тоже норма. Врач говорит что у меня предрасположенность, но для меня это не ответ. Хотелось бы узнать что именно еще могло быть причинами таких приступов.

Здравствуйте, Владимир.
Одна из частых причин пароксизмального мерцания предсердий - отравление как алкоголем, так и вообще пищевое отравление. При рвоте организм теряет нужные для сохранения правильного ритма серодца микроэлементы, с одной стороны, а с другой стороны - рвота может рефлекторно вызывать т.н. вагозависимую мерцательную аритмию. Берегите свой желудок!

Добрый день. Я сделала 4 мес назад стентирование коронарных сосудов сердца. Они с покрытием. Подскажите, пожалуйста как лечить простуду и грипп.

Здравствуйте, Тамара.
Лучше, конечно, не болеть простудой. Но в принципе, постановка стента не влияет на принципы лечения вирусных инфекций: больше пить щелочных жидкостей, при необходимости - принимать противовирусные препараты, и не злоупотреблять аспирином (так как Вы и так получаете Плавикс, "разжижающий" кровь).

Добрый день. Я сделала 4 мес назад стентирование коронарных сосудов сердца. Они с покрытием. Подскажите, пожалуйста как лечить простуду и грипп.

Здравствуйте, Тамара.
Лучше, конечно, не болеть простудой. Но в принципе, постановка стента не влияет на принципы лечения вирусных инфекций: больше пить щелочных жидкостей, при необходимости - принимать противовирусные препараты, и не злоупотреблять аспирином (так как Вы и так получаете Плавикс, "разжижающий" кровь).

Здравствуйте. мне 18 лет Летом 2008 года мне был установлен ЭКС - ADAPTA фирмы MEDTRONIC. Мне нужно вылечить эрозию шейки матки и для этого мне посоветовали выбрать аппарат сугитрон. Однако в аннотации к аппарату я прочла, что наличие кардиостимулятора может являться противопоказанием. Подскажите как поступить. Для лечения хотелось бы использовать именно сугитрон, можно ли прибегнуть к этому методу? либо нужно найти другое решение?

Здравствуйте, Марина.
Имплантация ЭКС является противопоказанием к применению всех видов аппаратов, создающих электро-магнитное поле. Однако, если никакой альтернативы нет (что маловероятно, эрозии лечат разными способами), нужно обсудить этот вопрос с врачом, который имплантировал кардиостимулятор. Иногда (при определенных условиях), но далеко не во всех случаях можно временно перепрограммировать ЭКС на время процедуры, НО только в условиях стационара. Ни о каком домашнем электролечении здесь не может быть и речи.

Здравствуйте. мне 18 лет Летом 2008 года мне был установлен ЭКС - ADAPTA фирмы MEDTRONIC. Мне нужно вылечить эрозию шейки матки и для этого мне посоветовали выбрать аппарат сугитрон. Однако в аннотации к аппарату я прочла, что наличие кардиостимулятора может являться противопоказанием. Подскажите как поступить. Для лечения хотелось бы использовать именно сугитрон, можно ли прибегнуть к этому методу? либо нужно найти другое решение?

Здравствуйте, Марина.
Имплантация ЭКС является противопоказанием к применению всех видов аппаратов, создающих электро-магнитное поле. Однако, если никакой альтернативы нет (что маловероятно, эрозии лечат разными способами), нужно обсудить этот вопрос с врачом, который имплантировал кардиостимулятор. Иногда (при определенных условиях), но далеко не во всех случаях можно временно перепрограммировать ЭКС на время процедуры, НО только в условиях стационара. Ни о каком домашнем электролечении здесь не может быть и речи.

Последнии несколько недель болит голова.Боли сжимающего характера,то лоб,то затылок,то одна половина головы-обычно левая.Часто нервничаю,а началось это с того что после подьема на 10 этаж померила давление -!50/80,теперь каждый день слежу за АД.Дома 110,100/80,70.Бегаю с ребенком -сразу мерию-140/76,мерию через 2мин в покои 110,100/80.Что происходит,то нормально?Делала КТ-норма,эхокг-пролапс мк-незначит.Кардиолог сказал -это панические атаки и как только я успакоюсь,а точнее перестану себя мучить все придет в норму.

Здравствуйте, Елена. Действительно, все это напоминает панические атаки. Не нужно считать себя человеком с кардиологическими проблемами - в 28 лет они, к счастью, встречаются редко. Частое измерение АД в Вашем случае не только бесполезно, но и вредно, так как "зацикливает" Вас на проблеме, которой, в сущности, нет.

Последнии несколько недель болит голова.Боли сжимающего характера,то лоб,то затылок,то одна половина головы-обычно левая.Часто нервничаю,а началось это с того что после подьема на 10 этаж померила давление -!50/80,теперь каждый день слежу за АД.Дома 110,100/80,70.Бегаю с ребенком -сразу мерию-140/76,мерию через 2мин в покои 110,100/80.Что происходит,то нормально?Делала КТ-норма,эхокг-пролапс мк-незначит.Кардиолог сказал -это панические атаки и как только я успакоюсь,а точнее перестану себя мучить все придет в норму.

Здравствуйте, Елена. Действительно, все это напоминает панические атаки. Не нужно считать себя человеком с кардиологическими проблемами - в 28 лет они, к счастью, встречаются редко. Частое измерение АД в Вашем случае не только бесполезно, но и вредно, так как "зацикливает" Вас на проблеме, которой, в сущности, нет.

1 2 3 4 5 6