Аутоимунная тромбоцитопения при беременности

Добрый день! на 37 неделе беременности выявили низкие тромбоциты (136) и антитела к тромбоцитам (+++). врач поставила диагноз аутоимунная тромбоцитопения, назначила кучу дополнительных анализов, но готовы они будут еще не скоро, а рожать возможно уже вот вот..чем грозит такой диагноз мне и ребенку толком не объяснила. как лучше рожать - кесарево или естественные роды - тоже. объясните, пожалуйста, чем гроиз такой диагноз? какой при этом оптимальный путь родоразрешения? можно ли что-то сделать по коррекции? Спасибо.

Вопрос задавали 16 лет назад

Ответы врачей

autouser_1015

5881 день назад

Никаких противопоказаний к родоразрешению естественным путём в этой ситуации нет. Уровень тромбоцитов в 136000 является нижней границей нормы и не требует никакой коррекции. Учитывая наличие антител, просто необходимо контролировать уровень тромбоцитов 1 раз в неделю и 1 раз в 2-3 дня непосредственно перед родами и в родах. Меры необходимо принимать непосредственно перед родами при снижении количества тромбоцитов ниже 50000. Только при таком значительном снижении тромбоцитов показаны специальные меры, которые приведут к быстрому увеличению тромбоцитов в крови и надёжно прикроют мать и ребёнка от геморрагических осложнений. К этим мерам относится:

1. Применение высоких доз иммуноглобулинов непосредственно перед родами
2. Короткий курс высокими дозами стероидов (метилпреднизолон - медрол)
Но и в этом случае никаких показаний к кесреву сечению нет.

Никакого побочного или пагубного воздействия эти меры ни на ребёнка ни на мать не окажут. Кроме того после рождения ребёнка необходимо у него также мониторировать уровень тромбоцитов короткое время, так как антитела могут передаваться трансплацентарно.

Но ещё раз повторяю в вашей ситуации это маловероятно и думаю, что всерьёз вам беспокоиться не о чем. Скорее всего всё будет нормально.

Алюнчик

5881 день назад

Здравствуйте! Чтобы подстраховать себя и здоровье Вашего ребенка лучше рожать с помощью применения кесарево сечения. Однако возможны роды и через естественные пути. Вопросами аутоиммунных тромбоцитопений очень хорошо в Москве занимается роддом при 67 ГКБ, в том числе профессор Макацария А. Д.

Похожие вопросы

Слышала есть специальная схема приема нейромидина

После приема курса химиотерапии у меня развился ладонно-подошвенный синдром, прошло уже 2 года после химиотерапии, а синдром не проходит. Подошвы ног красные и на них уплотнения, которые ощущаются и болезненны при хотьбе.

Меланин в организме

Правда ли, что если повредить доброкачественную родинку и клетки меланина попадут в кровь, то будет меланома? Но ведь меланин содержится в каждом организме
Несколько недель назад повредила родинку до крови, она спокойно зажила, сейчас не беспокоит. Стоит ли мне переживать, что ее клетки могли попасть в кровоток?

нужна ли защитная маска открытых участков кожи лица при лучевой терапии базалиомы между глазом и переносицей? Какая альтернатива

Скажите пожалуйста какой метод лечения при базалиоме на лице (между глазом и переносицей) у женщины 67 лет наименее безопасен и наиболее подходящий. Появилась базалиома в августе сего года. Назначена лучевая терапия. Какая есть альтернатива лучевой терапии, т.к. местоположение базалиомы около глаза очень опасно, а врач назначив 10 сеансов лучевой терапии не назначил никакой защитной маски (не знаю как правильно назвать защиту на лицо).И вообще такое ощущение, что онколог в Нашей городской онкологической поликлинике мог бы порекомендовать несколько разных методов удаления базалиомы а пациент сам смог бы выбрать что ему подходит больше - бесплатная лучевая терапия или платное удаление лазером. Якобы после лазера больше вероятность рецидива. Так ли это.