Здравствуйте. Произошел второй инсульт. Парализовало левую сторону, но на второй день состяние стало улучшаться: рука и нога стали двигаться, давление стабилизировалось, появился аппетит. На девятый день состяние резко ухудшилось - то узнает родственников, то нет, повышенное беспокойство, пропал аппетит. Брали пункцию спиного мозга - результаты хорошие. Скажите, пожалуйста, какие могут быть причины ухудшения состояния и какие могут быть использованы методы лечения. Спасибо.
Инсульт
Вопрос задавали 16 лет назад
Ответы врачей
Здравствуйте, Константин.
Ситуация, когда появляется обездвиженность конечностей (паралич) и проходит в течение суток, называется преходящим нарушением кровоснабжения головного мозга или преходящим инсультом. Но довольно часто преходящее нарушение кровоснабжения прогрессирует в течение 1-2-х недель. Что и произошло, вероятно, в данном случае. То, что ликвор чистый говорит о наличии ишемического нарушения кровоснабжения (ишемического инсульта). Состояния возбуждения и нарушение ориентации являются частыми начальными симптомами возникновения ишемического очага - и свидетельствуют о том, что на данном этапе (на стадии отсутствия паралича, пока) - разрушение нервных клеток только начинается и возможно все еще вернуть вспять, при правильном полноценном лечении. В таких ситуациях рекомендована немедленная госпитализация, и полноценная внутривенная капельная терапия ноотропных препаратов (актовегин, мексидол, церебролизин, кортексин, сермион), назначение противоотечной терапии и коррекции возникших психических функций, по показаниям можно использовать методики плазмафереза или криоафереза. Не медлите с госпитализацией, повторные инсульты даже ишемические имеют крайне неблагоприятный исход в большинстве случаев.
Здравствуйте, Константин.
Ситуация, когда появляется обездвиженность конечностей (паралич) и проходит в течение суток, называется преходящим нарушением кровоснабжения головного мозга или преходящим инсультом. Но довольно часто преходящее нарушение кровоснабжения прогрессирует в течение 1-2-х недель. Что и произошло, вероятно, в данном случае. То, что ликвор чистый говорит о наличии ишемического нарушения кровоснабжения (ишемического инсульта). Состояния возбуждения и нарушение ориентации являются частыми начальными симптомами возникновения ишемического очага - и свидетельствуют о том, что на данном этапе (на стадии отсутствия паралича, пока) - разрушение нервных клеток только начинается и возможно все еще вернуть вспять, при правильном полноценном лечении. В таких ситуациях рекомендована немедленная госпитализация, и полноценная внутривенная капельная терапия ноотропных препаратов (актовегин, мексидол, церебролизин, кортексин, сермион), назначение противоотечной терапии и коррекции возникших психических функций, по показаниям можно использовать методики плазмафереза или криоафереза. Не медлите с госпитализацией, повторные инсульты даже ишемические имеют крайне неблагоприятный исход в большинстве случаев.
Здравствуйте, Константин!
Причинами ухудшения психического состояния могут быть гипертония, диабет, сердечная недостаточность, так что к лечению, помимо невролога, нужно подключать терапевта. Скорректировать психические нарушения может психиатр, назначив свои препараты (неврологи и терапевты в этом часто слабы).
Здравствуйте, Константин!
Причинами ухудшения психического состояния могут быть гипертония, диабет, сердечная недостаточность, так что к лечению, помимо невролога, нужно подключать терапевта. Скорректировать психические нарушения может психиатр, назначив свои препараты (неврологи и терапевты в этом часто слабы).