Добрый день!
У меня в ближайшие дни должна состояться ринопластика. Сдала общий анализ крови - оказалось, что тромбоцитов всего 152 тыс., остальные показатели в пределах нормы. Хирург, который должен меня оперировать, говорит, что это нижняя граница нормы и можно делать остальные анализы. А не слишком ли большой риск?
У меня в детстве была тромбоцитопеническая пурпура, преднизалон стойких рез-тов не дал, но после курса лечения травами всё более-менее наладилось (к сожалению, из препаратов, которые принимала, помню только элеутерококк). Но уровень тромбоцитов может меняться - примерно от 140 до 220 тыс. Около месяца назад закончила курс приёма антибиотиков, и результат был 144 тыс.
Можно ли делать операцию сейчас или нужно её отложить? И при каком уровне тромбоцитов возможна операция?
Заранее спасибо!
vicstar
Ответы доктора
Здравтсвуйте! Уровень тромбоцитов в норме 150-350 тыфс/мкл, уровень от 100 до 150 - является пограничным и требует наблюдения. ниже 100 тыс/мкл Тр - это тромбоцитопения. Однако для нормлаьного свертывания ркови достаточно 50-70 тыс/мкл Тр - это число Франка В вашем случае риск минимальный, ринопластика не является операцией с высоким риском кровопотери. Скорее всего паралельно с количественным дефицитом имеет место и качественный дефект - тромбоцитопатия. Самое разумное отложить оперицию на 5-7 дней и за это время с помощзью уколов создать "гемостатический" предоперационный фон: ДИЦИНОН 12,5-2,0 мл в/м - 10 дней = ТРАНЕКСАМ 250 мг - по 2 капс/2 раза в сутки - 15 дней и АСКОРУТИКАЛЬ по 1 капс/3 раза в сутки - 1 неделя, т.е. 5 дней до и 2 дня после операции. Можно еще гемостатическую фитотерапию применить: кровохлебка. крапива, лист лесной земляники и иные гемостатические фитосборы.
Добрый день!
У меня в ближайшие дни должна состояться ринопластика. Сдала общий анализ крови - оказалось, что тромбоцитов всего 152 тыс., остальные показатели в пределах нормы. Хирург, который должен меня оперировать, говорит, что это нижняя граница нормы и можно делать остальные анализы. А не слишком ли большой риск?
У меня в детстве была тромбоцитопеническая пурпура, преднизалон стойких рез-тов не дал, но после курса лечения травами всё более-менее наладилось (к сожалению, из препаратов, которые принимала, помню только элеутерококк). Но уровень тромбоцитов может меняться - примерно от 140 до 220 тыс. Около месяца назад закончила курс приёма антибиотиков, и результат был 144 тыс.
Можно ли делать операцию сейчас или нужно её отложить? И при каком уровне тромбоцитов возможна операция?
Заранее спасибо!
Здравтсвуйте! Уровень тромбоцитов в норме 150-350 тыфс/мкл, уровень от 100 до 150 - является пограничным и требует наблюдения. ниже 100 тыс/мкл Тр - это тромбоцитопения. Однако для нормлаьного свертывания ркови достаточно 50-70 тыс/мкл Тр - это число Франка В вашем случае риск минимальный, ринопластика не является операцией с высоким риском кровопотери. Скорее всего паралельно с количественным дефицитом имеет место и качественный дефект - тромбоцитопатия. Самое разумное отложить оперицию на 5-7 дней и за это время с помощзью уколов создать "гемостатический" предоперационный фон: ДИЦИНОН 12,5-2,0 мл в/м - 10 дней = ТРАНЕКСАМ 250 мг - по 2 капс/2 раза в сутки - 15 дней и АСКОРУТИКАЛЬ по 1 капс/3 раза в сутки - 1 неделя, т.е. 5 дней до и 2 дня после операции. Можно еще гемостатическую фитотерапию применить: кровохлебка. крапива, лист лесной земляники и иные гемостатические фитосборы.
Скажите, пожалуйста, чем отличается группа крови
АВ(4) от А2В(4)??
Заранее спасибо!
Уважаемая Фаина! это подварианты 4 группы крови с наличием неполных агглютининов, подвариант А2, это имеет значение только для тонкого подбора крови для переливания, если Вам оно понадобится. Для жизни никакой разницы нет, у вас 4 группа крови.
