Какие показания для химиотерапии?

Виктория, слишком мало данных, чтобы ответить на ваш вопрос.

Выбор тактики после операции по поводу опухоли молочной железы (наблюдение, химиотерапия, гормонотерапия, лучевая терапия) определяется исходя из прогноза заболевания.

Прогноз, в свою очередь строится на основании следующих данных: cтадия TNM первой и второй опухоли, радикальность операции, морфология опухоли (тип рака), наличие метастазов в регионарных лимфоузлах, наличие рецепторов в опухоли к эстрогену и прогестерону, наличие сопутствующих заболеваний и прочее.

По-видимому, ваши онкологи приняли решение не проводить химиотерапию, проанализировав все эти данные и посчитав, что у вас благоприятный прогноз.

В любом случае, если у Вас есть сомнения в правильности выбранной тактики после второй операции, то Вам лучше проконсультироваться в другом онкологическом диспансере или онкологическом центре (для начала хотя бы пересмотреть стекла и блоки второй операции и определить наличие рецепторов в ней - HER2\neu, эстрогена, прогестерона и прочих).

Здоровья Вам!

Показания к химиотерапии зависят от различных факторов:
Ключевые особенности раковой опухоли, такие как размер опухоли и ее стадия, гормональный статус, степень дифференцировки, скорость роста раковых клеток, выраженность проявления онкогенов (экспрессия) и степень вовлеченности в процесс регионарных лимфоузлов.
Индивидуальные особенности пациентки (общее состояние здоровья, локализация опухоли, состояние регионарных лимфоузлов).
Стадия опухоли.
Состояние яичников на момент выявления рака (пременопауза, менопауза).
Риск осложнений и положительные эффекты химиотерапии. При этом врач оценивает соотношение рисков осложнений и побочных эффектов с положительными эффектами.
Химиотерапия никогда не назначается в случае неинвазивного рака (например, протоковая карцинома in situ), когда риск метастазирования опухоли практически отсутствует. Обычно в таких случаях применяется антиэстрогеновая (то есть гормональная) терапия.
Химиотерапия показана практически всегда, когда имеется поражение раковым процессом лимфатических узлов, независимо от размера первичной опухоли или состояния функции яичников.
Химиотерапия обычно рекомендуется пациенткам в пременопаузе в случае инвазивного рака, при размерах опухоли 1 см и более, и отсутствия поражения лимфоузлов.