Все клиники Москва
Консультация

Помогите, пожалуйста, разобраться..

Здравствуйте! Прошу Вашей помощи, моя дочь в 18 лет в 2008 г. начала жаловаться на боли в суставах, сначала заболела кисть руки, вспухала, затем обе колени, мы обратились в больницу, в ходе обследования обнаружили следующие изменения в общем и биохимическом анализе крови: СОЭ - 67, АСТ - 560, АЛТ - 542, ГГТ - 105, ЩФ - 648, общий билирубин - 18,5, прямой билирубин - 10,4, CRP - 6,8, РФ - 176,3, АТ к дц ДНК - 210, АТ к кардиолипинам IgA, G, M - 3,3, белковая фракция - альбумин - 31,9, альфа1 - 5,2, альфа2 - 11,3, бета - 11,3, гамма - 45,3, гепатит С, В, D, ИФА антитела HCV не обнаружены, ИФА HBsAg не обнаружены, волчаночный антикоагулянт - отриц., антиядерные антитела - отриц., АТ к печ-поч. микросомам - 3. УЗИ органов брюшной полости: гапатомегалия, структурные изменения печени, УЗ признаки хронического холецистита, спленомегалия. Поставили диагноз СКВ с поражением суставов и печени. Назначили преднизолон - 50 мг/сутки в течении месяца, затем снижение дозы по 1/2 таблетки в 14 дней до поддерживающей дозы - 10-15 мг. в сутки, омез - 20 мг 2 раза в день, урсосан - 2 кап. в день. На третий день лечения боли в суставах прошли, сдали через 2 недели повторно анализы, они улучшились, СОЭ - 52, АСТ - 120, АЛТ - 220, ЩФ - 420. В конце 2009 года я уже была на 2 таблетках метипреда (перешла с преднизалона на метипред). В 2010 г. снова положили больницу, делали биопсию печени, заключение: вторичный гепатит на фоне СКВ, хронический активный холангит. Лечение оставили тоже: 10 мг. метипреда, омез - 2 капсулы, курсами гепатопротекторы. С июня 2013 г. я начала преподавать аэробику, причем каждый день, нагрузки большие были,в феврале 2013 года стали завышаться маркеры АСТ, АЛТ, УЗИ органов брюшной полости: УЗ признаки расширения портальной и селезеночной вен, умеренные измениния поджелудочной железы, спленомегалия, структурные изменения печени.портальной гипертензии. Положили в больницу снова, делали повторную биопсию, заключение: хронический портолобулярный гепатит высокой степени активности 3-й стадии аутоиммунной природы. Результаты анализов: СОЭ - 25, АЛТ - 113, АСТ - 126,ГГТ - 220, ЩФ - 186, билирубин общий - 12, билирубин прямой - 2,7. Назначили метипред - 5 таблеток, метотрексат - по 1 таблетки 5 дней, два дня перерыв, альмагель 1 ложечка после приема метотрексата, фолиевая кислота на время приема метотрексата, урсосан - 2 капсулы в день вечером, запретили нагрузки. Врач назначила сдать анализы на некоторые антитела, сдавала в независимой клинике, АТ к дц ДНК -3, антиядерные антитела - отриц., АТ к микросомам печени и почек - 8, АТ к гладкой мускулатуре (сдавала их впервые) - 2540. Скоро едем с дочерью в больницу показать результаты анализов, думаем , что СКВ вообще нет, да мы никогда и не верили, что у дочки такой диагноз, только печень и беспокоила, с остальным все в порядке, самочувствие хорошее. Подскажите, пожалуйста, какой может быть диагноз? и можно ли принимать метотрексат? заранее спасибо!

Вопрос задавали 12 лет назад