Здравствуйте, сегодня получил непрятный-расплывчатый результат биопсии, если можно прокомментируйте и ответьте на мой вопросы, заранее благодарен за любые советы и допольнительную информацию.
Возраст : 22
Гормоны:
Т4 - 26,1
Антитела - 13
ТТГ - 2,5
Т3 - 1,6
Щитовидка:
Vпр. =22,6 Vлев.=6,8
Vузла = 29,4мм
Заключение эндокринолога:
Узловой токсический зоб.
Токсическая аденома -“под вопросом”, послала на биопсию и сцинтиграфию.
Заключение цитолога(после биопсии):
Фолликулярная опухоль, нельзя полностью исключить малигнизацию.
Вопросы:
1.Какова вероятность рака при таком диагнозе(т.е. статистика)?
2.Насколько срочно нужно делать операцию,можно ли перенести операцию на месяц вперед?
3.Как быстро растет опухоль при вероятной карценоме/аденоме?
4.Нельзя ли обойтись без операций(есть ли альтернативные методы в данном случае)?
5.Насколько опасна операция(голос. связки,другие побочные …) ?
6.Как проходит операция(какая анастезия,сколько дней лежать в больнице,осложнения,стоимость)?
7.Почему образуется токсическая аденома,какие причины и факторы?
8.Нужна ли еще сцинтиграфия ?
Что вы посоветуете?
Токсическая аденома
Вопрос задавали 16 лет назад
Ответы врачей
Здравствуйте, Алексей! Для подтверждения диагноза нужно указать нормы гормонов в Вашей лаборатории. 29,4 - это точно объём узла, а не общий объём щитовидной железы (Vпр + Vлев)? Каковы размеры узла? Сцинтиграфия покажет, является ли узел токсической аденомой, и есть ли автономия щитовидной железы. Независимо от результатов сцинтиграфии, при таком заключении биопсии (фолликулярная аденома) нужно оперативное лечение. Операцию делают только при нормальном уровне гормонов, иначе во время операции может быть тиреотоксический криз. Если у Вас действительно есть выраженный тиреотоксикоз, нужно сначала получить лечение эндокринолога, приводящее гормоны ближе к норме, это займет несколько недель, потом идти на операцию. "Нельзя полностью исключить малигнизацию" означает, что возможно наличие раковых клеток, но цитолог в этом не уверен. Вероятность наличия рака при таком заключении рассчитать нельзя. Лечить рак альтернативными методами - занятие неблагодарное и опасное для жизни. Технические особенности (как проходит операция и возможные осложнения) лучше обсудить с хирургом-эндокринологом, у которого Вы собираетесь оперироваться. У нас в ближайшей больнице, например, обычно проводят операцию под общей анестезией и выписывают на 7-й день, а как будет у Вас - зависит от Вашего состояния и внутрибольничных порядков.
Здравствуйте, Алексей! Для подтверждения диагноза нужно указать нормы гормонов в Вашей лаборатории. 29,4 - это точно объём узла, а не общий объём щитовидной железы (Vпр + Vлев)? Каковы размеры узла? Сцинтиграфия покажет, является ли узел токсической аденомой, и есть ли автономия щитовидной железы. Независимо от результатов сцинтиграфии, при таком заключении биопсии (фолликулярная аденома) нужно оперативное лечение. Операцию делают только при нормальном уровне гормонов, иначе во время операции может быть тиреотоксический криз. Если у Вас действительно есть выраженный тиреотоксикоз, нужно сначала получить лечение эндокринолога, приводящее гормоны ближе к норме, это займет несколько недель, потом идти на операцию. "Нельзя полностью исключить малигнизацию" означает, что возможно наличие раковых клеток, но цитолог в этом не уверен. Вероятность наличия рака при таком заключении рассчитать нельзя. Лечить рак альтернативными методами - занятие неблагодарное и опасное для жизни. Технические особенности (как проходит операция и возможные осложнения) лучше обсудить с хирургом-эндокринологом, у которого Вы собираетесь оперироваться. У нас в ближайшей больнице, например, обычно проводят операцию под общей анестезией и выписывают на 7-й день, а как будет у Вас - зависит от Вашего состояния и внутрибольничных порядков.
самых активныx участников MedStream
Написать нам