Здравствуйте!
У моей жены (36 лет) артериальная гипертензия. Проблема возникла во время второй беременности, 3 года назад. В то время во время беременности стал развиваться токсикоз. Стало повышаться давление (140,..160...), появлялись отёки. На седьмом месяце беременности во время прогулки со старшей дочерью у жены открылось кровотечение и её срочно доставали в роддом, где сделали "кесарево сечение" (так на свет появилась вторая дочка). Как выяснилось, кровотечение возникло вследствие резкого повышения давления ( примерно до 220-ти). Жену, слава Богу, тогда спасли, хотя она про те дни почти ничего не помнит (амнезия). Насколько я тогда понял, речь шла об острой гипертанической энцефалопатии. Врач потом сказала, что в результате этого у жены пострадали сосуды. С того времени жена принимает лекарства, снижающие давление (нормодипин и ирузид). Благодаря препаратам давление держится в диапазоне 130/90 - 120/80. Но даже несмотря на это периодически болит голова. Недавно она принимала кавинтон - головные боли проходили. Одно время она перестала принимать лекарства, но давление опять выросло до 150-160/110. Сейчас она опять стала принимать прежние препараты.
Вопрос состоит в следующем: каковы могут быть перспективы? Лекарства придется принимать теперь всегда? Или же есть какие-то способы лечения этих поврежденных сосудов? Есть ли смысл провести обследование и прибегнуть к ангиографии или томографии (или же каким-то другим методам, если таковые имеются)?
Очень хотелось бы услышать мнение специалистов.
что бы Вы посоветовали?
Вопрос задавали 16 лет назад
Ответы врачей
Здравствуйте! Прогноз для выздоровления не благоприятный, т.е. это заболевание останется навсегда и соответсвенно если это хроническое заболевание то и лечиться нужно "хронически" т.е. принимать назначенные препараты в дозах поддерживающих давление на должном уровне (оптимально не более 130/90). принимать препараты надо регулярно, каждый день, вне зависимости от цифр давления. Также следует вести дневничек, куда записывать показатели давления и дозы, названия принимаемых препаратов. При повышении давления на фоне принимаемых препаратов следует обратиться к врачу. Смысла в проведении ангиографии, томографии нет, поскольку сосуды которые "пострадали" уже пострадали и маловероятно получить полезную информацию которая помогла бы в лечении, да и лечить "пострадавшие" сосуды возможности нет и скорее особо нет надобности. Другое дело если появятся неврологические симптомы, то да и то по согласованию с неврологом. Сейчас судя по вашему письму такой необходимости нет. Думаю регулярный прием гипотензивных препаратов поможет контролировать давление. Помните о ведении дневника, безсолевой диете, и если давление не удерживается на нормальных цифрах срочно обращайтесь к врачу за помощью. А вот почки стоит обследовать (общий анализ мочи, креатинин сыворотки, СКФ)- поскольку почки играют важную роль в регуляции артериального давления. ЭХО-КГ также будет полезна.