Все клиники Москва
Консультация

повышен РФМК на сроке 6-7 акушерских недель

Виктор Геннадьевич!
летом была у вас на консультации, диагноз: синдром потери плода, наследственная+приобретенная тромбофилия метаболич.форма+первичный АФС синдром...
после, по результатам аутоимунного скрининга - еще и истинный антиХГЧ синдром.
проведена терапия: плазмоферез с волювеном и вессэл-дуэф N=3,
три месяца подряд гемапаксан 0,4 N=14,
кардиомагнил 75 мл N=25, ангиовит постоянно по 2т. 2р.д., магнелисс B6 2кап 2 р.д.,
печень поддерживали уколами эссенциале N=10

на сегодня беременность 7нед, 4 дн (беременность - 7!), правда, узи было на сроке 5нед. и 6 дн, но я надеюсь, что беременность развивается!
все прошлые - неразвивающаяся Беременность, выкидыш на сроках 5-6/ 6-7 недель)
сдала гемостаз на сроке 6недель и 5дн.
результат:
протромбиновое время 13,3 норма 12-17 сек
ПТИ 105 норма 85-105% (т.е. верхняя граница нормы)
МНО 0,94 норма 0,9-1,5 у.е.
АПТВ 22,7 норма 21-31 сек
тромбиновое время 15,1 норма 13-18сек
фибриноген 3,65 норма 2-4 г/л тоже почти верхняя граница нормы
РФМК повышен до 12 при норме до 4мг%
плазминоген 98 норма 75-145%
антитромбин III 113 норма 75-140%
волчаночный антикоагулянт скрининг 1,12 СО норма <1,2
XIIa зависимый фибринолиз 8 мин норма 4-10
индуцированная агрегация тромбоцитов 14,6 норма 14-18 сек.
в рекомендациях:
Суммарная агрегационная способность тромбоцитов незначительно нарушена
Показатели плазменного коагуляционного звена гемостаза – внешний механизм, базисная коагуляция и конечный этап свертывания не страдают.
Содержание фибриногена в пределах допустимых значений. Уровень фибрин – мономерных комплексов характеризующих тромбиновую активность превышает референсные значения данного срока беременности.
Антитромбиновый потенциал плазмы не напряжен. Плазминовая активность крови достаточная. Санационные функции внутреннего фибринолиза сохранены.
Тест на наличие антифосфолипидных антител с эффектами ВА отрицательный.
Заключение: Лабораторные признаки активации тромбина.
Рекомендовано: определить уровень Д-димеров. Высокое содержание Д-димеров – признак глобальной активации свертывания крови, что требует применение НМГ.
Учитывая в анамнезе диагноз АФС провести иммунологическое исследование крови на антитела к ß2 – гликопротеину-1, к кардиолипину, и фосфолипидам

в настоящий момент принимаю: курантил по 0,25 3 раза в день и ангиовит по 1 табл 2 раза в день, плюс дюфастон 40 мг и утрожестан 400, метипред 4мг (1 табл) и через день актовегин 2 мл внутримышечно..
мне на приме к врачу только 30.11.2011

может имеет смысл начать колоть гемапаксан (мы его летом кололи) или фраксипарин (вес 78 кг). в какой дозировке?
для нас оч важно сохранить эту беременность
результат на D-димер пока не готов, в апреле его самостоятельно сдавала был 187 при норме 146-284
спасибо большое за ответ!

Вопрос задавали 13 лет назад