Проблема с Кумадином

Моему сыну 25 лет сделали операцию полного удаления щитовидной железы и паратрахеальных лимфоузлов (мультифокальная папиллярная карцинома) Он 20 лет принимает кумадин(варфарин), так как в 5 ле перенес тромбоз венозного синуса, есть эпилепсия ( принимает (фенобарбитал, карбамезипин , вальпроат )при тромбозе был дефицит протеина С и низкий антитромбин 3 и его нормальные показатели на сегодняшний день - INR=2.0, PT=35%.
1. 5/06/11- пункционная биопсия. Кумадин остановлен за 3 дня, INR был 1.1, PT=80%
2, 15/06/11-операция. Кумадин опять остановлен за 3 дня, INR был 1.05, PT=90% и за 2дня до операции начали делать clexane 80 mg утром и 60 mg вечером. За 48 ч до операции все остановили и снова начали clexane в той же дозе и кумадин 7,5 mg (его доза все 20 лет) через 24ч после операции
3. 30/06/11- кровотечение из операционного шва. Кумадин снова остановлен на 3 дня, INR был 1.05, PT=93%. и в отделении вместо clexanе перевели на в/в гепарин 24.000- 2 сут. 48000-1 сут толку нет снова перевели на clexane.
Теперь INR Не поднимается совсем до 2.0 (держится 1.1-1.2) при дозе кумадина сначала 10.0 а теперь неделю уже 12.5 и остался clexane 80 мг 1 укол в день PT- 70-80%
По-моему, врачи уже не знают, что делать?
Может, Вы подскажете или у Вас был такой случай?
Посоветуйте что-нибудь.