Гиперкоагуляционные сдвиги при беременности, что делать?

Добрый день! Очень нуждаюсь в консультации т.к. к врачу на прием попаду не скоро. Результаты анализов прилагаю. При планировании беременности гемостазиограмма в пределах нормы. Первый контроль (на фоне приема транексама в стационаре) в 10 недель повышен уровень фибриногена и РФМК.
Фибриноген - 5,82; Антитромбин Ш - 79,0; XIIа-завис.лизис -19; РФМК - 17,0. Назначено лечение- Фраксипарин 0,3 - 10 уколов/1 раз в сутки, после Кардиомагнил 0,75/1 раз в сутки до 18 недель. При следующем контроле в 17-18 недель картина практически не изменилась. Фибриноген - 5,82; XIIа-завис.лизис -18; Эуглобул. лизис - 300; РФМК - 13,0. Есть ли смысл в лечении дорогостоящими препаратами если улучшения не наступает? Сменить препараты? Сменить дозировку? Насколько опасны результаты анализа для матери и ребенка?

Вопрос задавали 9 лет назад

Челябинск

Ответы врачей

Doctor Elena

3100 дней назад

Здравствуйте. Гемостазиограмму при беременности не делают ни в одной стране, кроме нашей, поскольку нет такой необходимости. Процитирую мнение грамотного гематолога:
"Повышение Д-димера во время беременности - нормальный физиологический процесс, отражающий активацию системы гемостаза при беременности, направленный на быстрое прекращение послеродового кровотечения, и у здоровых беременных уровень Д-димера может достигать 1400-1700 нг/мл на сроке до 28 недель и до 3000 нг/мл между 29-42 неделями беременности. Поэтому, если беременность протекает нормально, Д-димер бессмысленно мерять во время беременности (а равно РКМФ и др. показатели коагулограммы) и тем более пытаться корректировать его уколами фраксипарина или др. НМГ, сулодексидом, аспирином, курантилом, вобензимом и др. таблетками."
Таким образом нет смысла в каком-либо лечении непонятно чего. Опасности для матери и ребёнка нет.

Похожие вопросы

Гемостаз и невынашиваемость

Здравствуйте, после нормальной беременности и успешных родов в 2002г было 2 замершие беременности на сроках 6 недель и 5 недель от второго супруга в 2013г и в 2016г, никаких анализов мой врач гинеколог не назначил, в связи с 2-мя замершими беременностями, без единого анализа направляет на консультацию к гемостазиологу в первую очередь, биохимический анализ крови был в норме. Сопутствующие заболевания:, есть что-то типа синдрома Рейно, на холоде белеют и немеют кончики пальцев, при принятии вертикального положения из горизонтального в последнее время часто темнеет в глазах на несколько секунд, помогает наклонить голову вниз, а также во время чтения книги лежа, если локти упираются в диван, через некоторое время начинают неметь руки. Какие анализы сдать для консультации гемостазиолога?

Отслойка плаценты

Существует ли угроза прерывания беременности при отслойке плаценты

Молочница при беременности 6 недель

Здравствуйте! Я живу не в Россиии у меня 6 неделя беременности, вчера началась молочница и мой врач в отпуске до будет ещё три недели. Знаю, что можно пимафуцин принимать в первом триместре, но аналогов не могу здесь найти, всё что советуют тут в интернете, опасно при беременности, особенно в 1м триместре. Прочитала на форумах про тампоны с маслом чайного дерева, правда ли, что может помочь при заболевании? Можете ли написать схему приема? Заранее благодарю!!!