Все клиники Москва
Консультация

Тихая угроза ревматизма

Что такое ревматизм?

Как проявляется ревматизм?

Какие анализы сдают при ревматизме?

Что такое ревматизм?

Ревматизм – системное воспалительное заболевание, поражающее соединительные ткани кровеносных сосудов, суставов, сердца и других органов.

Провоцирует развитие ревматизма стрептококковая инфекция, потому зачастую заболевания возникает из-за осложнения ангины и фарингита.

Однако далеко не в каждом организме стрептококк вызовет реакцию иммунной системы, направленную на появление аутоантител к миокарду и других соединительных тканей. Этому способствуют следующие факторы:

  • хронические болезни соединительной ткани;
  • предрасположенность к таких болезням;
  • возраст от 7 до 15 лет;
  • женский пол;
  • перенесенные носоглоточные инфекции;
  • переохлаждение;
  • переутомление;
  • неполноценное питание.

В ответ на стептококковую инфекцию иммунная система начинает уничтожать не только бактерии, но и собственную соединительную ткань, образуя очаги воспаления. За шесть месяцев не вылеченный ревмтизм проходит такие стадии:

  • набухание соединительной ткани (мукоидное набухание, связанное с накоплением кислых мукополисахаридов);
  • нарушение коллагеновых волокон (фиброидный некроз, накопление элементов соединительной ткани и белков крови);
  • образование гранулем - разрастание воспаленных клеток новой соединительной ткани в виде небольшого узелка;
  • стадия склероза.

Как проявляется ревматизм?

Для ревматизма характерно то, что он начинает проявляться спустя две или три недели после ангины или фарингита, отмечаясь такими симптомами:

  • небольшое повышение температуры;
  • небольшие боли в суставах при сохранении их подвижности.

Скрытый период может продолжаться до трех месяцев, пока болезнь не заявит о себе:

  • резкой болью в коленях, запястьях и локтях;
  • нарушением сердечного ритма;
  • болью в сердце;
  • одышкой и слабостью;
  • головной болью;
  • подергиванием мышц.

Вторая стадия характеризуется выраженными повреждениями соединительной ткани, и может проявиться:

1. Ревмокардит – наиболее характерное проявление ревматизма, означающее воспаление одного или нескольких слоев сердечной ткани. Может выражаться:

  • миокардитом (повреждение миокарда) – отмечается одышкой, болями в сердце, перебоями в работе сердца, кашлем при нагрузках, отеками на ногах. При диффузном миокардите – состояние больного тяжелое, изменяются контуры сердца; при очаговом – состояние удовлетворительное;
  • эндокардитом, который обычно сопровождает миокардит и приводит к повышенной потливости и повышению температуры тела, приводит к формированию порока сердца;
  • возвратный ревмокардит – нарушения работы сердца на фоне порока.

2. Полиартрит – поражение суставов, чаще крупных, при котором отмечаются сильные боли, припухлости, ограничение движений.

3. Плеврит - воспаление плевры, которое проявляется болями в боку, ограничением дыхания, повышение температуры.

4. Ревматическая пневмония сопровождается сильной одышкой, влажными хрипами, высокой температурой.

5. Перитонит возникает чаще у детей и характеризуется болями в животе, тошнотой и рвотой, напряжение мышц живота.

6. Повреждения нервной системы чаще встречается у девочек, делая ребенка плаксивым и раздражительным. Также отмечается:

  • беспорядочность движениями различных групп мышц;
  • дряблость некоторых мышц;
  • нарушением координации движений;
  • сосудистой дистонией.
  • 7. Ревматизм кожи приводит к светло-розовой сыпи на теле или образованию узелков на суставах (локтевых, пальцах).

    Какие анализы сдают при ревматизме?

    Диагноз ревматизма должен ставить только врач-ревматолог.

    Для определения заболевания нужно пройти комплексное обследование, которые включает:

    1. Общий анализ крови (степень оседания лейкоцитов – воспалительный процесс; уровень лейкоцитов; сдвиг формулы).
    2. Биохимический анализ крови (на глобулины, фибрины).
    3. Иммунологические анализ крови (уровень Т-лимфоцитов – клеток иммунной системы; уровень антител к стрептококку).
    4. Общий анализ мочи.
    5. Обследование сердца: электрокардиограмма, эхокардиография, рентген сердца.
    6. Обследование суставов может потребовать проведения артроскопии, биопсии сустава, пункции.
  • 31 мая в 14:33

    Советы врачей

    Чередник Оксана Васильевна
    Чередник Оксана Васильевна