Скажите, пожалуйста, чем отличается группа крови
АВ(4) от А2В(4)??
Заранее спасибо!
Уважаемая Фаина! это подварианты 4 группы крови с наличием неполных агглютининов, подвариант А2, это имеет значение только для тонкого подбора крови для переливания, если Вам оно понадобится. Для жизни никакой разницы нет, у вас 4 группа крови.
Мне 24 года. Беременность 15 недель. Сдала анализа на функции тромбоцитов и коагулограмму. Сказали, что плохие анализа. Расскажите, пожалуйста подробнее! Объясните, пожалуйста, результатам анализов и как они могут повлиять на течение беременности? Первая беременность на 6-7 неделях замершая.
Результаты одного анализа:
коллаген - светопропускание 83.2 (в 3'44")
АДФ 2,5 мкг/мл - светопропускание 104 (в 5'06")
адреналин 2,5 мкг/мл - светопропускание 77.6 (в 5'48")
Результаты второго анализа:
адгезия с коллагеном 83,2% (норма 50-70%)
адгезия с АДФ 104,0% (норма 50-70%)
адгезия с адреналином 77,6% (норма 50-70%)
ПТИ 93% (норма 95-105%)
АПТВ 0,84 (норма 0,85-1,15)
тромбиновое время 16 сек (норма 15 сек)
фибринолитическая активность 12 мин (норма 6-10 мин)
АТ III 135% (норама 85-125%)
Здравствуйте, Анастасия! Для беременнсоти повышение аггрегационной способнсоти ( т.е. склеивание тромбоцитов в сосуде) является вариантом гравидарной нормы, но в Вашем случае незначительно увеличено т.н. пристеночное свертывание. т.е прилипание клеток к стенке сосуда. Терапия самая пргостая - КАРДИОМАГНИЛ 75 мг или ТРОМБО-АСС100 мг до 18 недели, далее КУРАНТИЛ 75 мг/сутки в 3 приема или ТРЕНТАЛ 800 мг/сутки
3 недели, затем анализ на аггрегатограмму тромбоцйитов надо повторить. Коагуляционное звено гемостаза, а , соотвественно, показатели внутрисосудистого свертывания соответствуют норме для срока гестации. Риск тробмообразовнаия минимален. ТЕм более образовалась плацента и более вероятно гиперагрегация "уйдет" к 20 неделе. С наилучшими пожеланиями, врач-гемостазиолог, д.м.н. Стуров В.Г.
Мне 24 года. Беременность 15 недель. Сдала анализа на функции тромбоцитов и коагулограмму. Сказали, что плохие анализа. Расскажите, пожалуйста подробнее! Объясните, пожалуйста, результатам анализов и как они могут повлиять на течение беременности? Первая беременность на 6-7 неделях замершая.
Результаты одного анализа:
коллаген - светопропускание 83.2 (в 3'44")
АДФ 2,5 мкг/мл - светопропускание 104 (в 5'06")
адреналин 2,5 мкг/мл - светопропускание 77.6 (в 5'48")
Результаты второго анализа:
адгезия с коллагеном 83,2% (норма 50-70%)
адгезия с АДФ 104,0% (норма 50-70%)
адгезия с адреналином 77,6% (норма 50-70%)
ПТИ 93% (норма 95-105%)
АПТВ 0,84 (норма 0,85-1,15)
тромбиновое время 16 сек (норма 15 сек)
фибринолитическая активность 12 мин (норма 6-10 мин)
АТ III 135% (норама 85-125%)
Здравствуйте, Анастасия! Для беременнсоти повышение аггрегационной способнсоти ( т.е. склеивание тромбоцитов в сосуде) является вариантом гравидарной нормы, но в Вашем случае незначительно увеличено т.н. пристеночное свертывание. т.е прилипание клеток к стенке сосуда. Терапия самая пргостая - КАРДИОМАГНИЛ 75 мг или ТРОМБО-АСС100 мг до 18 недели, далее КУРАНТИЛ 75 мг/сутки в 3 приема или ТРЕНТАЛ 800 мг/сутки
3 недели, затем анализ на аггрегатограмму тромбоцйитов надо повторить. Коагуляционное звено гемостаза, а , соотвественно, показатели внутрисосудистого свертывания соответствуют норме для срока гестации. Риск тробмообразовнаия минимален. ТЕм более образовалась плацента и более вероятно гиперагрегация "уйдет" к 20 неделе. С наилучшими пожеланиями, врач-гемостазиолог, д.м.н. Стуров В.Г.
