Все клиники Москва
Консультация

Что можно сказать по результатам обследования

Здравствуйте.
Прошла УЗИ и сдала анализ крови на гормоны, можно сказать, за компанию.
Но уже давно очень плохо встаю по утрам, чувствую усталость, можно сказать, что жизнь утратила краски. Тащусь по жизни - день прошел и слава Богу. Списывала все на усталость накопленную - много работы, пьщий муж запоями, к тому же очень неуравновешенный. Т.е в постоянном нервном напряжении. А теперь прочитала, что очень многое зависит от работы щитовидки. Вот мои результаты:
Протокол УЗИ:
ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА: топография не изменена. Контуры чёткие, ровные.
Размеры: правая доля 46 х 15 х 16 мм, левая доля 47 х 16 х 16 мм, перешеек 4 мм.
Паренхима: структура неоднородная, эхогенность смешанная за счёт выраженного чередования участков
с повышенной и пониженной эхогенностью.
Достоверных эхопризнаков дополнительных объёмных патологических включений не определяется.
Регионарные лимфатические узлы не увеличены, обычной структуры.
На цветном допплеровском картировании (ЦДК) васкуляризация резко повышена.
Объём щитовидной железы 11,59 куб.см. - не увеличен.
Заключение: УЗ-картина диффузных изменений щитовидной железы.
Анализ крови:
Атк ТПО - 530
Т4(тироксин)своб. - 11,7
ТТГ - 10,63
Объясните пожалуйста мою ситуацию.
Заранее благодарна.
С уважением, Галина.

Вопрос задавали 15 лет назад

Ответы врачей

5529 дней назад

Здравствуйте, Галина! У Вас аутоиммунный тиреоидит, первичный гипотиреоз. Аутоиммунный тиреоидит - это хроническое воспаление щитовидной железы, оно может длительное время протекать без всяких признаков, но со временем ведёт к постепенному разрушению щитовидной железы и нарушению выработки гормонов. Скорее всего, аутоиммунный тиреоидит у Вас не первый месяц и не первый год, просто раньше Вы не обследовались и об этом не знали. Сейчас щитовидная железа повреждена настолько, что уже не справляется с выработкой гормонов в полном объёме, поэтому необходима заместительная терапия. Те гормоны, которых Вам не хватает, придётся пожизненно принимать в таблетках. Это очень важно, так как недостаток гормонов отрицательно влияет на весь организм. Эти препараты являются аналогом натуральных, они не помешают Вашему привычному образу жизни, сочетаются с другими таблетками, не мешают приему алкоголя и т. п. С едой они всасываются гораздо хуже, чем натощак, поэтому принимать их надо утром на голодный желудок, и затем 30 минут не есть. Если по какой-то причине не смогли принять утром - можно принять в течение дня, но после еды должно пройти не меньше 2 часов. Одна из возможных схем лечения - приём L-тироксина Берлин-Хеми, начиная с дозы 25 мкг утром, и затем 1 раз в 2 недели прибавляя по 25 мкг, пока не дойдете до нужной дозы, для начала 0,9 мкг/кг массы тела (если ваш вес, например, 80 кг, то это будет примерно 75 мкг). То есть 2 недели у вас будет получаться 25 мкг утром, 2 недели - по 50, затем 75 мкг 1 раз в день. На этом надо остановиться и принимать такую дозу постоянно. При передозировке препарата первыми признаками будут являться увеличение частоты сердцебиения выше 90 в минуту и повышение артериального давления, в таком случае надо вернуться на предыдущую дозу. После того, как Вы вышли на постоянную дозу, через 2 месяца надо сдать кровь на ТТГ, так как может потребоваться коррекция дозы - повышение или снижение в зависимости от результатов анализа. Конечно, лучше подбирать дозу под контролем врача и ЭКГ. Желаю удачи.

5529 дней назад

Уважаемая Галина,
для точного диагноза и соответственно лечения необходимо ещё обследоваться и наблюдаться у эндокринолога. В динамике будет понятно какое заболевание Вы приобрели. Для аутоиммунного тиреоидита характерна УЗ-картина диффузного снижения эхогенности ткани. Наиболее точный диагноз - гистологический, м.б. получен при проведении пункционной биопсии ЩЖ.
Судя по Вашим жалобам, и повышенному уровню ТТГ (если предположить, что верхняя граница нормы ТТГ - 4,0), у Вас развился гипотиреоз (снижение функции ЩЖ). Это происходит когда из-за воспаления нормальная ткань железы замещается фиброзной, которая не продуцирует гормоны. Это не страшно, просто Вам пожизненно придётся принимать гормоны перорально и контролировать уровень ТТГ 1 раз в год. L-тироксин 30 мин. до завтрака 25-50 мкг/сут с последующим повышением дозы до 100-150 мкг/сут. Как недостаток, так и передозировка гормона не желательны.
Никакой стресс не проходит бесследно и ЩЖ реагирует на него первой. Как работает Ваша щитовидка - зависит от Вас. Подумайте как Вам сделать жизнь более комфортной, пока не полетели надпочечники или ещё что-нибудь.
Выздоравливайте.

5529 дней назад

Здравствуйте, Галина! Скорее всего у вас "Аутоиммунный тиреоидит". Но для точного диагноза и более точного ответа на ваш вопрос мне необходимо что бы вы прислали мне так называемые референтные значения, ведь для каждой лаборатории они свои. У меня несколько вопросов к вам? какие у вас жалобы? может быть проблемы с коже или волосами. Проблемы со "стулом" у вас имеются ?напиши.