Черепанов Павел Геннадьевич, Спасибо Вам за ответ (http://medstream.ru/node/19989).
Постараюсь описать поподробнее.
До беременности никаких проблем не замечала. Т.к. мне всего 23 года, то никакие серьезные анализы не сдавала (про коагулограмму узнала только встав на учет в платную клинику).
Беспокоило только повышенное давление временами.
Разбирая не так давно документы, я наткнулась на результат коагулограммы лета 2005 года.
Вот результат:
Число тромбоцитов - 396 (норма 150-400)
АПТВ - 40,3 (24,0-34,0)
МНО - 1,05 (0,80-1,20)
Протромбиновый индекс - 95,04 (93,00-107,00)
Фибриноген - 3,52 (1,8-3,5)
Антитромбин III - 111,5 (75,0-125,0)
Тромбиновое время - 18,00 (17,00-27,00)
Этаноловый тест - отрицательный
Бета-нафтоловый тест - отрицательный
Растворимые фибрин-мономерные комплексы - 0,0 (0,0-4,0)
Заключения: Снижение активности факторов внутреннего пути свертывания.
Для какой цели я его сдавала - сейчас уже не вспомню, возможно для того чтобы выписали КОК.
Где-то год (до осени 2006 года) принимала Жанин. После чего поправилась и перестала его пить.
При беременности при постановке на учет меня заставили сдать этот анализ (11,02,2009 года).
Результат:
Число тромбоцитов - 528 (норма 150-400)
Считаю что здесь это было неправильно, т.к. в в клиническом анализе который брали в пробирку буквально за 10 секунд до коагулограммы - число было 327
АПТВ - 37,0 (30,0-40,0)
МНО - 1,03 (0,80-1,20)
Протромбиновое (тромбопластин.) время - 10,800
Протромбиновое время донора - 10,5
Протромбиновый индекс - 97,22 (93,00-107,00)
Фибриноген - 5,68 (1,8-3,5)
Антитромбин III - 84,1 (75,0-125,0)
Тромбиновое время - 15,00 (17,00-27,00)
Этаноловый тест - отрицательный
Бета-нафтоловый тест - +++
Растворимые фибрин-мономерные комплексы - 0,0 (0,0-4,0)
D-Димер (качеств.) - положительный.
Заключение: Признаки тромбонемии, умеренная гиперфибриногенемия, тромбоцитоз.
В этот момент у меня были признаки ОРВИ.
03,04,2009 года меня попросили пересдать данный анализ на несколько показателей:
Результат:
МНО - 1,01 (0,80-1,20)
Протромбиновое (тромбопластин.) время - 10,600
Протромбиновый индекс - 99,06 (93,00-107,00)
Фибриноген - 5,8 (1,8-3,5)
Эти 3 анализа я сдавала в одном месте. Гинеколог, видя рост Фибриногена отправила на расширенную коагулограмму (в другом месте!!), результаты которой были приведены в предыдущем вопросе (где буквально за неделю фибриноген с 5,8 вырос до 7,32!!). и мне была назначена консультация гематолога. Меня расспросили про заболевания, что беспокоит. Гематолог посмотрела ТОЛЬКО результаты данных коагулограмм и обменную карту. Обратила внимание что повышены еще в крови лейкоциты. в анализе мочи лейкоциты выше 3-5 не поднимались. (но мне говорили что повышенные лейкоциты в беременность - это нормально). По результату роста фибриногена сказала что надо искать воспалительный процесс в организме - сдавать различные посевы и в тоже время прописала мне препарат для разжижения крови.
На сколько мне известно, то многим сначала прописывают курантил или аспирин.
и я не могу понять, на сколько оправдано выписали мне сразу данный препарат Фраксипарин гематолог? Я не знаю что делать - идти на консультацию к другому гематологу? Помогите пожалуйста! Не хочется навредить в любом случае ни малышу ни себе.
Извините за такой большой вопрос.
Коагулограмма
Вопрос задавали 16 лет назад
Ответы врачей
Добрый день, Екатерина!
Если у Вас нет тромбофлебита (болят и отекают ноги), варикозного расширения вен, искусственных клапанов в сердце и не было тромбоэмболии или невынашивание предыдущей беременности (2 выкидыша), то приём ЛЮБЫХ препаратов на основании ВАШЕЙ коагулограммы не нужен, тем более во время беременности.
Беременность - это физиологическое повышение коагуляционного гемостаза, особенно очевидное к третьему триместру, необходимое, на мой взгляд, для быстрой кровеостановки после рождения ребенка и отделения плаценты. Поэтому Ваш анализ это НОРМА.
Платные клиники часто "перестраховываются", назначая излишние обследования и лечение потому что у нас врача могут наказать, за то, что он что-то пропустил или не назначил, а за то, что назначил лишнего и от этого пациенту стало плохо - не накажут.
Не ограничивайте приём жидкости в виде чистой воды, поменьше чая, кофе (они мочегонные) и кровь от этого сгущается.
Добрый день, Екатерина!
Если у Вас нет тромбофлебита (болят и отекают ноги), варикозного расширения вен, искусственных клапанов в сердце и не было тромбоэмболии или невынашивание предыдущей беременности (2 выкидыша), то приём ЛЮБЫХ препаратов на основании ВАШЕЙ коагулограммы не нужен, тем более во время беременности.
Беременность - это физиологическое повышение коагуляционного гемостаза, особенно очевидное к третьему триместру, необходимое, на мой взгляд, для быстрой кровеостановки после рождения ребенка и отделения плаценты. Поэтому Ваш анализ это НОРМА.
Платные клиники часто "перестраховываются", назначая излишние обследования и лечение потому что у нас врача могут наказать, за то, что он что-то пропустил или не назначил, а за то, что назначил лишнего и от этого пациенту стало плохо - не накажут.
Не ограничивайте приём жидкости в виде чистой воды, поменьше чая, кофе (они мочегонные) и кровь от этого сгущается.