Здравствуйте! Спасибо Вам за нелегкую, но очень нужную работу.
Хотел бы у Вас проконсультироваться. Я живу в Челябинске. Онкоцентр у нас, вроде бы, неплохой, но… всё-таки. 8-9 месяцев назад у меня на голени (≈ в 10см выше щиколотки) появилось новообразование овальной формы размером 5 на 6мм. Покрыто оно было небольшой шелушащейся пленкой. Первый дерматолог при осмотре сказала, что это что-то себорейное и назначила курс тридерма (7-10 дней). Уже на второй день я заметил, что новообразование стало набухать и очистилось от пленки – стало чистым, гладким и почти блестящим. Тридерм я сразу отменил и пошел на прием к еще более опытному дерматологу (зав. кафедрой кожных болезней ЧГМА). Она при помощи дерматоскопа осмотрела образование. Сказала, что это типичный невус, и что на «плохом» месте волосы не растут, а у меня их на невусе оказалось аж три, но рекомендовала удалить новообразование, т.к. ей кажется, что место расположения травмоопасно, забыть и жить спокойно. На прошлой неделе я проконсультировался у дерматоонколога, который более 50-ти лет работал хирургом-онкологом, и, лишь, последний год не оперирует, а консультирует. Он без дерматоскопа, но тщательно осмотрев образование (сейчас оно чуть увеличилось до 6х8мм), пальпировал паховую область, подмышечную впадину, подумал и сказал, что отпустить меня не может, т.к. не может исключить меланому, но если это и меланома, то в начальной стадии, т.к. лимфоузлы не увеличены. Образование светло-коричневого цвета, гладкое на ощупь, плоское, с четкими границами, без гиперемии, если и возвышается над кожей, то максимум на 1-1,5мм, подвижно относительно других тканей, у края образования, на полчетвертого есть темный участок размером 1,5х 1,5мм (есть версия, что травмированное место). Сейчас я готовлюсь к удалению образования с припиской «подозрение на меланому». Я понимаю, что удалять надо и побыстрее, но меня пытают смутные сомнения. При широком иссечении образования, проводят ли гистологическое исследование по ходу операции? Ведь при иссечении как при меланоме захватывают здоровые ткани в радиусе 3см, а это приличный косметический дефект. Если же во время удаления иссечь в радиусе 0,5 см, сделать гистологию, и она покажет доброкачественный характер образования, может тогда и не стоит убирать ткани в радиусе 3см? Я, конечно, понимаю, что это мелочи, но я очень переживаю (не только за косметический дефект, конечно), хотя и верю в лучшее. Можно ли Вам отправить фото этого образования с целью получения Вашего комментария В онкоцентре существует очередь, поэтому время для общения есть. Может Ваш огромный опыт поможет точнее диагностировать данную патологию и поможет мне?
Подскажите, пожалуйста, принципиально ли удалять образование в Челябинске или лучше в Москве (знакомые в НИИ им. Герцена найдутся).
невус или меланома. как проводится иссечение
Вопрос задавали 15 лет назад