Все клиники Москва
Консультация

тромбоз шунта

Отцу сделали шунтирование артерии на ноге в ноябре 2009,в мае 2010 ставят тромбоз шунта.В больнице прокапали,не помогло,но врач сказал,что больше ничего нельзя сделать,и что повторное шунтирование у нас в стране не делают.неужели это правда?Подскажите,может есть какие то новые методы?Или очень эффективные препараты,редкие?

Вопрос задавали 15 лет назад

Ответы врачей

5531 день назад

К сожалению, такие ситуации бывают, и нередко. Если артерии уже больные, то повторные тромбозы могут возникать снова и снова. Бывает, что даже не успеваешь больного домой выписать, а артерия снова тромбируется...
Не знаю, как в Москве, а мы (Ереван, Армения) делали повторное шунтирование очень много раз, очень часто... Эффект от такой операции, разумеется, достаточно невысокий (уж как повезет), но мы пробовали, и даже бывало, что удавалось протянуть до ампутации еще несколько лет. Но скажу, что повторное шунтирование возможно только при определенных условиях - надо смотреть, какая артерия шунтирована (бедренная, подколенная, подвздошная или еще какая), насколько хорошее состояние периферического кровотока и тканей стопы и голени, какие у больного есть еще сопутствующие болезни, готовность больного работать над собой (в частности, не курить) и еще много очень индивидуальных факторов. Повторные операции очень тяжелы и для хирурга, и для больного, поэтому, вполне возможно, в Москве при большом потоке больных их избегают делать. Впрочем, в России нормативы другие. Мы-то пробовали вытянуть больного любыми способами, поэтому больные у нас лежали месяцами, бывало, что и полгода...
Новые эффективные препараты - в общем-то ничего особо нового пока не придумано. Очень эффективен солкосерил в инфузиях (20% раствор, именно солкосерил, а не актовегин). Хорошо помогает Вессел-дуэ-Ф (сулодексид). Есть вазапростан или проставазин (Германия), он эффективный, но очень дорогой и имеет много противопоказаний, особенно опасно его применять при больном сердце. Попробуйте проконсультировать вашего отца в Институте Бакулева, этот институт всегда был головным в плане сосудистой хирургии. Может быть, у них есть какие-то новейшие методы, которые помогут вашему отцу. Заочно могу сказать столько. Очень важное значение имеет внешний вид ноги, поэтому, не видя ногу, сказать что-то больше этого трудно. Я пишу об этих болезнях в своей книге "Болят ноги... Что делать? (путеводитель для больного)" (http://moisoveti.ru), но сейчас вам не до чтения книги... Когда разберетесь с этой ногой, прочитайте книгу, чтобы знать, что надо делать дальше для профилактики распространения процесса.
Желаю здоровья!

5531 день назад

К сожалению, такие ситуации бывают, и нередко. Если артерии уже больные, то повторные тромбозы могут возникать снова и снова. Бывает, что даже не успеваешь больного домой выписать, а артерия снова тромбируется...
Не знаю, как в Москве, а мы (Ереван, Армения) делали повторное шунтирование очень много раз, очень часто... Эффект от такой операции, разумеется, достаточно невысокий (уж как повезет), но мы пробовали, и даже бывало, что удавалось протянуть до ампутации еще несколько лет. Но скажу, что повторное шунтирование возможно только при определенных условиях - надо смотреть, какая артерия шунтирована (бедренная, подколенная, подвздошная или еще какая), насколько хорошее состояние периферического кровотока и тканей стопы и голени, какие у больного есть еще сопутствующие болезни, готовность больного работать над собой (в частности, не курить) и еще много очень индивидуальных факторов. Повторные операции очень тяжелы и для хирурга, и для больного, поэтому, вполне возможно, в Москве при большом потоке больных их избегают делать. Впрочем, в России нормативы другие. Мы-то пробовали вытянуть больного любыми способами, поэтому больные у нас лежали месяцами, бывало, что и полгода...
Новые эффективные препараты - в общем-то ничего особо нового пока не придумано. Очень эффективен солкосерил в инфузиях (20% раствор, именно солкосерил, а не актовегин). Хорошо помогает Вессел-дуэ-Ф (сулодексид). Есть вазапростан или проставазин (Германия), он эффективный, но очень дорогой и имеет много противопоказаний, особенно опасно его применять при больном сердце. Попробуйте проконсультировать вашего отца в Институте Бакулева, этот институт всегда был головным в плане сосудистой хирургии. Может быть, у них есть какие-то новейшие методы, которые помогут вашему отцу. Заочно могу сказать столько. Очень важное значение имеет внешний вид ноги, поэтому, не видя ногу, сказать что-то больше этого трудно. Я пишу об этих болезнях в своей книге "Болят ноги... Что делать? (путеводитель для больного)" (http://moisoveti.ru), но сейчас вам не до чтения книги... Когда разберетесь с этой ногой, прочитайте книгу, чтобы знать, что надо делать дальше для профилактики распространения процесса.
Желаю здоровья!

5531 день назад

К сожалению, такие ситуации бывают, и нередко. Если артерии уже больные, то повторные тромбозы могут возникать снова и снова. Бывает, что даже не успеваешь больного домой выписать, а артерия снова тромбируется...
Не знаю, как в Москве, а мы (Ереван, Армения) делали повторное шунтирование очень много раз, очень часто... Эффект от такой операции, разумеется, достаточно невысокий (уж как повезет), но мы пробовали, и даже бывало, что удавалось протянуть до ампутации еще несколько лет. Но скажу, что повторное шунтирование возможно только при определенных условиях - надо смотреть, какая артерия шунтирована (бедренная, подколенная, подвздошная или еще какая), насколько хорошее состояние периферического кровотока и тканей стопы и голени, какие у больного есть еще сопутствующие болезни, готовность больного работать над собой (в частности, не курить) и еще много очень индивидуальных факторов. Повторные операции очень тяжелы и для хирурга, и для больного, поэтому, вполне возможно, в Москве при большом потоке больных их избегают делать. Впрочем, в России нормативы другие. Мы-то пробовали вытянуть больного любыми способами, поэтому больные у нас лежали месяцами, бывало, что и полгода...
Новые эффективные препараты - в общем-то ничего особо нового пока не придумано. Очень эффективен солкосерил в инфузиях (20% раствор, именно солкосерил, а не актовегин). Хорошо помогает Вессел-дуэ-Ф (сулодексид). Есть вазапростан или проставазин (Германия), он эффективный, но очень дорогой и имеет много противопоказаний, особенно опасно его применять при больном сердце. Попробуйте проконсультировать вашего отца в Институте Бакулева, этот институт всегда был головным в плане сосудистой хирургии. Может быть, у них есть какие-то новейшие методы, которые помогут вашему отцу. Заочно могу сказать столько. Очень важное значение имеет внешний вид ноги, поэтому, не видя ногу, сказать что-то больше этого трудно. Я пишу об этих болезнях в своей книге "Болят ноги... Что делать? (путеводитель для больного)" (http://moisoveti.ru), но сейчас вам не до чтения книги... Когда разберетесь с этой ногой, прочитайте книгу, чтобы знать, что надо делать дальше для профилактики распространения процесса.
Желаю здоровья!