Лечение эпилепсии

Уважаемая Светлана Викторовна! Я задавала вам вопрос 10.04.2009 по поводу смены депакина на что-либо другое. Вы мне посоветовали :
"при таких проявлениях эпилепсии основным препаратом будет как раз депакин... Поэтому этот препарат вам менять не стоит... Можно только добавить какой-то препарат, который сможет изменить частоту появления приступов. Действовать нужно таким образом... естественно вам нужно будет согласовать свое решение с вашим неврологом... Обычно в случаях когда абсансы сочетаются с ГКТП добавляется препарат Ламотриджин (Ламиктал) по 25 мг 1 раз в сутки через день в течение 2-х недель, далее добавляем еще 25 мг и уже принимаем те же 25 мг но уже каждый день - 2 недели... далее нужно постепенно повышать дозу на 25 мг каждые 2 недели до тех пор пока не произойдут изменения со стороны количества возникающих припадков .. учтите, максимально возможная доза для вас 150 мг в сутки в 1-2 приема Вам, учитывая, склонность к утренним припадкам лучше принимать на ночь и второй прием с утра Т.е вы не отменяете депакин в той дозе что принимали, просто к нему добавляете новый препарат Ламотриджин... на это время следует оставить только вечерний прием Фенобарбитала по 0,1 - по 1\2 таб... И получаем схему: 2 недели Депакин хроно 300 х 2 раза в день Фенобарбитал 0,1 х по 1/2 таб. х 1 раз на ночь Ламотриджин 25 мг х 1 раз в день ЧЕРЕЗ день 2 недели Депакин хроно 300 х 2 раза в день Фенобарбитал 0,1 х по 1/2 таб. х 1 раз на ночь Ламотриджин 25 мг х 1 раз в день ежедневно 2 недели Депакин хроно 300 х 2 раза в день Фенобарбитал 0,1 х по 1/2 таб. х 1 раз на ночь Ламотриджин 25 мг х 1 раз утром и 25 мг х на ночь ежедневно "

так вот, я посоветовалась со своим невропатологом и она сказала что ламотриджин .. ээм.. ну скажем так лучше принимать один, т.к депакин с ним не взаимодействует.... Но она не сказала схему по которой убирать депакин. И вот на этот счет я бы хотела с Вами посоветоваться.

Заранее благодарю Вас :)

Вопрос задавали 16 лет назад

Ответы врачей

swetalapina

5686 дней назад

Здравствуйте, Scarlet.

Что можно добавить в таком случае... если ваш невролог советует вам убрать Депакин (учитывая характер эпиприпадков и их частоту) из схемы и не говорит как это сделать...
Что касается взаимодействия Ламотриджина с Депакином (вальпроевая кислота) приведу выдержку из справочника Видаля: " На фоне терапии вальпроевой кислотой (депакин) в сочетании с др. противоэпилептическими ЛС или без них: начальная доза - 25 мг через день в течение 2 нед, далее - 25 мг 1 раз в сутки в течение 2 нед. Для достижения оптимального терапевтического эффекта дозу увеличивают на 25-50 мг каждые 1-2 нед. Поддерживающая доза - 100-200 мг/сут за 1-2 приема.
Вы и сами можете это прочесть в любом справочнике лекарственных средств.
Схему комбинированной терапии антиконвульсантов можно посмотреть в книге "Эпилептология для неврологов" под редакцией Юдина Я.В.

Относительно схемы снижения дозы депакина до полной отмены препарата. Снижение дозировки производится каждые 2 недели по 1\4 таб (депакин хроно 300 мг). С параллельным введением заменяющего его препарата.