диабет осложнён ДКА: рвота, слабость, температура 38.6

Здравствуйте! К сожалению, заочно можно лишь давать советы общего профиля, но не лечить больных в тяжёлом состоянии. Общие рекомендации при кетоацидозе - исключение жиров в пище не менее чем на неделю, щелочное питьё (вода с содой, гидрокарбонатная минеральная вода), введение инсулина короткого действия (например, Актрапид, Инсуман Рапид или другие) внутримышечно или внутривенно капельно. Начальная скорость введения инсулина 0,05-0,1 ЕД/кг в час. Эффективность инсулинотерапии оценивают по скорости снижения гликемии (оптимально – 4 – 5 ммоль/л в час). При отсутствии эффекта в течение 2 часов, скорость введения инсулина удваивают. Чрезмерно быстрое снижение гликемии требует дополнительного введения глюкозы. Уровень гликемии определяют каждые 1-2 часа, стараясь поддерживать стабильную концентрацию глюкозы в крови - 10-12 ммоль/л. При снижении глюкозы крови ниже 14 ммоль/л - введение глюкозы или внутривенно капельно, или в виде сладкого питья (например, апельсиновый сок, в котором много калия). Препараты калия внутривенно вводят под контролем электролитов крови. И, естественно, лечение пневмонии. Но окончательное решение в лечении принимает, конечно же, лечащий врач, который видит больного, а не on-line консультант. Не расстраивайтесь так, я уверена, что реаниматологи знают, что делают. Видите, сахар уже снизился, пневмонию обнаружили, лечат. Рвота и отсутствие аппетита - проявление как кетоацидоза, так и интоксикации при пневмонии. Будет лучше, снизится температура и ацетон - и аппетит появится.

Здравствуйте! К сожалению, заочно можно лишь давать советы общего профиля, но не лечить больных в тяжёлом состоянии. Общие рекомендации при кетоацидозе - исключение жиров в пище не менее чем на неделю, щелочное питьё (вода с содой, гидрокарбонатная минеральная вода), введение инсулина короткого действия (например, Актрапид, Инсуман Рапид или другие) внутримышечно или внутривенно капельно. Начальная скорость введения инсулина 0,05-0,1 ЕД/кг в час. Эффективность инсулинотерапии оценивают по скорости снижения гликемии (оптимально – 4 – 5 ммоль/л в час). При отсутствии эффекта в течение 2 часов, скорость введения инсулина удваивают. Чрезмерно быстрое снижение гликемии требует дополнительного введения глюкозы. Уровень гликемии определяют каждые 1-2 часа, стараясь поддерживать стабильную концентрацию глюкозы в крови - 10-12 ммоль/л. При снижении глюкозы крови ниже 14 ммоль/л - введение глюкозы или внутривенно капельно, или в виде сладкого питья (например, апельсиновый сок, в котором много калия). Препараты калия внутривенно вводят под контролем электролитов крови. И, естественно, лечение пневмонии. Но окончательное решение в лечении принимает, конечно же, лечащий врач, который видит больного, а не on-line консультант. Не расстраивайтесь так, я уверена, что реаниматологи знают, что делают. Видите, сахар уже снизился, пневмонию обнаружили, лечат. Рвота и отсутствие аппетита - проявление как кетоацидоза, так и интоксикации при пневмонии. Будет лучше, снизится температура и ацетон - и аппетит появится.