Боли внизу живота у женщин

Почему возникают боли внизу живота?

Какие анализы надо проходить при болях?

Какие заболевания могут скрываться за болями?

Почему возникают боли внизу живота?

В области таза сконцентрировано большое количество нервов, и потому боль в гинекологии является наиболее частым симптомом. Эти ощущения могут отдавать из других областей, быть фантомными, когда причина боли давно излечена.

Информация из органов таза передается в один сегмент спинного мозга, потому бывает очень сложно определить локализацию боли.

Так сигналы проходят по трем путям:

• парасимпатические нервы реагируют на импульсы подчревного сплетения органов (верхней части влагалища, шейки матки, части уретры, нижние отделы мочеточника);
• симпатические нервы передают импульсы дна матки, фаллопиевых труб, слепой кишки и части толстого кишечника;
• верхнее брыжеечное сплетение связывает сигналы от яичников, верхней части мочеточников.

Очень важно определить историю возникновения боли:

• острая или постепенная;
• где именно находится;
• сопровождается ли тошнотой, рвотой, ознобом;
• связаны ли с циклом менструации.

В сочетании с другими симптомами боли в области живота могут быть характерны для:

1. Заболеваний половых органов при кровотечении.
2. Инфекций малого таза, которые не проходят без температуры.
3. Болезни ЖКТ больше влияют на тошноту, рвоту.
4. Обмороки говорят о внутренних кровотечениях.
5. Болезней мочевыводящих путей, сопровождающихся болями при мочеиспускании.

Боли могут быть:

• острыми – при острых процессах, кровотечениях, но также характерны для колик;
• постепенные – при развитии воспалительного процесса;
• пульсирующие боли означают давление во внутренних органах.

Какие анализы надо проходить при болях?

Конечно, всякая гинекологическая жалоба требует осмотра у гинеколога. Если причина боли остается не выясненной, то назначаются дополнительные анализы:

1. Общий анализ крови для подсчета лейкоцитов (воспалительный процесс) и определения лейкоцитарной формулы (сдвиг влево).
2. Анализ мочи на бактерии, лейкоциты, эритроциты – указывают на инфекции.
3. Тест на беременность – определение содержания гормона хорионического гонадотропина.
4. УЗИ для выявления патологии, образований.
5. Бактериологический посев для определения возбудителя инфекции.
6. Рентген брюшной полости в случае кровотечений, острых патологий, образования камней в почках.
7. Лапароскопия или осмотр внутренних органов малого таза для диагностики (проводится с помощью введения в полость оптического прибора).

Какие заболевания могут скрываться за болями?

Женские боли могут быть связаны с беременностью:

1. Самопроизвольный аборт сопровождается схваткообразной болью в надлобковой области и кровотечением. Также может возникнуть после аборта, если плодное яйцо удалено не полностью.
2. Внематочная (эктопическая) беременность случатся, когда плодовое яйцо закрепляется на стенке маточных труб. Часто возникает на фоне воспалительного процесса или использования внутриматочных контрацептивов. Боль может быть разной, но увеличивается при напряжении (ходьба, хождение в туалет).

При разрыве трубы – становится острой и сильной.

Боли могут быть не связаны с беременностью:

1. Боли при овуляции - обычно возникают перед овуляцией из-за раздражения брюшины овуляторной жидкостью, продолжаются не более двух суток.
2. Патология яичников – при разрыве, а также образованиях злокачественных или доброкачественных.
3. Боли при кровотечении возникают из-за раздражения брюшины кровью или растяжения внутреннего органа.
4. Боли при разрыве кисты, чья жидкость также раздражает брюшину.
5. Боли при увеличении яичников возникают при приеме гормональных средств, лечении бесплодия. Могут вызвать отеки, увеличение веса, вздутие живота.
6. При аппендиците боли нарастают от невыраженной и коликообразной до острой в правом подреберье.

Также боли могут быть вызваны хроническими болезнями:

1. Менструальные боли (дисменорея) вызваны накоплением эстрогена, прогестерона, влияющее на простагландины, которые, сокращаясь, вызывают боль.
2. Эндометриоз – развитие клеток оболочки матки вне нее, характеризуется болями перед и во время менструации. Локализация зависит от нахождения клеток.
3. Спайки обычно возникают после операций на органах малого таза.
4. Фибромиомы матки или доброкачественные образования часто вызывают боли и кровотечения.
5. Врожденные аномалии половых органов – заращение девственной плевы или цервикального канала.
6. Боли вызванные другими причинами: инфекции мочеполовых путей (цистит), заболевания ЖКТ (колит) или деформации позвоночника, связок (сколиоз, грыжа).

Женские боли могут быть остаточными: после аборта или удаления яичника. Также они часто возникают на фоне психозов, депрессий, истерий.