Что такое ревматизм?
Как проявляется ревматизм?
Какие анализы сдают при ревматизме?
Что такое ревматизм?
Ревматизм – системное воспалительное заболевание, поражающее соединительные ткани кровеносных сосудов, суставов, сердца и других органов.
Провоцирует развитие ревматизма стрептококковая инфекция, потому зачастую заболевания возникает из-за осложнения ангины и фарингита.
Однако далеко не в каждом организме стрептококк вызовет реакцию иммунной системы, направленную на появление аутоантител к миокарду и других соединительных тканей. Этому способствуют следующие факторы:
- хронические болезни соединительной ткани;
- предрасположенность к таких болезням;
- возраст от 7 до 15 лет;
- женский пол;
- перенесенные носоглоточные инфекции;
- переохлаждение;
- переутомление;
- неполноценное питание.
В ответ на стептококковую инфекцию иммунная система начинает уничтожать не только бактерии, но и собственную соединительную ткань, образуя очаги воспаления. За шесть месяцев не вылеченный ревмтизм проходит такие стадии:
- набухание соединительной ткани (мукоидное набухание, связанное с накоплением кислых мукополисахаридов);
- нарушение коллагеновых волокон (фиброидный некроз, накопление элементов соединительной ткани и белков крови);
- образование гранулем - разрастание воспаленных клеток новой соединительной ткани в виде небольшого узелка;
- стадия склероза.
Как проявляется ревматизм?
Для ревматизма характерно то, что он начинает проявляться спустя две или три недели после ангины или фарингита, отмечаясь такими симптомами:
- небольшое повышение температуры;
- небольшие боли в суставах при сохранении их подвижности.
Скрытый период может продолжаться до трех месяцев, пока болезнь не заявит о себе:
- резкой болью в коленях, запястьях и локтях;
- нарушением сердечного ритма;
- болью в сердце;
- одышкой и слабостью;
- головной болью;
- подергиванием мышц.
Вторая стадия характеризуется выраженными повреждениями соединительной ткани, и может проявиться:
1. Ревмокардит – наиболее характерное проявление ревматизма, означающее воспаление одного или нескольких слоев сердечной ткани. Может выражаться:
- миокардитом (повреждение миокарда) – отмечается одышкой, болями в сердце, перебоями в работе сердца, кашлем при нагрузках, отеками на ногах. При диффузном миокардите – состояние больного тяжелое, изменяются контуры сердца; при очаговом – состояние удовлетворительное;
- эндокардитом, который обычно сопровождает миокардит и приводит к повышенной потливости и повышению температуры тела, приводит к формированию порока сердца;
- возвратный ревмокардит – нарушения работы сердца на фоне порока.
2. Полиартрит – поражение суставов, чаще крупных, при котором отмечаются сильные боли, припухлости, ограничение движений.
3. Плеврит - воспаление плевры, которое проявляется болями в боку, ограничением дыхания, повышение температуры.
4. Ревматическая пневмония сопровождается сильной одышкой, влажными хрипами, высокой температурой.
5. Перитонит возникает чаще у детей и характеризуется болями в животе, тошнотой и рвотой, напряжение мышц живота.
6. Повреждения нервной системы чаще встречается у девочек, делая ребенка плаксивым и раздражительным. Также отмечается:
- беспорядочность движениями различных групп мышц;
- дряблость некоторых мышц;
- нарушением координации движений;
- сосудистой дистонией.
Какие анализы сдают при ревматизме?
Диагноз ревматизма должен ставить только врач-ревматолог.
Для определения заболевания нужно пройти комплексное обследование, которые включает:
- Общий анализ крови (степень оседания лейкоцитов – воспалительный процесс; уровень лейкоцитов; сдвиг формулы).
- Биохимический анализ крови (на глобулины, фибрины).
- Иммунологические анализ крови (уровень Т-лимфоцитов – клеток иммунной системы; уровень антител к стрептококку).
- Общий анализ мочи.
- Обследование сердца: электрокардиограмма, эхокардиография, рентген сердца.
- Обследование суставов может потребовать проведения артроскопии, биопсии сустава, пункции.