Спасибо, Вера Викторовна, за ответ на вопрос. Операция была 4 года назад, субтотальная струмэктомия с оставлением тканей у верхнего полюса слева, гистология-диффузно-узловой токсический зоб, очаговый фиброз стромы.Сейчас левая доля 14, 2 . Практически сразу после операции начался рецидив, кровь сдаю 2 раза в полгода регулярно. Сейчас врач назначил курс лечения тиазолом и эутероксом , давление низкое , пульс 100. Лечусь только под руководством доктора, но никаких улучшений нет, раз в год рецидив всё равно происходит. Офтальмопатия: экзофтальмометрия23/23 мм, делали рентгенотерапию(9 раз на орбиту обоих глаз), два года дипроспан. Скажите , врачи предлагают радиоктивный йод или вторую операцию, что лучше? Есть ли ещё способы борьбы с этой болезнью.
Рецедив тиреотоксикоза
Вопрос задавали 16 лет назад
Ответы врачей
Здравствуйте, Татьяна! При рецидиве тиреотоксикоза после операции требуется радикальное лечение - радиоактивный йод или экстирпация (полное удаление) щитовидной железы. Тиреостатиками в таблетках лечиться в данной ситуации, сами видите, смысла нет, не принимать же их пожизненно. После лечения радиоактивным йодом велика вероятность ухудшения течения офтальмопатии, так что, с учётом наличия офтальмопатии, предпочтительнее операция. Если по техническим причинам радикальная операция будет невозможна, то лечат радиоактивным йодом, но в этой ситуации надо быть готовым к тому, что потребуется лечить обострение офтальмопатии. Оба метода ведут к стойкому гипотиреозу, так как щитовидная железа будет либо разрушена радиацией, либо удалена. Поэтому необходимо будет ежедневно принимать L-тироксин (или знакомый Вам эутирокс) в таблетках и несколько раз в год контролировать ТТГ. Однако это состояние значительно менее вредно для здоровья, чем тиреотоксикоз. К тому же L-тироксин в заместительной дозе, в отличие от мерказолила, побочных действий не оказывает.
Здравствуйте, Татьяна! При рецидиве тиреотоксикоза после операции требуется радикальное лечение - радиоактивный йод или экстирпация (полное удаление) щитовидной железы. Тиреостатиками в таблетках лечиться в данной ситуации, сами видите, смысла нет, не принимать же их пожизненно. После лечения радиоактивным йодом велика вероятность ухудшения течения офтальмопатии, так что, с учётом наличия офтальмопатии, предпочтительнее операция. Если по техническим причинам радикальная операция будет невозможна, то лечат радиоактивным йодом, но в этой ситуации надо быть готовым к тому, что потребуется лечить обострение офтальмопатии. Оба метода ведут к стойкому гипотиреозу, так как щитовидная железа будет либо разрушена радиацией, либо удалена. Поэтому необходимо будет ежедневно принимать L-тироксин (или знакомый Вам эутирокс) в таблетках и несколько раз в год контролировать ТТГ. Однако это состояние значительно менее вредно для здоровья, чем тиреотоксикоз. К тому же L-тироксин в заместительной дозе, в отличие от мерказолила, побочных действий не оказывает.
самых активныx участников MedStream
Написать нам