экзофтальм ДТЗ

Уважаемая Филюза!
В Вашей ситуации я бы дала направление на госпитализацию сначала в отделение терапевтической эндокринологии для подготовки, а затем в эндокр.хирургию на операцию (резекцию или полное удаление ЩЖ). По хорошему Вас надо осмотреть, сделать МРТ орбит, чтобы определиться с диагнозом. Если есть лагофтальм (неполное закрытие век), то надо капать на ночь Офтагель. В течение дня пользоваться искуственной слезой. Еще до операции на ЩЖ, по поводу офтальмопатии я бы назначила преднизолон в таблетках по схеме и на операцию идти также под прикрытием преднизолона. После операции можно было бы прокапать до 3 курсов Метипред в/в 1000 мг. Локальное применение кортикостероидов (капли и уколы в орбиты) малоэффективны. Тем более Вы уже давно лечитесь без результата. Также надо определиться откуда отёчность. Контроль ТТГ, GFR (надо знать какой у Вас креатинин , альбумин, общ. белок, мочевина,вес,рост), УЗИ сердца, если надо. Лечитесь. Всего хорошего.

Уважаемая Филюза!
В Вашей ситуации я бы дала направление на госпитализацию сначала в отделение терапевтической эндокринологии для подготовки, а затем в эндокр.хирургию на операцию (резекцию или полное удаление ЩЖ). По хорошему Вас надо осмотреть, сделать МРТ орбит, чтобы определиться с диагнозом. Если есть лагофтальм (неполное закрытие век), то надо капать на ночь Офтагель. В течение дня пользоваться искуственной слезой. Еще до операции на ЩЖ, по поводу офтальмопатии я бы назначила преднизолон в таблетках по схеме и на операцию идти также под прикрытием преднизолона. После операции можно было бы прокапать до 3 курсов Метипред в/в 1000 мг. Локальное применение кортикостероидов (капли и уколы в орбиты) малоэффективны. Тем более Вы уже давно лечитесь без результата. Также надо определиться откуда отёчность. Контроль ТТГ, GFR (надо знать какой у Вас креатинин , альбумин, общ. белок, мочевина,вес,рост), УЗИ сердца, если надо. Лечитесь. Всего хорошего.

Здравствуйте, Филюза! При приеме мерказолила тиреотоксикоз постепенно переходит в гипотиреоз, ТТГ становится выше нормы, при этом действительно могут быть отеки, так что ваше впечатление вас не обманывает. Для предотвращения этого состояния при повышении ТТГ к лечению добавляют тироксин. Если же у вас отеки сейчас, когда ТТГ ниже нормы, то причина не в мерказолиле. Капли с дексаметазоном капать можно, одна из схем - по 1 капле в каждый глаз 6 раз в день в течение недели, затем неделю 5 раз в день, и таким образом убавлять каждую неделю, пока не дойдете до 1 капли в каждый глаз 1 раз в день, после этого отменить. Но если у Вас выраженный экзофтальм, красные глаза, активная офтальмопатия, то может потребоваться более серьезное лечение глюкокортикоидами, чем просто глазные капли.

Здравствуйте, Филюза! При приеме мерказолила тиреотоксикоз постепенно переходит в гипотиреоз, ТТГ становится выше нормы, при этом действительно могут быть отеки, так что ваше впечатление вас не обманывает. Для предотвращения этого состояния при повышении ТТГ к лечению добавляют тироксин. Если же у вас отеки сейчас, когда ТТГ ниже нормы, то причина не в мерказолиле. Капли с дексаметазоном капать можно, одна из схем - по 1 капле в каждый глаз 6 раз в день в течение недели, затем неделю 5 раз в день, и таким образом убавлять каждую неделю, пока не дойдете до 1 капли в каждый глаз 1 раз в день, после этого отменить. Но если у Вас выраженный экзофтальм, красные глаза, активная офтальмопатия, то может потребоваться более серьезное лечение глюкокортикоидами, чем просто глазные капли.