Лечение эпилепсии

Уважаемая Светлана викторовна, Спасибо за Ваш ответ. Пишу более подробно.
НЕВРОПАТОЛОГ последний год ставит КРИПТОГЕННУЮ эпилепсию, с ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫМИ опесудорожными (так в карточке написано, почерк неразборчивый) приступами.
Была на платной консультации у ЭПИЛЕПТОЛОГА - он у нас в городе один. Сделала повторное ЭЭГ.
Эпилептолог поставила диагноз: ЮНОШЕСКАЯ АБСАСНАЯ ЭПИЛЕПСИЯ С ЧАСТЫМИ Г Т К П (не знаю что это значит, приступы наверно генирализованные) а так же ЛОБНАЯ ЭПИЛЕПСИЯ (под знаком вопроса).
В заключительном диагнозе написано: криптогенная лобная эпилепсия .

Последние 2 года пью:
Депакин хроно 300 х 2 раза в день
Фенобарбитал 0,1 х по 1/2 таб. х 2 раза в день
С декабря 2008 пью пантокальцин.
Так же 2 раза в год делаю по 10 уколов картексина.

С февраля по апрель приступов как правило не бывает. С мая по июль обычно по одному приступу. Учащаются к осени и к зиме-по 3-4 приступа в месяц.
Раньше , года два назад , приступы были в основном утренними (5-6 часов утра) , А сейчас в разное время. Не знаю с чем это связано.
Лежала последний раз в нейро-хирургическом отделении после приступа который случился днем на остановке. Я разбила подбородок (мне его зашивали) и при падении повредила барабанную перепонку.
Ставили капельницы магнезии. И пила свои лекарства. Пью их регулярно.
Три года назад врач невропатолог пыталась увеличить дозу депакина - у меня участились приступы. И мы вернулись к прежней дозе, добавив фенобарбитал.

Вопрос задавали 16 лет назад

Ответы врачей

swetalapina

5844 дня назад

Здравствуйте, Scarlet.

Вы достаточно подробно все описали по своему заболеванию... из чего стало ясно, что у вас имеется приступы генерализованных тонико-клонических припадков (ГКТП) в сочетании с абсансами ... при таких проявлениях эпилепсии основным препаратом будет как раз депакин... Поэтому этот препарат вам менять не стоит... Можно только добавить какой-то препарат, который сможет изменить частоту появления приступов.

Действовать нужно таким образом... естественно вам нужно будет согласовать свое решение с вашим неврологом...

Обычно в случаях когда абсансы сочетаются с ГКТП добавляется препарат Ламотриджин (Ламиктал) по 25 мг 1 раз в сутки через день в течение 2-х недель, далее добавляем еще 25 мг и уже принимаем те же 25 мг но уже каждый день - 2 недели... далее нужно постепенно повышать дозу на 25 мг каждые 2 недели до тех пор пока не произойдут изменения со стороны количества возникающих припадков .. учтите, максимально возможная доза для вас 150 мг в сутки в 1-2 приема

Вам, учитывая, склонность к утренним припадкам лучше принимать на ночь и второй прием с утра
Т.е вы не отменяете депакин в той дозе что принимали, просто к нему добавляете новый препарат Ламотриджин... на это время следует оставить только вечерний прием Фенобарбитала по 0,1 - по 1\2 таб...

И получаем схему:
2 недели
Депакин хроно 300 х 2 раза в день
Фенобарбитал 0,1 х по 1/2 таб. х 1 раз на ночь
Ламотриджин 25 мг х 1 раз в день ЧЕРЕЗ день

2 недели
Депакин хроно 300 х 2 раза в день
Фенобарбитал 0,1 х по 1/2 таб. х 1 раз на ночь
Ламотриджин 25 мг х 1 раз в день ежедневно

2 недели
Депакин хроно 300 х 2 раза в день
Фенобарбитал 0,1 х по 1/2 таб. х 1 раз на ночь
Ламотриджин 25 мг х 1 раз утром и 25 мг х на ночь ежедневно

Лучше всего спустя 6 недель сделать ЭЭГ

Если вы станете себя лучше чувствовать и припадки не появятся в идеале ни разу то на этой дозировке остановиться и продолжать прием как минимум 6 мес если нет повышать дозу Ламотриджина

Обязательно проконсультируйтесь со своим неврологом... наблюдение невролога в период перехода на новый препарат просто ОБЯЗАТЕЛЬНО!!!