Здравствуйте!
У меня беременность 33-34 недели. Установлена ФПН пока без нарушения плодово-плацентарной гомодинамики, гипотрофия плода ассиметричной формы. Принимала Курантил 0.25Х3р, капали Милдронат+Пирацетам.
Показатели протромбина повышены, а именно:
АЧТВ - 29.2
МНО - 0.89
ПТИ - 110%
Фибриноген - 3.78
Протромбин по Квику - 142%
Тромбиновое время - 15.3
Насколько ситуация катастрофична и правильно ли на Ваш взгляд назначено лечение?
Фраксипарин 0,3 - 5 дней
Затем продолжить прием Курантила 0.25Х3р в день
Прием пробиотиков и Омега 3 препарата.
Буду очень признательна за ответ.
Затем продолжить прием Курантила 0.25Х3р в день
Прием пробиотиков и Омега 3 препарата тоже рационально! можно еще включить антиоксиданты группы ХОФИТОЛа
Здравствуйте!
У меня беременность 33-34 недели. Установлена ФПН пока без нарушения плодово-плацентарной гомодинамики, гипотрофия плода ассиметричной формы. Принимала Курантил 0.25Х3р, капали Милдронат+Пирацетам.
Показатели протромбина повышены, а именно:
АЧТВ - 29.2
МНО - 0.89
ПТИ - 110%
Фибриноген - 3.78
Протромбин по Квику - 142%
Тромбиновое время - 15.3
Насколько ситуация катастрофична и правильно ли на Ваш взгляд назначено лечение?
Фраксипарин 0,3 - 5 дней
Затем продолжить прием Курантила 0.25Х3р в день
Прием пробиотиков и Омега 3 препарата.
Буду очень признательна за ответ.
Затем продолжить прием Курантила 0.25Х3р в день
Прием пробиотиков и Омега 3 препарата тоже рационально! можно еще включить антиоксиданты группы ХОФИТОЛа
Здравствуйте!
У меня беременность 33-34 недели. Установлена ФПН пока без нарушения плодово-плацентарной гомодинамики, гипотрофия плода ассиметричной формы. Принимала Курантил 0.25Х3р, капали Милдронат+Пирацетам.
Показатели протромбина повышены, а именно:
АЧТВ - 29.2
МНО - 0.89
ПТИ - 110%
Фибриноген - 3.78
Протромбин по Квику - 142%
Тромбиновое время - 15.3
Насколько ситуация катастрофична и правильно ли на Ваш взгляд назначено лечение?
Фраксипарин 0,3 - 5 дней
Затем продолжить прием Курантила 0.25Х3р в день
Прием пробиотиков и Омега 3 препарата.
Буду очень признательна за ответ.
Здравствуйте! Ситуация абсолютно не катастрофична и является верхней границей гравидарной нормы. т.е нормы на данном сроке беременности. Назначения препаратов оправданы, но возможно, целесообразно включить в курс ФРАКСИПАРИН 0,3 мл курсом не более 7 подкожных инъекций
Здравствуйте!
У меня беременность 33-34 недели. Установлена ФПН пока без нарушения плодово-плацентарной гомодинамики, гипотрофия плода ассиметричной формы. Принимала Курантил 0.25Х3р, капали Милдронат+Пирацетам.
Показатели протромбина повышены, а именно:
АЧТВ - 29.2
МНО - 0.89
ПТИ - 110%
Фибриноген - 3.78
Протромбин по Квику - 142%
Тромбиновое время - 15.3
Насколько ситуация катастрофична и правильно ли на Ваш взгляд назначено лечение?
Фраксипарин 0,3 - 5 дней
Затем продолжить прием Курантила 0.25Х3р в день
Прием пробиотиков и Омега 3 препарата.
Буду очень признательна за ответ.
Здравствуйте! Ситуация абсолютно не катастрофична и является верхней границей гравидарной нормы. т.е нормы на данном сроке беременности. Назначения препаратов оправданы, но возможно, целесообразно включить в курс ФРАКСИПАРИН 0,3 мл курсом не более 7 подкожных инъекций
Написать нам