Ребенок ( 2 г. 5 мес. Вес около 12 кг.) уже около 9 месяцев болеет пневмоцист.инфекцией. Началось с подкашливаний, затем присоединились подсвистывания, затем пошли бронхоспазмы. Температура тела всегда повышена, в пределах от 36,9 до 37,4.
Анализы от 11.11.2010г.: диагностический титр IgM 1: 200, IgG >1:200
У ребенка: IgM 1: 870 , IgG 1:300
Прошли лечение: Бисептол суспензия 240 мг 2 р/д 7 дней, Тактивин 0,25 мл 1 р/д подкожно 1,2,3,5,7 дни.
Анализы от 22.12.2010г.: IgM 1:400, IgG отрицательный.
Прошли повторное лечение: Бисептол суспензия 240 мг 2 р/д 7 дней, Полиоксидоний свечи 6 мг - 1/2 свечи 1 р/д после стула 10 дней, затем кипферон свечи 1 св. 2 р/д 5 дней. Затем начали курс 6 месяцев бронхомунала П 3,5 мг 1р/д 10 дней каждого месяца (только 1 месяц из курса пропили).
Анализы от 29.01.2011г.: IgM 1:1000, IgG отрицательный.
Предлагают теперь лечение в увеличеной дозе: Бактрим по 480 мг 3 р/д 7 дней.
При этом вся семья изначально сдала тоже анализы: у отца ребенка и дедушки IgM отрицательный, IgG 1:500 и 1:680 соответственно.
Важно: все анализы на иммунный и интерфероновый статус практически в норме, врач сказала, что иммунитет хороший.
Не считая вышеуказанных курсов бисептолом, ребенок проходил лечение 4 антибиотиками: цевтриаксон, цефазолин, сумамед (длительное лечение пневмонии в декабре 2009г.) и линкомицин ( лечение якобы ложного крупа в октябре 2010г., т.к. врачи не понимали, почему у нас был жуткий кашель и бронхоспазмы - анализы на пневмоцистоз сдавали уже сами позже)
Вопросы:
1. Вышеуказанное лечение ребенку не помогает, потому что первая волна лечения оказалась слабой, пневмоцисты не были уничтожены полностью и у них развилось привыкание к бисептолу? Значит надо менять препарат! ( другой нам не предлагают). Может надо увеличивать сам курс до 14 дней?
2. Надо ли взрослым пролечиваться при вышеуказанных показателях? отсутствие IgM и высокий IgG говорит о выработанном иммунитете к инфекции или о храническом течении, при котором могут перезаражать ребенка?
3. Читали в интернете про какой-то запатентованный метод лечения (может его надо применять?):
(14) Дата публикации: 1998.12.10
(21) Регистрационный номер заявки: 95115355/14
(22) Дата подачи заявки: 1995.07.12
(45) Опубликовано: 1998.12.10
(56) Аналоги изобретения: Парулава Ц.И. Пневмоцитоз у детей: клиника, диагностика, лечение. Дисс. канд. мед. наук -М.: 1988, с. 110-117.
(71) Имя заявителя: Московский областной научно-исследовательский клинический институт
(72) Имя изобретателя: Шебекова В.М.; Феклисова Л.В.; Марченко В.И.
(73) Имя патентообладателя: Московский областной научно-исследовательский клинический институт
Способ осуществляется следующим образом: больной пневмоцистной инфекцией принимает через рот одновременно фуразолидон 4 раза в день в дозе 10 мг/кг в сутки и 2 раза бисептол в дозе 6 мг/кг в сутки в течение 14 дней, затем трихопол 2 раза в день в суточной дозе: до 2-х лет по 0,125 г, 2 - 5 лет - 0,25 г, 5 - 10 лет - 0,375 г, 10 - 15 лет - 0,5 г в течение 10 дней. Параллельно, в острый период заболевания, пациенту внутримышечно вводят реальдирон 1 раз в сутки в дозе: детям от 1 года до 3-х лет по 500000 ME, от 3 до 14 лет - 1000000 ME в течение 4 - 6 дней.
4. Возможно ли развитие устойчивости к бисептолу (бактриму)? Боимся пока будем проводить эксперименты с применением бисептола ( если на самом деле у нас привыкание), то просто посадим ребенку и почки, и печень. Как их восстанавливать потом.
Распишите,пожалуйста, курс лечения и кратность приема препаратов для нашего случая и возможное превышение дозировок при необходимости и самого курса для нашего возраста. ( в инструкции к бактриму для лечения пневмоцистозной пневмонии указывают применять препарат каждые 6 часов 4 р/д 14 дней).
Заранее глубоко благодарю.
Как вылечить пневмоцистозную инфекцию у ребенка
Вопрос задавали 14 лет назад