Все клиники Москва
Консультация

ЗОБ

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, нужна ли операция если УЛЬ ТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Аппарат PHILIPS ENVISOR С показало:
Щитовидная железа расположена обычно
Контуры ровные четкие
Перешеек 4 мм не увеличен
Правая доля : размеры 46 х 17 х 16 мм не увеличена
Стpyктypa: однородная Эхогенность: изоэхогенна
Дополнительные образования лоцируется гипоэхогенное образование с нечеткими контурами и анэхогенным центром, размеры образования 18 х 15 х 14 мм. При ЦДК пери и интранодулярный кровоток.
Левая доля: размеры 47 х 17 х 16 мм не увеличена
Структура: однородная Эхогенность: изоэхогенна
Дополнительные образования жидкостные узлы д 5х3 мм.
Лимфоузлы не увеличены
И если необходима операция, когда лучше забеременеть до неё или после?
Спасибо

Вопрос задавали 16 лет назад

Ответы врачей

5704 дня назад

Здравствуйте, Анна.
жидкостные мелкие образования скорее образовались на фоне недостатка йода.
Необходимо определиться что это за узел в правой доле. Надо ещё обследоваться, чтобы поставить точный диагноз, и если встанет вопрос об операции, с результатами проконсультироваться у хирурга об её объёме. Определить функцию ЩЖ (токсическая аденома?): сдать кровь на ТТГ, св.Т4, исключить неопластический процесс (провести аспирационную тонкоигольную биопсию узла). В зависимости от диагноза будет выбрано лечение: консервативное или оперативное. Солитарные узлы оперируют при их размере от 3 см или наличии опухолевого роста. Проводят также лечение радиоактивным йодом, что из-за запланированной Вами беременности нежелательно. Беременеть конечно лучше после обследования и лечения, на фоне эутиреоза (нормального уровня тиреоидных гормонов) и восполненного йоддефицита. К тому же сейчас нельзя исключить опухолевый рост, который может прогрессировать при беременности.

5704 дня назад

Здравствуйте, Анна.
жидкостные мелкие образования скорее образовались на фоне недостатка йода.
Необходимо определиться что это за узел в правой доле. Надо ещё обследоваться, чтобы поставить точный диагноз, и если встанет вопрос об операции, с результатами проконсультироваться у хирурга об её объёме. Определить функцию ЩЖ (токсическая аденома?): сдать кровь на ТТГ, св.Т4, исключить неопластический процесс (провести аспирационную тонкоигольную биопсию узла). В зависимости от диагноза будет выбрано лечение: консервативное или оперативное. Солитарные узлы оперируют при их размере от 3 см или наличии опухолевого роста. Проводят также лечение радиоактивным йодом, что из-за запланированной Вами беременности нежелательно. Беременеть конечно лучше после обследования и лечения, на фоне эутиреоза (нормального уровня тиреоидных гормонов) и восполненного йоддефицита. К тому же сейчас нельзя исключить опухолевый рост, который может прогрессировать при беременности.

5704 дня назад

Здравствуйте, Анна! Прежде всего нужно сделать пункционную биопсию узла 18 х 15 х 14 мм, лучше под контролем УЗИ. В зависимости от результатов биопсии решается вопрос, нужна ли срочная операция или можно попробовать полечиться таблетками. Лечение таблетками обычно длится несколько лет. Узел у Вас немаленьких размеров, так что вряд ли он полностью исчезнет в результате консервативной терапии, в лучшем случае немного уменьшится. И откладывать беременность, ожидая результатов консервативного лечения, особого смысла нет. За время ожидания может измениться состояние здоровья, жизненные обстоятельства и т. п. Если у Вас актуален вопрос о беременности, лучше сделать операцию, а потом беременеть, так как неизвестно, как поведёт себя узел во время беременности, вдруг переродится во что-то плохое или начнет активно расти, могут быть гормональные сбои. Проводить же операцию на фоне беременности нежелательно (действие наркоза, стресс, кровопотеря и т. д.) Советую также сдать анализ крови на ТТГ, свободный Т4 и АТ-ТПО. В случае нарушения функции щитовидной железы надо сначала привести гормоны к норме и лишь потом оперироваться.

5704 дня назад

Здравствуйте, Анна! Прежде всего нужно сделать пункционную биопсию узла 18 х 15 х 14 мм, лучше под контролем УЗИ. В зависимости от результатов биопсии решается вопрос, нужна ли срочная операция или можно попробовать полечиться таблетками. Лечение таблетками обычно длится несколько лет. Узел у Вас немаленьких размеров, так что вряд ли он полностью исчезнет в результате консервативной терапии, в лучшем случае немного уменьшится. И откладывать беременность, ожидая результатов консервативного лечения, особого смысла нет. За время ожидания может измениться состояние здоровья, жизненные обстоятельства и т. п. Если у Вас актуален вопрос о беременности, лучше сделать операцию, а потом беременеть, так как неизвестно, как поведёт себя узел во время беременности, вдруг переродится во что-то плохое или начнет активно расти, могут быть гормональные сбои. Проводить же операцию на фоне беременности нежелательно (действие наркоза, стресс, кровопотеря и т. д.) Советую также сдать анализ крови на ТТГ, свободный Т4 и АТ-ТПО. В случае нарушения функции щитовидной железы надо сначала привести гормоны к норме и лишь потом оперироваться.