Здравствуйте! У меня такой вопрос: в 2006г. перенесла флотирующий флеботромбоз глубоких вен левой нижней конечности. Перед этим принимала контрацептивы в течение 9 месяцев. Затем принимала варфарин в течение 1 года, тромбо-асс постоянно. обследовалась на наличие антифосфолипидного синдрома. Этот диагноз не подтвердили ни гематолог, ни сосудистый хирург. Сейчас беременность 33-34 недели. На сроке 8-9 недели были следующие показатели: определение резистентности к активированному протеину C – 0,71, Д-димер – 83,0, ристомицин – 6, показатели спонтанной и индуцированной агрегации превышают верхнюю границу нормы, гомоцистеин – 10,95, волчаночный антикоагулянт не обнаружен, активность системы протеина C, S - 0.57, мутантный фактор V (мутация Лейдена) в наличии. На сроке 24 недели были следующие показатели: определение резистентности к активированному протеину C – 0,61, показатели индуцированной агрегации незначительно снижены, ристомицин – 7. АЧТВ – 28,9, Тромбиновое время – 15,5, Фибриноген – 3,61, Протромбиновое время – 11,5, МНО - 0,97, процент протромбина по Квику – 84,5, определение активности системы протеина С – 0,45, Д-димер – 247,0. На сроке 29 недель - определение активности системы протеина С – 0,51. На сроке 30 недель: АЧТВ – 30,6, тромбиновое время – 17,7, Фибриноген – 6,0, Протромбиновое время – 11,3, МНО - 0,95, процент протромбина по Квику – 87,5 активности системы протеина С – 0,56, на сроке 31 неделя: активность системы протеина С – 0,50, АЧТВ – 29,8, тромбиновое время – 17,2, Фибриноген – 5,35, Протромбиновое время – 11,3, МНО - 0,95, процент протромбина по Квику – 87,5. в 32 недели: активность системы протеина С – 0,57, в 33 недели: активность системы протеина С – 0,48. На основании этих показателей вначале был назначен курантил (150), затем с 13 недель – тромбо-асс (100), с 24 недель – фраксипарин 0,3, затем доза фраксипарина была увеличена до 0,6, затем до 0,9. Мой вопрос в следующем: возможно ли на основании этих анализов поставить диагноз сочетанная тромбофилия с дефицитом протеина С, мутация V фактора Лейдена, гипергомоцистеинемия. На основании этих показателей вначале был назначен курантил (150), затем с 13 недель – тромбо-асс (100), с 24 недель – фраксипарин 0,3, затем доза фраксипарина была увеличена до 0,6, затем до 0,9 на том основании, что активность системы протеина С постоянно снижается и правильное ли назначено лечение?
Активность системы протеина С ниже нормы и колеблица в приделах 0,5 Протеин С 69,4. Последние анализы сдавали 14 мая 2010г. Какое правильное лечение необходимо назначить?
Вопрос задавали 15 лет назад