Здравствуйте. У меня беременность 34-35 неделя. Гинеколог, у которой я наблюдаюсь, направила меня повторно к гематологу, ей не понравились результаты коагулограммы. Результаты следующие (на 32 неделе): гемоглобин - 112; число тромбоцитов в венозной крови в 1 л - 125; число тромбоцитов в плазме в 1 л - 265; время свертывания в мин - 6,30; индекс коагуляции в ед -1,0; протромбиновый индекс в % - 100; фактор VIII в % - 163; фибриноген концентрация в г/л - 5,44; Ттит - 1,2; лизис зуглоб вракций-экспресс в мин - 26; фибринолитическая активность в % - 3,0; ректракция сгустка в % - 53,6; этаноловый тест - (-); агрегация тромбоцитов с АДФ, % - 147; агрегация тромбоцитов с ристомицином,% - 156; агрегация тромбоцитов с коллагеном, % - 158. Также я сдавала Д-димер, который у меня 1,76. Гематолог назначила мне 5 дней уколы фраксипарина или клексана (до этого я пила курантил). Я прочитала про эти препараты, что они очень сильные и не рекомендуются при беременности. Не могли бы ва подсказать, настолько ли у меня плохие анализы, чтобы назначать мне такое сильнодействующее средство, не перестраховка ли это? Кроме того, насколько я знаю, на число тромбоцитов в крови влияет наличие какой-либо инфекции в организме, а у меня есть кариозный зуб (8) на удаление, который меня практически не беспокоит, поэтому я жду конца беременности, чтобы его вырвать.
Большое спасибо.
фраксипарин при беременности
Вопрос задавали 16 лет назад
Ответы врачей
Уважаемая Екатерина! Результаты коагулограммы в целом соответствуют гравидарной норме (норме беременности) для данного срока беременности, лишь увеличена агрегация тромбоцитов, также высоковат уровень Д-димеров, указывающий на наличие тромбинемии. Вполне вероятно имеется наличие какой-то инфекции в организме. поддерживающей течение воспалительного процесса (может и тот же самый кариозный зуб или какая-либо уро-генитальная инфекция). % уколов низкомолекулярного гепарина - фраксипарин или Клексан все же необходимы, а после них лучше использовать таблетки СУЛОДЕКСИД (Вессел-ДУЭ-Ф) по 500 ЛЕ/сутки, они более безопасны. Иные дезагреганты, в т.ч. КУРАНТИЛ после 34 нед принимать не рекомендуется. В целом показатели гемостаза у Вас соответствуют физиологическим для позднего срока и дополнительной коррекции перед родами не требуют и не приведут ни к каким серьезным последствиям для организма матери и ее будущего ребенка. Удачи и здоровья Вам и Вашему малышу!!!!!