Здраствуйте, я Ольга. несколько лет назад у меня была незначительно увеличенна щетовидка и киста левой доли, особых проблем не наблюдалось. Я особо никогда не была стройной , как- то болеее-менее, а вот за последний год, я набрала 32кг, при этом появились жуткие ростяжки на животе бёдрах, груди и руках, помима этого я часто "дёргаюсь", особено перед сном, такое ощущние какбуд-то все мышцы одновременно напрялись, а потом резко розслабились.... а совсем недавно началась коротковременная ноющая боль в конечностях, приступы дипресии: слёзы без причины, голова как ватная, полная апатия ко всему. Обращалась к нервопатологу, переправил к ендокринологу назначив тривалумен, алору, парацетам и мильгаму(вроде), еще сдела кт моза, вроде всё нормально, ендокринолог направил на узи надпочечников- никаких явных паталогий, и анализы гармонов- кортизол 34,7 кг/мл TSH 2.30?что-то вроде это-го, но дипресия уже настолько замучила, больше немогу... Спасибо заранее:)
Дипресивное состояние, судорги, 107 кг за 1 год с 75
Вопрос задавали 16 лет назад
Ответы врачей
Здравствуйте, Ольга! Клиника напоминает избыток глюкокортикоидов в организме (синдром или болезнь Кушинга). Для его диагностики делают анализ суточной мочи на свободный кортизол, суточный ритм кортизола крови (анализ утром и вечером). Укажите нормы кортизола в Вашей лаборатории.Что касается тривалумена, он успокаивает и затормаживает, депрессивное состояние и сонливость являются противопоказаниями к его приему, что указано в инструкции, так что на его фоне депрессия и апатия могут усугубляться.
Здравствуйте, Ольга! Клиника напоминает избыток глюкокортикоидов в организме (синдром или болезнь Кушинга). Для его диагностики делают анализ суточной мочи на свободный кортизол, суточный ритм кортизола крови (анализ утром и вечером). Укажите нормы кортизола в Вашей лаборатории.Что касается тривалумена, он успокаивает и затормаживает, депрессивное состояние и сонливость являются противопоказаниями к его приему, что указано в инструкции, так что на его фоне депрессия и апатия могут усугубляться.
Здравствуйте Ольга! Спасибо за вопрос.
В Вашем случае надо предположить синдром Кушинга и провести соответствующую диагностику. При волнообразном его течении однократно измеренный уровень кортизола м.б. в норме. Необходимо провести пробу с дексаметазоном, определить экскрецию кортикостероидов с мочой, проверить уровень гликемии и тд.
На КТ гол.мозга микроаденому, которая в таких ситуациях может быть, не видно. проводят МРТ. Судороги могут быть из-за дисбаланса электролитов крови или из-за образования в головном мозге. Первое легко проверить сдав кровь из вены. Депрессию можно пока полечить симптоматически (Paroxat (Paroxetin) 10 mg x 2 раза, например). Такой пациентке как Вы я бы выписала направление для стационарного обследования. Поговорите с Вашим эндокринологом по поводу госпитализации. Удачи и скорого Вам выздоровления. Если будут ещё вопросы - обязательно пишите.
Здравствуйте Ольга! Спасибо за вопрос.
В Вашем случае надо предположить синдром Кушинга и провести соответствующую диагностику. При волнообразном его течении однократно измеренный уровень кортизола м.б. в норме. Необходимо провести пробу с дексаметазоном, определить экскрецию кортикостероидов с мочой, проверить уровень гликемии и тд.
На КТ гол.мозга микроаденому, которая в таких ситуациях может быть, не видно. проводят МРТ. Судороги могут быть из-за дисбаланса электролитов крови или из-за образования в головном мозге. Первое легко проверить сдав кровь из вены. Депрессию можно пока полечить симптоматически (Paroxat (Paroxetin) 10 mg x 2 раза, например). Такой пациентке как Вы я бы выписала направление для стационарного обследования. Поговорите с Вашим эндокринологом по поводу госпитализации. Удачи и скорого Вам выздоровления. Если будут ещё вопросы - обязательно пишите.
самых активныx участников MedStream
Написать нам