Все клиники Москва
Консультация

Скачки уровня сахара в крови

Уважаемый доктор! Больна диабетом 2 степени, принимаю лекарства: Глибомет, Глюкафаж. Измеряла сахар глюкометром 2 дня подряд и ужаснулась: прибор показывает 20 ед. Опасно ли это и что делать в такой ситуации?
Заранее благодарна,
Галина

Вопрос задавали 15 лет назад

Ответы врачей

5489 дней назад

Здравствуйте, уважаемая Галина! 1)надо проверить глюкометр. В комплект должен входить контрольный раствор, нанесите его на тест-полоску как кровь при обычном измерении, результаты должны быть в пределах значений, указанных на флаконе. Также можно воспользоваться контрольной полоской, в этом случае капать на неё ничего не нужно, результат также должен быть в пределах контрольных значений. Если глюкометр "врёт", замените его. Также показатели глюкометра могут быть завышены, если Вы перед измерением обрабатываете руки спиртом. Руки нужно только мыть тёплой водой с мылом, а спиртом можно смазать ранку уже после измерения.
2)если глюкометр показывает правильно, подумайте, чем может быть вызван такой подъём сахара. Может быть, Вы пропустили приём глибомета или глюкофажа? Возможно, истёк срок годности лекарств? Или были какие-то погрешности в диете - большое количество углеводов? Не ели ли Вы мёд, диабетические сладости на фруктозе, не говоря уже об обычном сахаре, варенье и конфетах? Много хлеба, картошки, каши, фруктов, молока? Нет ли у Вас обострения сопутствующих заболеваний? Нет ли стрессовой ситуации в данный момент? Снизилась физическая активность по сравнению с обычной? Принимаете ли Вы лекарства, не рекомендованные при сахарном диабете (уточнить это можно по инструкции к препаратам)?
3)если причина найдена - например, погрешности в диете,- устраните её (измените питание, неподходящие препараты и так далее).
4)если видимой причины для повышения сахара нет, значит, нужно корректировать дозу препаратов или назначать инсулин. К сожалению, не знаю, сколько Вы принимаете их сейчас и какие у Вас сопутствующие заболевания, поэтому конкретно посоветовать не могу, лучше это делать при очном осмотре. В любом случае, пока не снизится сахар, во избежание кетоацидоза остерегайтесь жирной пищи и тяжелой физической работы, не ограничивайте себя в жидкости, лучше щелочное питье (минеральная вода). Не используйте фруктозу. Строго соблюдайте диету и режим приема препаратов.

5489 дней назад

Здравствуйте, уважаемая Галина! 1)надо проверить глюкометр. В комплект должен входить контрольный раствор, нанесите его на тест-полоску как кровь при обычном измерении, результаты должны быть в пределах значений, указанных на флаконе. Также можно воспользоваться контрольной полоской, в этом случае капать на неё ничего не нужно, результат также должен быть в пределах контрольных значений. Если глюкометр "врёт", замените его. Также показатели глюкометра могут быть завышены, если Вы перед измерением обрабатываете руки спиртом. Руки нужно только мыть тёплой водой с мылом, а спиртом можно смазать ранку уже после измерения.
2)если глюкометр показывает правильно, подумайте, чем может быть вызван такой подъём сахара. Может быть, Вы пропустили приём глибомета или глюкофажа? Возможно, истёк срок годности лекарств? Или были какие-то погрешности в диете - большое количество углеводов? Не ели ли Вы мёд, диабетические сладости на фруктозе, не говоря уже об обычном сахаре, варенье и конфетах? Много хлеба, картошки, каши, фруктов, молока? Нет ли у Вас обострения сопутствующих заболеваний? Нет ли стрессовой ситуации в данный момент? Снизилась физическая активность по сравнению с обычной? Принимаете ли Вы лекарства, не рекомендованные при сахарном диабете (уточнить это можно по инструкции к препаратам)?
3)если причина найдена - например, погрешности в диете,- устраните её (измените питание, неподходящие препараты и так далее).
4)если видимой причины для повышения сахара нет, значит, нужно корректировать дозу препаратов или назначать инсулин. К сожалению, не знаю, сколько Вы принимаете их сейчас и какие у Вас сопутствующие заболевания, поэтому конкретно посоветовать не могу, лучше это делать при очном осмотре. В любом случае, пока не снизится сахар, во избежание кетоацидоза остерегайтесь жирной пищи и тяжелой физической работы, не ограничивайте себя в жидкости, лучше щелочное питье (минеральная вода). Не используйте фруктозу. Строго соблюдайте диету и режим приема препаратов.

5491 день назад

Здравствуйте Галина! А есть ли у вас признаки гипергликемии (жажда, повышенное мочеиспускание, сухост во рту)? Если нет, то необходимо проверить ваш глюкометр. Ну а если гликемия действительно достигает таких высоких цифр, необходима коррекция проводимой терапии, возможно нужно переходить на инсулинотерапию. Подходящие для вас инсулины подскажет ваш эндокринолог, поможет подобрать необходимую суточную дозу.

5491 день назад

Здравствуйте Галина! А есть ли у вас признаки гипергликемии (жажда, повышенное мочеиспускание, сухост во рту)? Если нет, то необходимо проверить ваш глюкометр. Ну а если гликемия действительно достигает таких высоких цифр, необходима коррекция проводимой терапии, возможно нужно переходить на инсулинотерапию. Подходящие для вас инсулины подскажет ваш эндокринолог, поможет подобрать необходимую суточную дозу.

5491 день назад

Здравствуйте Галина!
Если ситуация с повышением гликемии до 20 ммоль/л для Вас новая, то не пугайтесь. Необходимо проверить правильно ли работает прибор (д.б. специальный раствор для проверки в наборе) и соблюдать технику измерения (чистые руки, недопустимо насильственное выдавливание капли крови).
Как правило присутствуют другие признаки гипергликемии (жажда, сухость во рту, учащённое мочеиспускание). Вы не должны ограничивать себя в приёме жидкости. При сахаре 20 ммоль/л можно сделать подколку 7 ЕД короткого инсулина. Необходимо выяснить причину повышения сахара (инфекции, грубое нарушение диеты, сильный стресс, назначение других медикаментов по поводу сопутствующих заболеваний и тд.). Возможно снизились резервы поджелудочной железы и необходима коррекция дозы или перевод на инсулинотерапию. Провести контроль уровня С-пептида, Hb1c, своб.инсулина. То есть надо попасть на приём к эндокринологу.
Всего наилучшего

5491 день назад

Здравствуйте Галина!
Если ситуация с повышением гликемии до 20 ммоль/л для Вас новая, то не пугайтесь. Необходимо проверить правильно ли работает прибор (д.б. специальный раствор для проверки в наборе) и соблюдать технику измерения (чистые руки, недопустимо насильственное выдавливание капли крови).
Как правило присутствуют другие признаки гипергликемии (жажда, сухость во рту, учащённое мочеиспускание). Вы не должны ограничивать себя в приёме жидкости. При сахаре 20 ммоль/л можно сделать подколку 7 ЕД короткого инсулина. Необходимо выяснить причину повышения сахара (инфекции, грубое нарушение диеты, сильный стресс, назначение других медикаментов по поводу сопутствующих заболеваний и тд.). Возможно снизились резервы поджелудочной железы и необходима коррекция дозы или перевод на инсулинотерапию. Провести контроль уровня С-пептида, Hb1c, своб.инсулина. То есть надо попасть на приём к эндокринологу.
Всего наилучшего