Признаки атеросклероза брахиоцефальных артерий. Стеноз обеих ПА в первом сегменте, вследствие перегибов, по обеим ПА.

Дуплексная допплерография МАГ и транскраниальная
допплерография артерий головного мозга


Экстракраниальные отделы: плечеголовый ствол, проксимальные отделы подключичных артерий, общие и внутренние сонные, позвоночные артерии на доступных для осмотра местах, проходимы. Направление кровотока в артериях экстракраниального бассейна не изменено. Тип кровотока магистральный. Комплекс интима – медиа сонных артерий (в месте стандартного измерения) – 1.0 мм., в приустьевых отделах ВСА, утолщён до 1.5 мм., гетерогенен, дифференцировка на слои нарушена. Скорости кровотока в пределах нормы, без существенной асимметрии. Отмечается перегиб обеих ПА в 1-ом сегменте, с гемодинамическими перепадами справа – на 40%, слева – 27%. Снижение ЛСК при входе в позвоночный канал справа – на 41%, слева – 17%. Диаметр правой ПА – 3.2 мм., левой – 2.5 мм.
Транскраниальное исследование: доминирует ламинарный кровоток церебрального типа. Признаков артерио-венозных мальформаций не выявлено. В интракраниальных сегментах позвоночных артерий (в сегменте V4) и в основной артерии направление кровотока не изменено. Скорость кровотока в пределах нормы, без существенной асимметрии по ПА. Систолическая скорость кровотока в ОА, не превышает скорости кровотока в одной из ПА. В бассейне задних мозговых артерий кровоток не нарушен. В системе каротид на интракраниальном уровне: при локации глазных артерий, регистрируется не изменённый, симметричный кровоток. В бассейне коротких задних цилиарных артерий, отмечается умеренное повышение периферического сосудистого сопротивления справа, умеренное снижение средних скоростей, с гемодинамически значимой асимметрией кровотока – 40%. В артериях основания мозга (ПМА, СМА), тип кровотока церебральный, направление не изменено. В передних мозговых артериях церебральное сосудистое сопротивление и скорости кровотока в пределах нормы, без существенной асимметрии. В бассейне средних мозговых артерий – умеренное снижение церебрального сосудистого сопротивления справа, с относительным ускорением кровотока, гемодинамически значимой асимметрией – 28%.
Кровоток в ярёмных венах, венах позвоночного сплетения, глубоких венах мозга, прямом синусе умеренно ускоренный.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Умеренно выражены признаки атеросклероза брахиоцефальных артерий.
Умеренная церебральная ангиодистония по смешанному типу, гемодинамически значимая асимметрия кровотока по СМА.
Повышение церебрального сосудистого сопротивления в бассейне коротких задних цилиарных артерий, с умеренным снижением кровотока и гемодинамически значимой асимметрией кровотока.
Стеноз обеих ПА в 1-ом сегменте, вследствие перегибов.
Вертеброгенное воздействие на гемодинамику компрессионного характера по обеим позвоночным артериям.
Субкомпенсированная вертебро-базиллярная недостаточность.
Признаки умеренной венозной дисциркуляции.


Уважаемый доктор!


Заранее благодарю за оказанную консультацию по лечению данных заключений.


С уважением, Николай.