Все клиники Москва
Консультация

Гиперкоагуляционные сдвиги при беременности, что делать?

Добрый день! Очень нуждаюсь в консультации т.к. к врачу на прием попаду не скоро. Результаты анализов прилагаю. При планировании беременности гемостазиограмма в пределах нормы. Первый контроль (на фоне приема транексама в стационаре) в 10 недель повышен уровень фибриногена и РФМК.
Фибриноген - 5,82; Антитромбин Ш - 79,0; XIIа-завис.лизис -19; РФМК - 17,0. Назначено лечение- Фраксипарин 0,3 - 10 уколов/1 раз в сутки, после Кардиомагнил 0,75/1 раз в сутки до 18 недель. При следующем контроле в 17-18 недель картина практически не изменилась. Фибриноген - 5,82; XIIа-завис.лизис -18; Эуглобул. лизис - 300; РФМК - 13,0. Есть ли смысл в лечении дорогостоящими препаратами если улучшения не наступает? Сменить препараты? Сменить дозировку? Насколько опасны результаты анализа для матери и ребенка?

Вопрос задавали 5 лет назад

Челябинск

Ответы врачей

1945 дней назад

Здравствуйте. Гемостазиограмму при беременности не делают ни в одной стране, кроме нашей, поскольку нет такой необходимости. Процитирую мнение грамотного гематолога:
"Повышение Д-димера во время беременности - нормальный физиологический процесс, отражающий активацию системы гемостаза при беременности, направленный на быстрое прекращение послеродового кровотечения, и у здоровых беременных уровень Д-димера может достигать 1400-1700 нг/мл на сроке до 28 недель и до 3000 нг/мл между 29-42 неделями беременности. Поэтому, если беременность протекает нормально, Д-димер бессмысленно мерять во время беременности (а равно РКМФ и др. показатели коагулограммы) и тем более пытаться корректировать его уколами фраксипарина или др. НМГ, сулодексидом, аспирином, курантилом, вобензимом и др. таблетками."
Таким образом нет смысла в каком-либо лечении непонятно чего. Опасности для матери и ребёнка нет.